ア カ サ タ ナ ハ マ ヤ ラ ワ
イ キ シ チ ニ ヒ ミ リ
ウ ク ス ツ ヌ フ ム ユ ル
エ ケ セ テ ネ ヘ メ レ
オ コ ソ ト ノ ホ モ ヨ ロ
ＡＣＥ阻害剤　　
トップへ戻る＞副作用＞ＡＣＥ阻害剤
会員サービス
関連情報
 「くすり情報」「医薬品の略語」「薬効分類」「高血圧」「α1遮断剤」「β遮断剤 」「ＡＣＥ阻害剤」「ＡＲＢ 」「カルシウム拮抗剤 」「利尿薬」「降圧利尿剤」「血圧を下げる薬（降圧薬）」「排尿困難」「乾咳」

作用 腎臓に働いて血管を広げると同時に、血圧を低下させる物質(ブラジキニン）が欠乏しないようにする薬で、アンジオテンシン変換酵素阻害剤とも言います。
ＡＣＥ ＡＣＥ＝「アンジオテンシン変換酵素」
（angiotensin-converting enzyme）
ＡＣＥはアンジオテンシンⅠという物質をアンジオテンシンⅡに変える酵素。
アンジオテンシンⅡは、アンジオテンシンⅡ受容体（A-Ⅱ受容体）に作用し、そのうちＡＴ1受容体への作用により血圧上昇作用を示す。（血管収縮・体内貯留・心拍数増加）
アンジオテンシンⅡは、血圧を上げる作用を持っていて、ＡＣＥが働かないようにすれば血圧が下がることになる。また、同時に、ＡＣＥを阻害するとブラジキニンという物質が分解されなくなり、この物質が血圧を下げる作用を持っている。
ＡＣＥ阻害剤
 【アンジオテンシン変換酵素阻害剤】
  1. アンジオテンシンは、レニン基質にレニンが触媒的に作用して生成するポリペプチド性昇圧ホルモン群の総称です。
  2. アンジオテンシノーゲン(レニン基質)はレニンによって酵素的に分割されて、不活性なポリペプチドであるアンジオテンシンⅠを形成します。
  3. アンジオテンシンⅠはＡＣＥによってさらに分割されて活性ホルモンのアンジオテンシンⅡになります。
  4. アンジオテンシンⅡは、ナトリウムの再吸収を増大させ、副腎皮質を刺激して鉱質コルチコイドであるアルドステロンを分泌させる
認知症に 米ウェイク・フォレスト大学の研究グループは、高血圧症の治療に使う『アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ＡＣＥ阻害薬）』のうち、脳に作用するものに認知症のリスクを減らす可能性があることを突き止めた。
ＡＣＥ阻害薬には心不全と腎不全の治療効果があることが知られているが、脳疾患への効果はこれまで分かっていなかった。
６５歳以上の高血圧症患者で、脳の認識機能と高血圧治療薬との関係を調べた。脳に作用するＡＣＥ阻害薬を服用していたグループは他の血圧治療薬を飲んでいたグループと比べて、脳の機能低下は約５０％に留まっていた。このACE阻害薬には、アルツハイマー病などを引き起こすとされる脳の炎症を抑える作用があるためと見ている



適応症 商品名 作用持続時間 排泄 構造 その他
[高血圧] アデカット 12～24時間 腎 -COOH基 プロドラッグ
インヒベース 24時間以上 腎
エースコール 24時間以上 腎肝 -COOH基 プロドラッグ
オドリック 24時間以上 腎肝 -COOH基 プロドラッグ
カプトリル 4時間 腎 -SH基 活性型
コナン 24時間以上 腎 -COOH基 プロドラッグ
コバシル
セタプリル 12～24時間 腎 -SH基
タナトリル 24時間以上 腎 -COOH基
チバセン 24時間以上 腎肝
[高血圧]
[慢性心不全]		 レニベース 24時間 腎
ロンゲス 24時間以上 腎 活性型
[高血圧]
[糖尿病性腎症]		 タナトリル 24時間以上 腎
 -COOH基 プロドラッグ

プロドラッグ（Prodrug）

  • そのままでは不活性な、もしくは明らかに活性の低い形態で投与される医薬品である。プロドラッグは投与されると、生体による代謝作用を受けて活性代謝物へと変化し、薬効を示す。
  • 体内で代謝されてから作用を及ぼすタイプの薬。
    注射、服用、塗布等の方法により投与された薬物は、目標となる部位に至る途中で、消化管などから吸収・分解され、最終的に患部に届く量（濃度）は、少なくなってしまいます。そこで消化管からの吸収を避けるために、あらかじめ、別の物質に化学構造を変えておき、体内あるいは目標部位に到達してから元の化合物に戻り、薬効効果を発揮（活性化）するように、薬剤を設計したものを「プロドラッグ」と呼びます。


ＡＣＥ阻害剤
マレイン酸エナラプリル 「レニベース」
セタプリル 「セタプリル」
カプトリル 「アポプリール」
「オンフルール」
「カトナプロン」
「カトプロン」
「カプシール」
「カプトーワ」
「カプトリル」
「カプトリル-Ｒ」
「カプトルナ」
「カプトロン」
「カプトロン-Ｒ」
「カポテック」
「コーカプト」
「コパプリル」
「コロカルム」
「ダウプリル」
「メルカプリル」
塩酸イミダプリル 「タナトリル」
「ノバック」
シラザプリル 「インヒベース」
塩酸デラプリル 「アデカット」
リシノプリル 「ゼストリル」
「ロンゲス」
塩酸キナプリル
（持続性ＡＣＥ阻害薬） 		「コナン」