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ルーラン



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抗精神病薬
一般名 塩酸ペロスピロン水和物
商品名 [ルーラン]
作用機序 脳内においてドパミD2受容体およびセロトニン5-HT2受容体に高い結合親和性を示し、拮抗的に作用する。
ベンズイソチアゾール骨格を有する。
錐体外系副作用の弱い抗精神病薬。
効能・用途
統合失調症
用法用量 1回4mg  1日3回より始め、徐々に増量。
維持量・・・1日12〜48mg  分3
1日量は48mgを超えないこと





禁忌 昏睡状態の者・・・悪化の恐れ
バルビツール酸誘導体などの中枢神経抑制薬の強い影響下にある患者。
本剤に過敏歴ある者
エピネフリン投与中の者
併用禁忌 エピネフリン(ボスミン)の作用を逆転させる。
併用注意 中枢神経抑制薬
ドパミン作動薬
降圧剤
ドンペリドン
メトクロプラミド
アルコール
CYP3A4の選択的阻害薬(マクロライド系)
CYP3A4によって代謝される薬剤(ジサプリド)
慎重に 肝障害がある者
高齢者
腎障害
心血管系疾患の疑いがある者
低血圧
パーキンソン病
てんかんなどの痙攣性疾患
小児
薬物過敏症
脱水
栄養不良状態
自殺企図
糖尿病





ルーラン副作用(五十音順)
  1. 悪性症候群
    悪性症候群 無動緘黙
    強度の筋強剛
    嚥下困難
    頻脈
    血圧が変動
    発汗
    →発熱があれば中止、
    急性腎不全へ移行し、死亡例あり
  2. うつ状態
  3. ALP上昇
  4. LDH上昇
  5. 横紋筋融解症
  6. 角膜ビラン
  7. 過度の鎮静
  8. γ-GTP上昇
  9. 眼瞼下垂
  10. 顔面紅潮(ほてり)
  11. 胸内苦悶感・・・・・→慎重に
  12. ケイレン・・・・・→中止
    血液 白血球増加
    白血球減少
    赤血球増加
    赤血球減少
    ヘモグロビン増加
    ヘモグロビン減少
    ヘマトクリット増加
    ヘマトクリット減少
    血小板減少
    白血球分類異常
    →減量または中止
  13. 痙攣発作
  14. 月経異常
  15. 血清Na低下
  16. 決せいCl低下
  17. 血圧上昇・・・・・→慎重に
  18. 血圧低下・・・・・→慎重に
  19. 血糖上昇
  20. 下痢
  21. 幻覚
  22. 口渇
  23. 興奮(易刺激性)
  24. 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群
    SIADH ナトリウム血症
    低浸透圧血漿
    尿中Na排泄量が増加
    高張尿
    ケイレン
    意識障害

    中止
  25. 紅斑・・・・・・→中止
  26. CK上昇
  27. GOT上昇
  28. GPT上昇
  29. 思考異常
  30. 自殺企図
  31. 射精障害
  32. 焦燥感
  33. 衝動行動
  34. 食欲減退
  35. 食欲亢進
  36. 徐脈・・・・・→慎重に
  37. 視力障害
  38. 心悸亢進・・・・・→慎重に
  39. 心室性期外収縮・・・・・→慎重に
  40. 錐体外路症状・・・・・・→減量又は抗パーキンソン薬投与
    錐体外路症状 パーキンソン症候群 振戦
    筋強剛
    流涎
    仮面様顔貌
    寡黙寡動
    アカシジア 静座不能
    ジスキネジア 構音障害
    急性ジストニア反応
    嚥下困難
    歩行障害
  41. 頭痛
  42. 頭鳴
  43. 精神病症状が悪化する
  44. 躁状態
  45. 総コレステロール上昇
  46. 総コレステロール低下
  47. 総タンパク低下
  48. 脱力倦怠感
  49. 遅発性ジスキネジア→長期投与で、口周部の不随意運動。
  50. 手のシビレ感
  51. 頭部異常感
  52. 眠気
  53. 乳汁分泌
  54. 尿ウロビリノーゲン
  55. 尿タンパク
  56. 尿糖
  57. 排尿障害
  58. 発汗
  59. 発熱
  60. 頻尿
  61. 頻脈・・・・・→慎重に
  62. 腹痛
  63. 腹部不快感
  64. 不安感
  65. 不眠
  66. ふらつき
  67. 便秘
  68. 発疹・・・・・・→中止
  69. 麻痺性イレウス
    麻痺性イレウス 食欲不振
    お心
    嘔吐
    著しい便秘
    腹部膨満感
    腸内容物のうっ滞
    →中止
  70. 水中毒
  71. 目がかすむ
  72. めまい
  73. 無力感
  74. 妄想












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