悪性高血圧

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悪性高血圧

<1>乳頭浮腫、フィブリノイド変性があり、最小血圧120mmHg以上の高血圧をいう。
<2>「悪性高血圧は脳・心・腎ならびに眼底に高血圧変化を伴う重症高血圧である。」　
<3>単一の疾患ではなく、症候群。
<4>基礎疾患には以下のものがあるが、大部分は本態性高血圧である。
　　１．本態性高血圧
　　　２．慢性糸球体腎炎
　　３．膠原病による腎障害
　　４．内分泌性高血圧
<5>男性に多く、３０～５０歳代に好発する。
<6>降圧治療を行わないと、１年以上の生存は難しい。

診断基準

◎1974年、厚生省研究班による。
[Ａ群]
<1>拡張期血圧：治療前、常に１３０mmHg異常を示す。
<2>眼底：Keith-Wagener分類４度の乳頭浮腫および網膜出血を示す。
<3>腎機能障害：急激に進行し、放置すれば腎不全に至る。
<4>全身症状：急激な増悪を示し、特に体重減少、脳症状や心不全を伴うことが多い。
[Ｂ群]
<1>拡張期血圧：１３０mmHg未満であるが、１２０mmHg以上のもの。
<2>眼底：Keith-Wagener分類3度のもの。
<3>腎機能障害：障害はあるが、腎不全に至らないもの。
<4>以上のいずれかであって、Ａ群<1>～<3>の３条件を満たすもの。