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 ＞副作用＞エタネルセプト |
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| 抗リウマチ薬 | 一般名：エタネルセプト |
| 商品名 | 「エンブレル」 |
| 作用機序 | 完全ヒト型可溶性ＴＮＦα/ＬＴαレセプターに働きます。 体内の免疫を抑えます |
| ＴＮＦαは 免疫細胞が分泌するタンパク質で、細菌などに対する防御反応を担っている。クローン病や関節リウマチといった自己免疫疾患はＴＮＦαが過剰になり、炎症を引き起こす。 これを抑えるのが「抗ＴＮＦα薬」。 抗ＴＮＦα薬には、[エンブレル][レミケード][ヒュミラ][シムジア]などがある。 |
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| 効能・用途 |
関節リウマチ・・・・過去の治療において、[ＮＳＡＩＤs]及び他の抗リウマチ薬を適切に使っても、疾患に起因する明確な症状が残る場合に使用。 |
| 用法用量 | 10〜25mg/V 1日1回 2回/週 （皮下注射） |
| リウマチ薬でがんリスクが上昇 | ||
| 2009年、8/4、ＦＤＡ（米食品医薬品局）は日本でも使われている腫瘍壊死因子（ＴＮＦ）阻害薬と呼ばれる新しいタイプの関節リウマチ薬について、[小児][青少年]が使用した場合に、ガンの発症リスクが上昇するとして、注意書きで強く警告するように製薬会社に指示した。 対象は、[レミケード（一般名：インフリキシマブ）][エンブレル（一般名：エタネルセプト）][ヒュミラ（一般名：アダリムマブ）]など5種類。 |
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| 警告 | |
| 結核 | 敗血症を含む重篤な感染症が報告 |
| 感染症 | 致死的な感染症が報告 |
| 79人死亡・・・・2007年11月までに79名が死亡していた。 | |
| 脱随疾患 | 多発性硬化症など |
| 禁忌 | 敗血症の患者、そのリスクを有する者 重篤な感染症 活動性結核 本罪に過敏歴ある者 うっ血性心不全 |
| 副作用 （五十音順） |
網状赤血球増加 アレルギー反応（重篤）・・・→中止・処置
胃腸炎 胃部不快感 咽喉頭疼痛 咽頭炎 咽頭不快感 インフルエンザ ＡＬＰ上昇 Ｈb減少 ＬＤＨ上昇 悪心 嘔吐 咳嗽 喀痰 化膿性関節炎 角膜潰瘍 滑膜炎 肩こり 感覚減退 肝機能異常 眼精疲労 間質性肺炎・・・1〜5％
関節痛 関節脱臼 感冒・・・・40％以上・・・→症状に応じて処置 気管狭窄 気管支炎 気管支拡張症 気管支肺異形成症 期外収縮 クレアチニン上昇 結核 血圧上昇 血液障害
血痰 血尿 月経不順 結膜炎 結膜充血 下痢 光線過敏症 抗dsＤＮＡ抗体の陽性化を伴うループス様症候群・・・・→中止 口角炎 口唇炎 口内炎 好酸球増加 好中球減少 好中球増加 高血圧 紅斑 コレステロール上昇 嗄声 残尿感 ＧＯＴ上昇 ＧＰＴ上昇 色素性母斑 四肢不快感 歯周炎 歯髄炎 歯痛 歯肉炎 湿疹 シビレ感 上気道炎・・・→症状に応じて処置 手根管症候群 臭覚異常 消化性潰瘍 食欲不振 腎盂腎炎 腎結石 靱帯障害 ジンマシン 膵炎 頭痛 脊椎症 舌苔 赤血球増加 赤血球減少 喘息 創傷感染 総タンパク増加 掻痒症 体重減少 たこ（胼胝） 脱随疾患・・・→中止・処置
タンパク尿 潮紅 爪感染 ツメ周囲炎 ツメの異常 鉄欠乏性貧血 動悸 軟便 難聴 乳腺炎 尿糖 尿路感染 尿沈渣 眠気 膿瘍 肺炎・・・・・・→中止・処置 歯の知覚過敏 敗血症・・・→中止・処置 白癬 白血球減少 白血球増加 白血球分画異常 白内障 麦粒腫 発熱の持続＋咽喉痛＋蒼白・・・→速やかに検査投薬中止 鼻炎 鼻閉 鼻漏 皮膚炎 皮膚乾燥 皮膚血管炎（白血球破壊性を含む） ビリビリ感 日和見感染症（真菌感染症）・・・→中止・処置 ＢＵＮ増加 頻脈 不安 浮腫 腹痛 腹部膨満 副鼻腔炎 不眠 ヘマトクリット減少 扁桃炎 便秘 発疹 味覚異常 虫歯（齲歯） 目が乾く 目のちらつき感 めまい（浮動性めまい） 腰痛 リンパ球増加 ループス様症候群 |
| （副作用）ネフローゼ症候群 67歳、女性（エタネルセプト症例） （厚生労働省） |
| 基礎疾患：関節リウマチ 問題薬剤：エタネルセプト 使用理由：難治性関節リウマチ 投与期間：2週間 併用薬剤：メトトレキサート |
経過
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