悪性関節リウマチ/ＭＲＡ

関連情報	「慢性関節リウマチ」「リウマチ」「ストレス」「免疫機能不全」

（ＭＲＡ）
悪性関節リウマチ

⇒既存の慢性関節リウマチ(ＲＡ)に、血管炎をはじめとする関節外症状を認め、難治性もしくは重篤な臨床病態を伴うもの。
・血管炎を有し、心・肺・神経などの内臓病変を伴う慢性関節リウマチ→「難病」

診断基準

（Ａ）臨床症状、検査所見
<1>多発性神経炎：知覚障害、運動障害いずれを伴ってもよい。
<2>皮膚潰瘍又は梗塞又は指趾壊疽：感染・外傷によるものは含まない。
<3>皮下結節：骨突起部、伸側表面もしくは関節近傍に見られる皮下結節。
<4>上強膜炎まはた虹彩炎：眼科的に確認され、他の原因を含まない。
<5>滲出性胸膜炎または心嚢炎：
　　　a.感染症など、他の原因によるものを含まない。
　　　b.癒着のみの所見は陽性にとらない。
<6>心筋炎：
　　　臨床所見、炎症反応、筋原性酵素、心電図、心エコーなどにより診断されたものを陽性とする。
<7>間質性肺炎または肺線維症：
<8>臓器梗塞：
<9>リウマトイド因子：高値。
　　　２回以上の検査で、RAHAテスト[2560倍]以上。
<10>血清補体価または血中免疫複合体陽性。