ＡＣＥ阻害剤/アンジオテンシン変換酵素阻害薬＜高血圧のくすり

作用	腎臓に働いて血管を広げると同時に、血圧を低下させる物質(ブラジキニン）が欠乏しないようにする薬で、アンジオテンシン変換酵素阻害剤とも言います。
ＡＣＥ阻害剤	【アンジオテンシン変換酵素阻害剤】 ★アンジオテンシンは、レニン基質にレニンが触媒的に作用して生成するポリペプチド性昇圧ホルモン群の総称です。 ★ＡＣＥ＝「アンジオテンシン変換酵素」（angiotensin-converting enzyme）。アンジオテンシノーゲン(レニン基質)はレニンによって酵素的に分割されて、不活性なポリペプチドであるアンジオテンシンⅠを形成します。 ★アンジオテンシンⅠはＡＣＥによってさらに分割されて活性ホルモンのアンジオテンシンⅡになります。 ★アンジオテンシンⅡは、ナトリウムの再吸収を増大させ、副腎皮質を刺激して鉱質コルチコイドであるアルドステロンを分泌させる。
認知症に	米ウェイク・フォレスト大学の研究グループは、高血圧症の治療に使う『アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ＡＣＥ阻害薬）』のうち、脳に作用するものに認知症のリスクを減らす可能性があることを突き止めた。ＡＣＥ阻害薬には心不全と腎不全の治療効果があることが知られているが、脳疾患への効果はこれまで分かっていなかった。６５歳以上の高血圧症患者で、脳の認識機能と高血圧治療薬との関係を調べた。脳に作用するＡＣＥ阻害薬を服用していたグループは他の血圧治療薬を飲んでいたグループと比べて、脳の機能低下は約５０％に留まっていた。このACE阻害薬には、アルツハイマー病などを引き起こすとされる脳の炎症を抑える作用があるためと見ている

ＡＣＥ阻害剤
マレイン酸エナラプリル	「レニベース」
セタプリル	「セタプリル」
カプトリル	「アポプリール」「オンフルール」「カトナプロン」「カトプロン」「カプシール」「カプトーワ」「カプトリル」「カプトリル-Ｒ」「カプトルナ」「カプトロン」「カプトロン-Ｒ」「カポテック」「コーカプト」「コパプリル」「コロカルム」「ダウプリル」「メルカプリル」
塩酸イミダプリル	「タナトリル」「ノバック」
シラザプリル	「インヒベース」
塩酸デラプリル	「アデカット」
リシノプリル	「ゼストリル」「ロンゲス」
塩酸キナプリル（持続性ＡＣＥ阻害薬）	「コナン」

商品名	適応症	作用時間	構造	その他
アデカット	[高血圧]	12～24時間	-COOH基	プロドラッグ
インヒベース		24時間以上
エースコール
オドリック
カプトリル		4時間	-SH基	活性型
コナン		24時間以上	-COOH基	プロドラッグ
コバシル		24時間以上	-COOH基
セタプリル		12～24時間	-SH基
タナトリル		24時間以上	-COOH基
チバセン		24時間以上
レニベース	[高血圧] [慢性腎不全]	24時間
ロンゲス	[高血圧] [慢性腎不全]	24時間以上		活性型
プロドラッグ＝体内で代謝されてから作用を及ぼすタイプの薬。注射、服用、塗布等の方法により投与された薬物は、目標となる部位に至る途中で、消化管などから吸収・分解され、最終的に患部に届く量（濃度）は、少なくなってしまいます。そこで消化管からの吸収を避けるために、あらかじめ、別の物質に化学構造を変えておき、体内あるいは目標部位に到達してから元の化合物に戻り、薬効効果を発揮（活性化）するように、薬剤を設計したものを「プロドラッグ」と呼びます。