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 ＞副作用＞塩酸ピオグリタゾン/チアゾリジン誘導体 |
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関連情報 |
「心臓病」「糖尿病」「血糖値が高い」「ＨｂＡ１ｃ」「１型糖尿病」「糖尿病性腎症」「低血糖」「糖尿病神経障害」「インスリン受容体異常症」「糖尿病性ケトアシドーシス」「消渇」 |
| インスリン抵抗性改善薬 | 一般名：塩酸ピオグリタゾン |
| 商品名 | 「アクトス」 |
| 作用機序 | ○筋肉・脂肪組織及び肝臓におけるインスリン抵抗性を改善することにより、筋肉・脂肪組織での糖の取り込みと利用を促進し、肝臓では糖の放出を抑制する。これらの作用で血糖低下をもたらす。 |
| インスリン抵抗性とは、インスリンの効きがわるく、血糖を低下させる為に、過剰にインスリンを分泌する状態のこと。 脂肪細胞に脂質が蓄積した際に、それ以上、脂質が蓄積しないように、インスリン感受性を低下させ、細胞内へのグルコース取り込みを抑制すのがインスリン抵抗性。、 |
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| 使用量 | １日１回 15〜30mg 朝食前または朝食後 |
| 効能・用途 |
○インスリンの分泌はほどほどにあるが、インスリンの組織での効き目が悪い（インスリン抵抗性といいます）タイプの糖尿病で、 ・食事療法 ・運動療法 ・スルホニル尿素薬 ・α-グルコシダーゼ阻害薬 などで十分にコントロールできない人に用います。 ○インスリン依存性糖尿病（１型糖尿病）には、使用しません。 |
| 使ってはダメな者 （禁忌） |
■心不全・心不全の既往歴ある者 ■重症ケトーシス ■糖尿病性昏睡・前昏睡 ■インスリン依存型糖尿病 ■重篤な肝障害・腎障害の者 ■重症感染症 ■手術前後 ■重篤な外傷 ■本剤の過敏症ある者 ■妊婦・妊娠の可能性がある者。 |
| 慎重な投与 が必要 |
◆他の糖尿病薬を投与中の者 ◆肝臓・腎臓に機能障害がある者 ◆心不全の発症の恐れがある心筋梗塞 ◆狭心症 ◆心筋症 ◆高血圧性心疾患などの心疾患ある者 ◆脳下垂体・副腎機能不全 ◆栄養不良・飢餓・衰弱している者 ◆不規則な食事摂取 ◆食事摂取量の不足 ◆激しい筋肉運動 ◆過度のアルコール摂取 ◆高齢者 |
| 相互作用 | ○糖尿病用薬・・・低血糖の恐れ！ ・スルホニルウレア系薬剤（グリペンクラミド・グリクラジド・トリブタミド） ・スルホニルアミド系薬剤（グリブゾール） ・ピグアナイド系薬剤（塩酸メトホルミン・塩酸ブホルミン） ・ナテグリド ・αグルコシダーゼ阻害薬（ボグリボース・アカルボース） ○糖尿病薬の作用を増強する薬剤 ・β遮断剤 ・サリチル酸製剤 ・ＭＡＯ阻害薬 ・フィブラート系高脂血症治療薬 ・ワルファリン ○糖尿病薬の作用を減弱する薬剤 ・エピネフリン ・副腎皮質ホルモン ・甲状腺ホルモン |
| 2型糖尿病においてチアゾリジンジオン系糖尿病薬（塩酸ピオグリタゾン）服用群で[前立腺ガン]のリスクが高くなった（厚労省） |