ドクトルアウン・毒をとってあうんの呼吸で元気にキレイになりましょうタキソール(Taxol)                        
トップへ戻る副作用パクリタキセル(paclitaxel)
抗ガン剤 一般名:パクリタキセル
商品名 [タキソール]
作用機序 ガン細胞の細胞分裂を阻害する。
効能・用途
乳ガン
非小細胞肺ガン
胃ガン
頭頸部ガン
卵巣ガン
・卵巣ガンでは第1選択肢。(60%に末梢神経障害が認められる)
用法用量 ・1日1回210mg/u(体表面積)を3時間で点滴静注し、3週間休薬。これが1クール。
・点滴時に注意事項あり。
・筋肉内投与は禁止。
・血管外へ薬剤が漏れないように注意。
・投与開始後1時間はバイタルサインを頻回にチェック。
・白血球及び好中球の変動に注意。
・皮膚に薬液がついた時・・・直ちに多量の流水で洗い流すこと。

警告 ・骨髄抑制に起因した死亡例(たとえば敗血症・脳出血)がある
・過敏反応に起因した死亡例がある。
禁忌 ・重篤な骨髄抑制がある者
・感染症を合併している者
・本剤に過敏歴ある者
・妊婦もしくは妊娠している可能性がある者(動物で移行)
併用注意 ▽放射線照射で[重篤な食道炎][肺臓炎]→中止し処置必要。
▽骨髄抑制→減量又は投与間隔を延長。
▽抗悪性腫瘍薬との併用
▽シスプラチンとの併用・・・・
@タキソールをシスプラチンの後で投与した場合、その逆に比べて骨髄毒性が増強する。
A末梢神経障害が増強する→減量または投与間隔を延長。
▽ドキソルビシンとの併用・・・・
@タキソールをドキソルビシンの前に投与した場合、その逆に比べて骨髄抑制が増強する。
A心毒性が増強する→減量または投与間隔を延長。
▽ビタミンAとの併用
▽アゾール系抗真菌薬(exミコナゾール)との併用
▽マクロライド系抗生剤(exエリスロマイシン)との併用
▽ステロイド系ホルモン剤(exエチニルエストラジオール)との併用
▽ジヒドロピリジン系Ca拮抗薬(exニフェジピン)との併用
▽テルフェナジンとの併用
▽シクロスポリンとの併用
▽ベラパミルとの併用
▽キニジンとの併用
▽ミダゾラムとの併用
▽フェナセチンとの併用
慎重な投与
が必要
■骨髄抑制の者・・・増悪する
■腎障害
■高齢者
■アルコールに過敏な者
■間質性肺炎
■肺線維症の者

副作用
(五十音順)
アナフィラキシー様症状(0.3%)→中止し処置
アナフィラキシー様症状 呼吸困難
低血圧
発汗
頻脈
徐脈
胸痛
血管浮腫
→中止し処置
アルブミン減少
意識障害
インフルエンザ様症候群
鬱血性心不全(0.1%)
うつ病
運動失調
AL-P上昇
LDH上昇
嚥下障害
黄疸・・・→中止
嘔吐
過敏症
過敏症 発疹
発赤
→中止
重篤な過敏症を出さないために(リン酸デキサメタゾンなどの)前投薬を必ず行う。

間質性肺炎(0.5%)→中止しステロイド投与など。
関節痛・・・投与後2〜3日後に。鎮痛薬の投与。
肝機能障害(4.4%)→中止
感覚が異常
感覚 暗点
光視症
視力異常
眼痛
耳痛
舌異常感
味覚喪失
眼振
眼疾患
期外収縮
気分変動
偽膜性大腸炎→激し腹痛・下痢→→中止し処置
急性呼吸窮迫症候群(0.1%)→中止し処置
急性呼吸窮迫症候群 急速に起こる呼吸困難
低酸素症
両側性びまん性肺浸潤
胸部X線異常
→中止し処置
急性腎不全(0.2%)→[BUN][血清クレアチニン][Ccr]に異常値→中止。
虚血性大腸炎→激し腹痛・下痢→→中止し処置
狭心症
筋肉痛
緊張亢進
頸が痛い
クレアチニン上昇
ケイレン
傾眠
血栓性静脈炎(0.4%)→中止。
血尿
血糖値が変動
下痢
言語障害
倦怠感
健忘症
高血圧
骨髄抑制→減量又は休薬必要



白血球減少(59.7%)
好中球減少(53.5%)
ヘモグロビン減少(27.4%)
ヘマトクリット値減少(5.2%)
赤血球減少(6.4%)
血小板減少(10.6%)
汎血球減少
→減量又は休薬必要
骨髄の抑制が続くと・・・
尿路感染(2.2%)
上気道感染(4.4%)
敗血症0.9%)
帯状疱疹(1.1%)
肺炎(1.1%)
骨痛
嗄声
さむけ
GOT上昇
GPT上昇
色素沈着
思考異常
失神
歯肉炎
出血
出血性大腸炎→激し腹痛・下痢→→中止し処置
消化管壊死→中止し処置
消化管潰瘍(0.1%)→中止し処置
消化管出血(0.1%)→中止し処置
消化不良
ショック(0.2%)→中止し処置
食欲不振
心筋梗塞(0.1%)
心伝導障害→中止。
心悸亢進
心室細動
心房細動
心電図異常
心肥大
振戦
ジンマシン
膵炎(0.1%)→血清アミラーゼ値に異常→中止
頭痛
スティーブンスジョーンズ症候群→中止し処置
背中が痛い
譫妄
総タンパク減少
体重が変化
脱毛
腸管穿孔(0.1%)→中止し処置
腸管閉塞(1.7%)→中止し処置
腸管麻痺(0.1%)
腸管麻痺 食欲不振
吐き気
嘔吐
ひどい便秘
腹痛
腹部膨満感
→麻痺性イレウスに移行の場合

中止し処置必要
注射部が痛い
直腸疼痛
直腸障害
中毒性表皮壊死症→中止し処置
爪の障害
爪変色掻痒
低血圧
電解質異常
疼痛
難聴(0.2%)→中止。
尿失禁
尿タンパク
尿閉
脳卒中(0.1%)→中止。
肺梗塞(0.1%)→中止。
肺水腫(0.1%)→中止。
肺線維症(0.1%)→中止しステロイド投与など。
播種性血管内凝固症候群(DIC)(0.1%)→[血小板数][血清FDP値][血漿フィブリン濃度]に異常→中止し処置。
発熱・・・高頻度で起きる。解熱剤の投与。
斑状丘疹性皮疹
BUN上昇
皮膚潰瘍
皮膚疾患
皮膚腫脹
表皮剥離
ビリルビン上昇
貧血・・・・→減量する
不安
不正出血
不整脈
不全麻痺→減量する
不随運動
不眠
浮腫
腹痛
腹部腫脹
腹部膨満感
便秘
片麻痺・・・・(0.1%)→減量する
末梢神経障害(41.2%)→減量する
マヒ・・・・・・(0.1%)→減量する
耳鳴り(0.4%)→中止。
無力症
酩酊感
眼が乾く
めまい
腰痛
注意 血液検査を頻回にする必要がある。
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