アレビアチン/フェニトイン/抗テンカン薬

副作用
（五十音順）

・運動失調

不随筋運動

ジスキネジア
舞踏病アテトーゼ
アステリクシス

●.ＳＬＥ様症状・・・→中止し処置必要
●黄疸・・・・・・・・・・→中止し処置必要
・嘔吐
・悪心
・肝機能

肝機能障害

ＧＯＴ上昇
ＧＰＴ上昇
γＧＴＰ上昇

→中止

・眼振
●.間質性肺炎・・・→中止
・巨赤芽球貧血・・・・→減量する。
・クル病（連用すれば）
・血液障害

血液障害

再生不良性貧血
汎血球減少
無顆粒球症
単球性白血病
血小板減少
溶血性貧血
赤芽球癆

→減量または中止

・血管痛
・血清ＡＬＰ値の上昇・・・・減量など処置。
・血清Ca値の低下・・・・減量など処置。
・血糖値が上昇
・倦怠感
・口渇
・甲状腺機能検査値(Ｔ3・Ｔ4)に異常が出る。
●.強直発作・・・→中止し処置
●.呼吸停止・・・→中止し直ちに処置
・骨軟化症
●再生不良性貧血・・・中止または減量
・視覚異常
・歯牙形成不全
・歯肉増殖（連用すれば）
・集中力低下

精神神経	ニューロパシー（末梢神経障害）注意力低下集中力低下反射運動能力低下眩暈運動失調頭痛神経過敏不眠

・猩紅熱様発疹

過敏症

猩紅熱様発疹
ジンマシン様発疹
中毒疹様発疹

→中止

・心室細動
●.心停止・・・→中止し直ちに処置
●Stevens-Johnson症候群・・・→中止し処置必要
・神経過敏
・頭痛
・多毛
●単球性白血病・・・中止または減量
・タンパク尿
・中毒疹様発疹
・注意力低下
・白内障
・発熱
●汎血球減少・・・中止または減量
・反射運動能力が低下する
・複視
・不眠
・便秘
・麻疹様発疹

（遅発性）
過敏症状

発疹・発熱
リンパ節腫脹
肝機能障害
白血球増加
好酸球増多
異型リンパ球出現

→中止し、処置

●無顆粒球症・・・中止または減量
・無機Ｐ値の低下・・・・減量など処置。
・めまい
●.Ｌyell症候群（中毒性表皮壊死症）→中止し処置必要
●.リンパ節腫脹・・・→減量する。
●リンパ腫・・・→減量する。

妊婦への影響

プリミドンとの併用で奇形→単独投与。

抗テンカン薬	一般名：フェニトイン
商品名	[アレビアチン][ジフェニルヒダントイン][ヒダントール] [フェニトイン][複合アレビアチン][ヒダントールD] [ヒダントールE][フダントールF]
作用機序	◎脳の中枢に作用して、ケイレンを抑制します。 ◎高位中枢のシナプスにおける反復刺激後の伝達増強作用を抑制する。 ◎膜安定化作用（ニューロンのＮa⁺電流抑制作用によって、発作活性の伝播を制限する） ◎小脳興奮による抑制系の賦活作用で大脳皮質の活動を抑える。
効能・用途	テンカンのケイレン発作：　　強直間代発作（全般ケイレン発作、大発作）　　焦点発作自律神経発作精神運動発作
用法用量	1日200～300mg　分３静注：1回125～250mg（50mg/分を超えない速度）

使ってはダメな者禁忌	ヒダントイン系薬の過敏症洞性徐脈高度刺激伝導障害
慎重投与が必要	肝障害血液障害甲状腺機能低下高齢者衰弱者薬物過敏症
相互作用	１．併用すると相互の薬物の作用が増強する。 [ジスルフィラム][イソニアジド][ＰＡＳ][ワルファリン] ２．[アセタゾラミド]との併用でクル病・骨軟化症になる。３．併用すると、本剤の作用が増強する。 [エトスクシミド][テガフール][フルコナゾール][ミコナゾール][ゾニサミド] ４．テオフィリンの血中濃度を低下させる。５．甲状腺ホルモン剤の作用が減弱する。６．併用すると、本剤の血中濃度が変動またはこれらの血中濃度が低下する。[カルバマゼピン][バルプロ酸]

中毒	◎トラフ値： 5～20µg/ml(小児) 10～20µg/ml（成人） ◎中毒症状： [眼振][運動失調][傾眠][構音障害][意識障害]
	血中濃度をモニタリングしながら投与。