マドパー/Ｃ.レボドパ100mg＋ベンセラジド25mg/

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マドパー（Madopar）　　　

Ｃ.レボドパ100mg＋ベンセラジド25mg　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

パーキンソン病	一般名：Ｃ.レボドパ100mg＋ベンセラジド25mg
商品名	「イーシー・ドパール」「ネオドパゾール」「マドパー」
作用機序	ベンセラジドは脳内に移行せず、肝・腎・心臓・小脳など末梢においてドパミン脱炭酸酵素を阻害して、血中レボドパ濃度を高めて、その脳内への移行量を増加させる
効能・用途	・パーキンソン病・パーキンソン症候群
用法用量	（初回量）レボドパ未投与のとき初回1日1～3錠、文1～3（食後） 2～3日毎に1日1～2錠ずつ徐々に増やし、維持量とする。レボドパ投与中のとき初回1日量は投与中のレボドパ量の約1/5に相当する量（＝本剤1錠中100mg）に切り替え、分1～3（食後）。漸増or漸減し、維持量とする。（維持量）・・・1日3～6錠

禁忌	（使ってはいけないとき）閉塞隅角緑内障・・・眼圧上昇を起こし、症状が悪化の恐れあり。本剤の成分に過敏症の既往歴あるもの。非選択的ＭＡＯ阻害薬投与中
併用禁忌	（併用してはいけない）非選択的ＭＡＯ阻害薬血圧上昇し、頭痛、ほてりの恐れ。非選択的ＭＡＯ阻害薬を中止後少なくとも2週間は投与しない。
併用注意	レセルピン製剤・・・脳内ドパミンが減少し、作用が減弱の恐れ。降圧薬・・・相互に作用増強。抗精神病薬ほかの抗パーキンソン病薬・・・（アマンタジン、プロモクリプチン、抗コリン薬））全身麻酔薬パパベリン塩酸塩鉄剤・・・本剤の吸収が減少する。イソニアジド
慎重に	肝障害腎障害胃潰瘍十二指腸潰瘍・既往歴ある者糖尿病・・・血糖値が上昇、インスリン量が増える重篤な心・肺疾患慢性快方隅角緑内障自殺傾向骨軟化症 25歳以下
注意	閉鎖隅角緑内障のおそれがあるとき隅角検査or眼圧検査が望ましいレボドパをすでに服用しているレボドパ服用後、すくなくとも8時間あける。長期投与で以下の現象が現れる wearing off（up and down） on and off 前兆のない突発的睡眠、傾眠、調節障害、注意力や集中力の低下セレギン塩酸塩（B型ＭＡＯ阻害薬）との併用に注意病的賭博、病的性欲亢進が報告されている（その他）口周部の不随意運動（遅発性ジスキネジア）を軽減しない悪性黒色腫の発現例がある。高タンパク食でレボドパの吸収が低下
過量投与（中毒）	異常な不随意運動混乱不眠不整脈この場合、呼吸器や心機能を観察しながら胃洗浄などの処置

重大な副作用
（五十音順）

悪性症候群（Syndrome malin）

急激な減量/中止により、高熱、意識障害、高度の筋硬直、不随運動、ショックなそが現れることがある・・・→再投与後、漸減、体冷却、水分補給。

胃潰瘍・・・・・→中止
幻覚・・・・・→減量または休薬など

錯乱・・・・・・・→減量または休薬など
十二指腸潰瘍・・・・・→中止
突発性睡眠・・・・・→減量または休薬
抑うつ・・・・・→減量または休薬など
溶血性貧血

その他の副作用

汗色が黒色着色
胃部不快感
嘔気
嘔吐
筋緊張低下
傾眠
血小板減少
血圧低下
下痢
倦怠感
構音障害
口渇
口唇の水ぶくれ
口内炎
ＧＯＴ上昇
ＧＰＴ上昇
視覚異常
四肢色素沈着
焦燥感
食欲不振
ジンマシン様湿疹
頭重
頭痛
精神高揚
せん妄
唾液が黒色着色
唾液分泌過多
立ちくらみ
脱毛
脱力感
動悸
突発性硬直
尿色が黒色着色
のぼせ感
眠気
排尿異常
発汗
白血球減少
病的性欲亢進
病的賭博
不安
不整脈
不随意運動・・顔面・頚部・口・四肢
不眠
腹痛
腹部膨満感
浮腫
便秘
発疹
胸やけ
めまい