| アクチバシン（Activacin） グルトパ(Ｇｒｔｐａ)  |
 ＞副作用＞アルテプラーゼ（遺伝子組み換え） |
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| 抗血栓剤 | 一般名：アルテプラーゼ（遺伝子組み換え）[ｔＰＡ] 血栓溶解剤（静注用遺伝子組換えt-PA製剤） |
| 商品名 | 「アクチバシン」「グルトパ」 |
| 作用機序 | フィブリン親和性が高く、血栓に特異的に吸着し、血栓中でプラスミノーゲンをプラスミンにかえる。そのプラスミンがフィブリンを分解することで血栓を溶解する。 |
| 効能・用途 |
○虚血性脳血管障害急性期に伴う機能改善（発症後3時間以内） ○急性心筋梗塞における冠動脈血栓の溶解（発症後6時間以内） |
| 使えない | ■出血している患者 [頭蓋内出血][消化管出血][尿路出血][後腹膜出血][喀血] ■くも膜下出血の疑いがある患者 ■脳出血を起こすおそれがある患者 ■出血する可能性が高い患者 ・消化管出血から２１日以内。 ・尿路出血から２１日以内。 ・大手術から14日以内。 ・投与前の血小板数が100000/m㎥以下の患者 ■ヘパリン・経口抗凝固薬を投与中で、 ・投与前の「プロトロンビン時間-国際標準値（PT-INR）」が1.7を超える ・活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT) が延長している。 ■重篤な肝障害 ■急性膵炎 ■発症時にけいれん発作が認められた |
| 併用注意 | ▽血液凝固阻止作用がある薬剤との併用に注意 [ヘパリン] [ワルファリン] [アルガストロバン] ▽血小板凝集抑制作用がある薬剤との併用 [アスピリン] [塩酸クロピドグレル] [塩酸チクロピジン] [オザグレルナトリウム] [ジピリダモール] [シロスタゾール] ▽血栓溶解剤との併用 [ウロキナーゼ] ▽アプロチニンとの併用で本剤の効果が低減。 |