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レベトール



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C型肝炎
一般名 リバビリン
商品名 「レベトール」
作用機序
効能・
用途
インターフェロンアルファ-2b(遺伝子組換え)またはペグインターフェロンアルファ2b(遺伝子組換え)との併用する。
血中HCV RNA量が高値の患者。
インターフェロン単独療法で無効の患者
インターフェロン単独療法後再燃した患者。
用法用量 成人:体重によって分かれる。
体重≦60kg・・・1日投与量600mg(朝食後200mg、夕食後400mg)
60kg<体重≦80kg・・・1日投与量800mg(朝夕400mg)
80kg<体重・・・1日投与量1000mg(朝食後400kg、夕食後600kg)



警告 催奇形性が報告されている
精巣・精子の形態変化が報告されている
精液中への移行が否定できない
禁忌 妊娠及びその可能性がある者
授乳中の者
本剤に過敏歴ある者
心疾患でコンントロール不良の者(貧血から心疾患が悪化)
異常Hb症・・・[サラセミア][鎌状赤血球性貧血]
慢性腎不全(Ccr≦50ml/分)
重度のうつ病、自殺念願、自殺企画の既往歴ある者
重篤な肝障害
自己免疫性肝炎
慎重に 投与開始時に
@ヘモグロビン濃度が・・・14g/dL未満、
A好中球数が・・・インターフェロンアルファ-2b(遺伝子組換え)併用時に2500/mm3未満
B血小板数・・・120000/mm3未満の患者
C女性
心疾患及びその既往歴ある者→貧血・冠状動脈疾患が悪化再燃。
痛風及びその既往歴ある者→尿酸値が上昇する恐れ。
アレルギー素因がある
高度の白血球減少又は血小板減少の者
中枢・精神神経障害とその既往ある者
自己免疫疾患またはその素因がある者
腎機能障害がある者
高血圧症の者
糖尿病とその既往歴ある者
高齢者


