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| 過活動膀胱治療薬 | 一般名：コハク酸ソリフェナシン |
| 商品名 | 「ベシケア」 |
| 作用機序 | 膀胱の平滑筋に存在するムスカリン受容体の働きをブロックして、排尿筋が必要以上に収縮することを抑えることで、切迫した尿意や尿失禁などを改善する。
抗コリン薬の１つ。 膀胱平滑筋で、ムスカリンＭ3受容体拮抗作用を示すことで、膀胱の過緊張状態を抑制します。 主としてＣＹＰ3Ａ4により代謝される。 自律神経を刺激するムスカリンの受容体の働きを抑える。 |
| 効能・用途 |
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| 用法用量 | 1日 1回 5mg 経口投与 1日最高投与量・・・10mgまで 2011年、口の中で溶ける「口腔内崩壊錠」（ＯＤ錠）を発売。唾液で素早く溶けるので高齢者でも飲みやすい。 |
| 中毒症状 | (症状） 尿閉 散瞳 肝機能障害 （処置） ①胃洗浄または活性炭を投与し、 ②アトロピン過量投与と同じ手法 ③尿閉には・・・・導尿 ④散瞳には・・・ピロカルピン投与 |
| 慎重に | 以下の類似疾患を除外すること 「尿路感染症」「尿路結石」「膀胱癌」「前立腺ガン」 |
| 併用注意 | ■以下の薬との併用は抗コリン作用が増強するため・・・・（副作用）→口内乾燥・便秘・排尿困難が発現する。 「抗コリン薬」 「三環系抗うつ薬」 「フェニチアジン系薬剤」 「ＭＡＯ阻害薬」 ■アゾール系抗真菌薬との併用・・・ＣＹＰ3Ａ4を阻害し、本剤の血中濃度が上昇・・・→（副作用）→口内乾燥・便秘・排尿困難が発現する。 以下の薬との併用で本剤の作用が減弱の恐れ。 「リファンピシン」 「フェニトイン」 「カルバマゼピン」 |
| 副作用 （五十音順） |
胃炎 萎縮性胃炎 胃部不快感 咽頭不快感 悪心 咳嗽 回転性めまい かすみ目 かゆみ カリウム上昇 ●肝機能障害・・・・・・→中止・処置
関節痛
ＱＴ延長 胸痛 胸部不快感 狭心症 クレアチニン上昇 傾眠 血小板数減少 血小板数増多 下痢 ●幻覚・・・・・・→中止 倦怠感 高血圧 口内炎 口内乾燥 硬便 ＣＫ上昇 湿疹 視力低下 消化不良 上室性期外収縮 心室性頻拍 ジンマシン 頭痛 舌炎 舌変色 ●譫妄・・・・・・→中止 総コレステロール値が上昇 側腹部痛 潮紅 尿酸値が上昇 尿タンパク・・・上昇 ●尿閉・・・・・・→中止 膿尿 排尿困難 排尿躊躇 背部痛（背中が痛い） 白血球数減少 白血球数増多 発熱 鼻が乾燥 ＢＵＮ上昇 皮膚乾燥 不眠症 便秘 発疹 ●麻痺性イレウス・・・・・・→中止・処置 目の調節障害 めまい（浮動性めまい） |
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