ピーゼットシー/ＰＺＣ/ペルフェナジン

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エ	ケ	セ	テ	ネ	ヘ	メ		レ
オ	コ	ソ	ト	ノ	ホ	モ	ヨ	ロ

ピーゼットシー（PZC）

　　　　　　　　　ペルフェナジン　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

抗精神病薬	一般名：ペルフェナジン
商品名	[トリラホン][ピーゼットシー]
作用機序	本剤はＣＹＰ2Ｄ6で代謝される。
効能・用途	統合失調症
	術前・術後の悪心・嘔吐
	メニエル症候群（眩暈・耳鳴り）
用法用量	（内服）通常：1日6～24mg　分服精神科：1日6～48mg　分服
用法用量	（注射） 1回2～5mg　筋注

禁忌（使用禁止）	昏睡状態の患者循環虚脱状態
	バルビツール酸誘導体や麻酔薬等の中枢神経抑制薬の強い影響下にある者
	エピネフリン投与中の者
	フェニチアジン系化合物（その類似化合物）煮たいし過敏歴ある者
	脳炎・脳腫瘍・頭部外傷後遺症の疑いがある患者→高熱反応の怖れ。
併用禁忌	エピネフリン･･･重篤な血圧低下を招く
併用注意	中枢神経抑制薬
	降圧薬
	アトロピン様作用を有する薬剤
	アルコール
	メトクロプラミド、ドンペリドン
	リチウム
	ドパミン作動薬
	塩酸パロキセン
慎重に	肝障害がある者→悪化する血液障害がある者→悪化する褐色細胞腫→血圧の急激な変動動脈硬化症→血圧の急激な変動心疾患の疑いがある→血圧の急激な変動重症ぜんそく肺気腫呼吸器感染症テンカン幼児・小児高齢者高温環境脱水栄養不良状態

副作用
（五十音順）

●悪性症候群	筋強剛（高度の）嚥下困難頻脈血圧が変動発汗	→中止し、体冷却水分補給
	腎機能低下から死亡例あり

易刺激
●ＳＬＥ様症状
悪心
嘔吐
角膜混濁
角膜の色素沈着
過敏症状・・・→中止
顆粒球減少症・・・→減量又は中止
肝障害・・・・→減量又は中止
血小板減少性紫斑病・・・→減量又は中止
血圧降下
月経異常
下痢
眩暈
倦怠感
興奮
光線過敏症・・・→中止
視覚障害
色素沈着
縮瞳
女性化乳房
食欲亢進
食欲不振
心疾患が悪化・・・・→慎重に
水晶体混濁

錐体外路症状	パーキンソン症候群	手指振戦筋強剛流涎
	ジスキネジア	口周部の不随運動四肢の不随運動
	ジストニア	眼球上転眼瞼ケイレン舌突出痙性斜頸頸幹側屈後弓反張
	アカシジア	静座不能

頭痛
体重増加
●遅発性ジスキネジア・・・→長期投与で口周部の不随運動→中止後にも続くことあり

●突然死

血圧降下
ＱＴ間隔延長
Ｔ波の平定化
Ｔ波の逆転
二峰性Ｔ波
Ｕ波の出現

→ＱＴに変化があれば中止

白血球減少症・・・→減量又は中止
頻脈・・・・・・・・・→慎重に
不安
不整脈・・・・・・・→慎重に
不眠
浮腫
便秘
●麻痺性イレウス・・・→中止

麻痺性イレウス	腸管麻痺から麻痺性イレウスに移行	→中止
	食欲不振・悪心・嘔吐・著しい便秘・腹部膨満・腸内容物のうっ滞