レベトール(リバビリン)
副作用
(五十音順
  1. ESR亢進
  2. 胃炎
  3. 胃の不快感
  4. 意識障害・・・→1%未満に発生
  5. インフルエンザ様症状
  6. 易刺激性
  7. 嚥下障害
  8. 嘔吐(52.5%)
  9. 黄斑浮腫
  10. 横紋筋融解症
  11. 悪心
  12. 角膜炎
  13. 喀痰が増加
  14. 顆粒球減少(1000/mm3未満)→57.2%に発生
  15. 肝機能障害
    肝機能障害 GOT上昇
    GPT上昇
    LDH上昇
    ビリルビン上昇
    ビリツビン低下
    ALP上昇
    ウロビリン尿
    ZTT異常
    →中止
    黄疸
    著しいGOT上昇→定期的検査
    速やかに中止
  16. 間質性肺炎
  17. 眼瞼炎
  18. 眼瞼浮腫
  19. 眼精疲労
  20. 感覚異常
  21. 感染症
  22. 感情不安定
  23. 関節痛(73.9%)
  24. 急性腎不全
  25. 気分不快
  26. 気力低下
  27. 狭心症
  28. 胸痛
  29. 筋痙直(筋硬直)
  30. 筋肉痛(60.7%)
  31. クレアチニン上昇
  32. 虚血性大腸炎
  33. 頚部痛
  34. ケイレン・・・→1%未満に発生
  35. 血管浮腫
  36. 血圧変動
  37. 血小板減少(53.4%)
  38. 血清鉄低下
  39. 血中コレステロール増加
  40. 血中尿酸低下
  41. 血糖値が上がる(高血糖)
  42. 血尿
  43. 結膜炎
  44. 下痢
  45. 幻覚・・・→1%未満に発生
  46. 健忘
  47. 倦怠感(91.8%)
  48. 見当識障害・・・→1%未満に発生
  49. 口渇
  50. 口腔内不快感
  51. 口唇炎
  52. 口内炎
  53. 攻撃的行動
  54. 甲状腺機能異常
  55. 光線過敏症
  56. 好中球減少(83.4%)
  57. 高尿酸血症
  58. 高タンパク血症
  59. 呼吸器に異常
  60. 紅斑
  61. 肛門周囲炎
  62. 呼吸困難・・・・→10%以上
  63. 興奮
  64. 鼓腸放屁
  65. 昏迷・・・→1〜5%未満に発生
  66. 血小板減少(5万/mm3未満)→1%未満に発生
  67. 錯乱
  68. 再生不良性貧血
  69. サルコイドーシス
  70. CK上昇
  71. CRP上昇
  72. 痔核
  73. 自己抗体産生
  74. 自己免疫症状
    自己免疫症状 甲状腺機能異常
    肝炎
    溶血性貧血
    潰瘍性大腸炎
    関節リウマチ
    インスリン依存糖尿病
    →定期検査
    異常→中止
  75. 自殺企画・・・・→1%未満に発生
  76. 四肢不快感
  77. 失神・・・→1%未満に発生
  78. 湿疹
  79. 歯周炎
  80. 歯髄炎
  81. 歯痛
  82. 歯肉炎
  83. 紫斑
  84. 耳閉
  85. 消化管出血・・・→1〜5%未満に発生
  86. 食欲不振(81.1%)
  87. ショック
    ショック 不快感
    口内異常
    喘鳴
    眩暈
    便意
    発汗
    血圧下降
    →直ちに中止
  88. 脂漏
  89. 視野欠損
  90. 視力狭窄
  91. 視力低下
  92. 心筋症
  93. 心筋梗塞
  94. 心不全
  95. 神経過敏
  96. 振戦
  97. ジンマシン
  98. 膵炎
  99. 水疱
  100. 頭痛(86.0%)
  101. スティーブンスジョンソン症候群
  102. 磨iせつ)
  103. 舌炎
  104. 赤血球減少(52.6%)
     (250万/mm3未満)・・・→定期的血液検査、中止し処置。
  105. 接触性皮膚炎
  106. 譫妄・・・→1%未満に発生
  107. 前立腺炎
  108. 躁状態・・・→1%未満に発生
  109. 多形紅斑
  110. 多汗
  111. 体重減少
  112. 脱毛(64.9%)
  113. タンパク尿
  114. 知覚過敏
  115. 潮紅
  116. 注射部位に種々の反応
  117. 腸炎
  118. 腸管機能異常
  119. 痴呆様症状
  120. 中毒性表皮壊死症
  121. 爪の異常
  122. 痛風
  123. 低アルブミン血症
  124. 低タンパク血症
  125. 鉄代謝異常
  126. 統合失調症様症状
  127. 糖尿病・・・IDDMとNIDDMが増悪
  128. 難聴・・・→1〜5%未満に発生
  129. ニューロパシー
  130. 眠気
  131. 脳梗塞
  132. 膿瘍
  133. 肺線維症
  134. 肺水腫・・・・→中止
  135. 排尿障害
  136. 排便障害
  137. 白癬
  138. 発熱(96.7%)
  139. 白血球減少(89.6%)
      (2000/mm3未満)→10%以上に発生
  140. 汎血球減少
  141. BUN上昇
  142. 皮膚乾燥
  143. 飛蚊症
  144. 貧血
  145. 頻尿
  146. 頻脈
  147. 腹痛(51.3%)
  148. 腹部不快感
  149. 腹部膨満感
  150. 浮腫(四肢・顔面)
  151. 不整脈
  152. 不眠(61.9%)
  153. ヘマトクリット減少(51.3%)
  154. ヘモグロビン(Hb)減少・・・→定期的血液検査、中止し処置。
     →8g/dL未満(1%未満に発生)
     →8〜9.5g/dL未満(10%以上に発生)
     →9.5〜11g/dL未満(10%以上に発生)
  155. 片頭痛
  156. 便秘
  157. 勃起障害
  158. 発疹
  159. 膀胱炎
  160. 房室ブロック
  161. 末梢性虚血
  162. マヒ(四肢・顔面)
  163. 耳鳴り
  164. 無顆粒球症
  165. 目の異常感
  166. めまい
  167. 毛質異常
  168. 妄想・・・→1%未満に発生
  169. 網膜症
  170. 網膜出血
  171. 網膜の動静脈の閉塞
  172. 網膜白斑
  173. 薬剤性うつ病
  174. 抑うつ・・・→10%以上に発生
  175. 溶血性貧血
  176. リンパ球減少(70.6%)
  177. リンパ節炎
  178. 肋骨痛




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