慢性関節リウマチ

リウマチ

ストレス

免疫機能不全







悪性関節リウマチ
MRA 
malignant rheumatoid arthrirtis
  • 既存の慢性関節リウマチ(RA)に、血管炎をはじめとする関節外症状を認め、難治性もしくは重篤な臨床病態を伴うもの。
    ・血管炎を有し、心・肺・神経などの内臓病変を伴う慢性関節リウマチ
  • →「難病



診断基準

(A)臨床症状、検査所見
  1. 多発性神経炎:知覚障害、運動障害いずれを伴ってもよい。
  2. 皮膚潰瘍又は梗塞又は指趾壊疽:感染・外傷によるものは含まない。
  3. 皮下結節:骨突起部、伸側表面もしくは関節近傍に見られる皮下結節。
  4. 上強膜炎まはた虹彩炎:眼科的に確認され、他の原因を含まない。
  5. 滲出性胸膜炎または心嚢炎:
       a.感染症など、他の原因によるものを含まない。
       b.癒着のみの所見は陽性にとらない。
  6. 心筋炎:
    臨床所見、炎症反応、筋原性酵素、心電図、心エコーなどにより診断されたものを陽性とする
  7. 間質性肺炎または肺線維症:
  8. 臓器梗塞:
  9. リウマトイド因子:高値。
       2回以上の検査で、RAHAテスト[2560倍]以上。
  10. 血清補体価または血中免疫複合体陽性









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