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ジェムザ-ル






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抗がん薬
一般名 ゲムシタビン塩酸塩
gemcitabine hydrochlorida (GEM)
商品名 ジェムザール Gemzar
適応(1) 非小細胞肺がん
膵がん
胆道がん
  • 胆道がんでの術後補助化学療法における有効性・安全性未確立。

尿路上皮がん
  • 尿路上皮がんでの術後補助化学療法における有効性・安全性未確立。
適応(2) 手術不能又は再発乳がん
適応(3) がん化学療法後に増悪した卵巣ガン
適応(4) 再発又は難治性の悪性リンパ腫
用法 (1)(3)(4)
  • 1回1000mg/m2を30分かけて点滴静注し、
  • 週1回投与を3週連続し、4週目は休薬。
  • 以上が1クールとして、投与を繰り返す。
(2)
  • 1回1250mg/m2を30分かけて点滴静注し
  • 週1回投与を2週連続し、3週目は休薬
  • 以上が1クールとして、投与を繰り返す。





併用禁忌 (胸部放射線治療)
併用注意 ・他の抗悪性腫用薬・・・骨髄抑制が増強される。
  • アルキル化剤
  • 抗生物質
  • アルカロイド
・腹部放射線照射
慎重に投与 ・骨盤抑制
・間質性肺炎
・肝障害
・アルコール依存症
・腎障害
  • (安全性のデータ無し)
・高齢者
・心筋梗塞の既往歴ある者。





重大な
副作用
・骨盤抑制
  • 白血球減少(72.6%)
    • 2000µL未満は・・・17.5%
  • 好中球減少(69.2%)
    • 1000µL未満は・・・32.1%
  • 血小板減少(41.4%)
    • 5万µL未満は・・・4.2%
  • ヘモグロビン減少(66.5%)
    • 8.0g/dL未満は・・・13.1%
  • 赤血球減少(52.6%)
・間質性肺炎
・アナフィラキシー
・心筋梗塞
・うっ血性心不全
・肺水腫
・気管支ケイレン
・成人呼吸促迫症候群(ARDS)
・腎不全
・溶血性尿毒症症候群
・・・→中止
  • 腎不全は中止によっても不可逆的で、透析療法が必要となる馬合がある。

・皮膚障害
  • 紅斑
  • 水疱
  • 落屑
・肝機能障害
・黄疸
・白質脳症
・・・→中止
  • 高血圧
  • ケイレン
  • 頭痛
  • 視覚異常
  • 意識障害
その他の
副作用
アルブミン低下
息切れ
胃部不快感
A/G比低下
ALーP上昇
ALT上昇
AST上昇
LDH上昇
ウロビリン尿
嘔吐
悪寒
悪心
γーGTP上昇
喀痰
関節痛
眼底出血
顔面浮腫
狭心症
クレアチニン上昇
血圧上昇
血圧低下
血小板増加
血尿
下痢
好酸球増多
口内炎
呼吸困難
CRP上昇
歯肉炎
しびれ
嗜眠
食欲不振
心室性期外収縮
心電図異常・・・ST上昇
じんましん
頭痛
喘鳴
総タンパク低下
体重減少
脱毛
タンパク尿
知覚異常
注射部位に疼痛・紅斑
電解質異常
動悸
疼痛
尿糖陽性
鼻血
頻脈
BUN上昇
ビルルビン上昇
疲労感
不眠
便秘
放射線照射リコール反応
浮腫
乏尿
発疹
発熱
発作性上室頻拍
ほてり
末梢性壊疽
末梢性血管炎
味覚異常
めまい