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 ＞副作用＞ベンズブロマロン |
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| 尿酸排泄促進薬 | 一般名：ベンズブロマロン |
| 商品名 | 「ウロリーブ」「ガウトマロン」「キランガ」「トレビアノーム」「ナーカリシン」「ブロマノーム」「ベンズブロマロン」「ユリノーム」「ムイロジン」 |
| 作用機序 | 尿細管における尿酸の再吸収を抑制し、尿酸の尿中への排泄を選択的に促進させる 半減期が長い。 |
| 効能・用途 |
痛風 高尿酸血症を伴う高血圧症における高尿酸血症の改善 |
| 用法用量 | 痛風・・・1日1回 25～50mg 維持量は1回50mg 1日1～3回 |
| 高尿酸血症を伴う高血圧・・・1回50mg 1日1～3回 | |
| 使用目的 | □慢性安定期の高尿酸血症の治療。 □排泄低下型の症例が適応。 |
| 使用法 | ①まず、血中の尿酸値（ＵＡ値）のみでなく尿中ＵＡ排泄量、ＵＡクリアランス（ＵuA）、ＵＡ排泄分画（FEUA）を指標として、その病態を把握する。 1日ＵＡ総排泄量（500mg以下）で、FEUAが8％以下が最適。 ②無症候性高尿酸血症は原則として薬物治療しない。 ③急性発作例では十分量のＮＳＡＩＤSで完全に関節炎を鎮静し、4週ほどコントロールしてからＮＳＡＩＤS継続中に少量投与開始、漸次増量する。 |
| 注意 | 痛風発作を誘導・増悪することがあるので、尿酸降下を目的とした単独使用、発作初期では使用しない。 尿中ＵＡが増加するので、尿路結石を防止するために水分摂取が十分に、尿量を2㍑以上にする。 尿路結石の既往歴ある者、腎機能低下の者には使用しない。 |
| 警告 | 劇症肝炎などの重篤な肝障害が主に投与開始66ヶ月以内に発現し、死亡などの重篤な転帰に至る事例が報告されているので、投与開始後少なくとも6ヶ月間は必ず、定期的に肝機能検査を行う必要がある。 |
| 食欲不振・悪心・嘔吐・全身倦怠感・腹痛・下痢・発熱・尿濃染・眼球結膜黄染などが現れたら場合には、本剤の服用を中止し、直ちに受診するよう患者に注意を行うこと |
| 禁忌 | 肝障害がある者（悪化する） 腎結石（悪化または効果が期待できない） 高度の腎機能障害がある者（悪化または効果が期待できない） 本剤に過敏歴ある者 妊婦または妊娠の可能性がある者（動物で催奇形性） |
| 併用注意 | クマリン系抗凝固剤（ワルファリン）の作用が増強。 |
| 注意 | ①投与開始前に肝機能検査を実施し、肝障害が無いことを確認してから投与する。 ②肝機能の定期的検査が必要。 ③急性痛風発作がおさまってから投与を開始する。 ④血中尿酸低下作用は著しく、投与初期に痛風発作を誘発。 ⑤尿が酸性の場合・・・[尿路結石][血尿][腎疝痛]を起こしやすい |
| 副作用 （五十音順） |
胃腸障害 胃痛 胃部不快感 ＡＬＰ上昇・・・・・・→中止 黄疸・・・・・・→中止 悪心 過敏症
劇症肝炎 下痢 口内のあれ ＧＯＴ上昇・・・・・・→中止 ＧＰＴ上昇・・・・・・→中止 心窩部不快感 頭痛 軟便 腹痛 浮腫 胸やけ |
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| 厚生労働省 | 尿管結石1 薬疹1 肝機能異常6 肝炎2 黄疸1 肝障害3 肝機能検査異常1 腎障害1 スティーブンス・ジョンソン症候群 |
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| 高齢者 | 減量などを考慮する | |||
| 死亡 | 副作用で６人死亡 2000年、痛風治療薬「ベンズブロマロン」(商品名：ユリノームなど)を投与された患者８人が、急激に肝臓の機能が低下する激症肝炎を起こし、うち６人が死亡したことが分かり、厚生省は2/23日、製造元の鳥居薬品など10社に対し、医療機関向けに緊急安全情報を出して注意喚起するよう指示した。投与開始前に肝臓検査を実施し、肝障害がないことを確認することを求め、肝障害のある患者には使用禁止とした。 |