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悪性高血圧症




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悪性高血圧
悪性高血圧とは
  1. 乳頭浮腫、フィブリノイド変性があり、最小血圧120mmHg以上の高血圧をいう。
  2. 悪性高血圧は脳・心・腎ならびに眼底に高血圧変化を伴う重症高血圧である。 
  3. 単一の疾患ではなく、症候群。
  4. 基礎疾患には以下のものがあるが、大部分は本態性高血圧である
    1. 本態性高血圧
    2. 慢性糸球体腎炎
    3. 膠原病による腎障害
    4. 内分泌性高血圧
  5. 男性に多く、30〜50歳代に好発する
  6. 降圧治療を行わないと、1年以上の生存は難しい。










診断基準 
  ◎1974年、厚生省研究班による
[A群]
  • <1>拡張期血圧:治療前、常に130mmHg異常を示す。
    <2>眼底:Keith-Wagener分類4度の乳頭浮腫および網膜出血を示す。
    <3>腎機能障害:急激に進行し、放置すれば腎不全に至る。
    <4>全身症状:急激な増悪を示し、特に体重減少、脳症状や心不全を伴うことが多い。

[B群]
  • <1>拡張期血圧:130mmHg未満であるが、120mmHg以上のもの。
    <2>眼底:Keith-Wagener分類3度のもの。
    <3>腎機能障害:障害はあるが、腎不全に至らないもの。
    <4>以上のいずれかであって、A群<1>〜<3>の3条件を満たすもの





高血圧   

最低血圧が高い  

溶血性貧血









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