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悪性貧血



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悪性貧血の漢方薬
帰脾湯
  1. 患者は友人の妻君で、子供も2人あった。従来健康であったが、夏に急性胃腸カタルをやってからどうも腸の具合がわるく下痢しがちで、ひどく痩せてしまった。秋頃になってあまり体重が減少するので、海軍病院で診てもらうと腸結核であるといわれた。その後、中野の組合病院に入院したが、ここでは腸結核の上に腹膜炎も伴っていて、その上ひどい貧血であるから重症であるといわれた。そこで、友人は知人のS博士に診てもらった。同博士は血液学の大家で、病理学の著書を出しているひとであるが、血液検査をして見て、首を横に振った。どうもいかんというのである。血液検査の結果は赤血球が114万(正常なものは450万)で、正常なる婦人の1/4しかないのである。こうした例は学界に類が稀で、2例の報告はあるがいずれも不治に終わったから、この患者も難しいであろうとのことであった。
    だが友人はかって肺結核で半年間も血痰が止まらずに困っていたのが、私(代田文誌)の灸治により血痰が泊まり、肺結核も全治した経験を持っているので、最後の希望を私にかけて治療を頼んできた。そこで、私は往診したが、顔面蒼白、全身は水腫をきたし、顔面と足首とはことにひどく、熱も38.5℃ほどあり、咳嗽が頻発している上に、食欲が無くて、しかも毎日数回下痢しているのである。
    これを診た時は、どうしても助かりそうに思えなかった。だが、私は勇気を起こした。そこで、
    (腹部)ちゅうかん、水分、気海、大巨
    (背部)身柱、風門、大杼、至陽、膈兪
    (手足)曲池、左陽池、尺沢、足三里、太谿
    に半米粒大の灸3壮ずつすえた。灸し終わったが、不安でならぬので、湯液を飲んではどうか?と相談すると、飲んでみたいという。そこで、大塚敬節先生を紹介し、往診を求めた。大塚先生は快く承諾し、往診し、投薬してくれた。
    その後、患者は日ごとに体の調子がよくなり、数日にして平熱となり、水腫もとれ、食欲が出てきた。そうして下痢も止まったのである。かくて灸治と湯液を併用すること約1ヵ月にして退院し、自宅で養生することになり、次に往診したのは、前の往診後1ヵ月半の時であった。そのときはすでに食事も起きて自分でとり、便所へも自分で行っていた。その後1ヵ月の灸治と湯液の服用で、完全に治癒し、血液検査の結果は正常となったのである。
    この悪性貧血の治に当たっては、灸治も相当に効いていることは確かであるが、大塚先生の与えられた帰脾湯が非常に効いているようで、患者はあの薬をのむと食欲が増すといって、1日でも薬がきれると早く薬をとりに行ってくださいと主人に督促するというふうであった《灸療雑話》





悪性貧血
悪性貧血とは
  • 貧血による一般症状の他に、
    1. 皮膚、粘膜から出血しやすくなり、脾臓が腫れ、胃腸障害を起こす傾向がある。
    2. 胸骨を叩くと痛むことは、この病気の特徴の1つ。

(舌診)
  • ビタミンB12が欠乏して起きる悪性貧血では、舌乳頭がが萎縮して舌の表面がつるつるになる。





悪性貧血の病態
  • ビタミンB12欠乏による巨赤芽球性貧血、汎血球減少、胃液中の内因子の欠乏による吸収不全が原因





悪性貧血の検査
  1. ヘモグロビン・・・・10g/dl以下
  2. MCV・・・・・・・・・100fl以上
  3. 白血球
      ・基準値〜基準値以下
      ・好中球の過分葉
  4. 血小板数・・・・・基準値〜基準値以下
  5. ビタミンB12・・・・・200 pg/ml以下
  6. 葉酸・・・・・・・・基準値〜基準値以上
  7. 骨髄所見
      ・巨赤芽球性変化
      ・無効造血を伴う過形成
  8. 抗内因子抗体・・・・陽性(約60%)



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