 スターシス（Starsis） |
 ＞副作用＞ナテグリド |
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| 経口血糖降下薬 | （一般名）ナテグリド ★速効性食後血糖降下薬 |
| 商品名 | 「スターシス」「ファスティック」 |
| 作用 機序 |
★アミノ酸から導かれた合成化学薬品です。内服後速やかに吸収されてインスリンの分泌を刺激し、血糖を下げます。 従来の経口血糖降下薬の主力であったスルホニル尿素（ＳＵ）系の薬剤（[アセトヘキサミド][グリクロピラミド][グリクラジド][グリベンクラミド][クロルプロパミド][トラァミド]）は、遅効性・持続性であり、コントロールが困難とされる食後血糖上昇が著しい糖尿病のコントロールに使われます。 ところが、このナテグリドは糖尿病でもインスリン分泌が欠損し、インスリン非依存性の成人発症型で効果を発揮します。 しかも、従来のＳＵ剤（スルホニル尿素系薬剤）、α-グルコシダーゼ阻害薬（[アカルボース][ボグリボース]）、食事療法、運動療法が十分な効果を示さず、特に食後２時間くらいの血糖が２００ｍｇ/ｄlを超えるようなタイプの糖尿病に使われます。 ★膵臓β細胞膜のスルホニル尿素受容体に結合して、ＡＴＰ感受性カリウムチャネルを閉塞することによって、細胞外からのCa2＋流入を促進し、それによってインスリンの開口分泌を促進します。 |
| 効能効果 | インスリン非依存型糖尿病における食後血糖推移の改善。 ★効果の確認のために定期的に血糖とHbA1cの検査が必要です。 |
| 使ってはダメな者 禁忌 |
インスリン依存性糖尿病 外傷（重篤な） 重症感染症 重症ケトーシス 手術前後 糖尿病性昏睡・前昏睡 妊婦・妊娠している可能性がある者。 本剤に過敏症 |
| 慎 重 な 投 与 が必要 |
アルコール摂取（過度の）している者。 胃腸障害がある者。 栄養不良 肝障害（低血糖の恐れ） 飢餓 虚血性心疾患 高齢者 食事摂取量が不足している者。 腎障害（低血糖の恐れ） 衰弱している者 脳下垂体・副腎機能不全 激しい筋肉運動をしている者。 不規則な食事を摂取している者。 |
| 相互作用 | ●併用すると作用が増強する薬剤： α-グルコシダーゼ阻害薬 アルドース還元酵素阻害薬 インスリン製剤 インスリン抵抗性改善薬 クマリン系薬剤 クロラムフェニコール サリチル酸製剤 サルファ剤 たんぱく同化ホルモン剤 テトラサイクリン系抗生物質 ピグアナイド系製剤 ピラゾロン系消炎薬 フィブラート系薬剤 フルコナゾール プロベネシド β遮断剤 ＭＡＯ阻害薬 ミコナゾール ●併用すると作用が減弱する薬剤： イソニアジド エピネフリン 甲状腺ホルモン ニコチン酸 ピラジナミド フェニトイン フェノチアジン系薬剤 副腎皮質ホルモン 卵胞ホルモン 利尿薬 硫酸グアネチジン |