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（Aleviatin） フェニトイン phenytoin (ＰＨＴ) |
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 テンカン」「点頭テンカン」「ケイレン」「むずむず脚症候群」「欠伸発作」 |
| 抗テンカン薬 | 一般名：フェニトイン |
| 商品名 | [アレビアチン][ジフェニルヒダントイン][ヒダントール] [フェニトイン][複合アレビアチン][ヒダントールD] [ヒダントールE][フダントールF] |
| 作用機序 | ◎脳の中枢に作用して、ケイレンを抑制します。 ◎高位中枢のシナプスにおける反復刺激後の伝達増強作用を抑制する。 ◎膜安定化作用（ニューロンのＮa+電流抑制作用によって、発作活性の伝播を制限する） ◎小脳興奮による抑制系の賦活作用で大脳皮質の活動を抑える。 |
| 効能・用途 |
テンカンのケイレン発作： 強直間代発作（全般ケイレン発作、大発作） 焦点発作 自律神経発作 精神運動発作 |
| 用法用量 | 1日200〜300mg 分３ 静注：1回125〜250mg（50mg/分を超えない速度） |
| 使ってはダメな者 禁忌 |
ヒダントイン系薬の過敏症 洞性徐脈 高度刺激伝導障害 |
| 慎重投与 が必要 |
肝障害 血液障害 甲状腺機能低下 高齢者 衰弱者 薬物過敏症 |
| 相互作用 | １．併用すると相互の薬物の作用が増強する。 [ジスルフィラム][イソニアジド][ＰＡＳ][ワルファリン] ２．[アセタゾラミド]との併用でクル病・骨軟化症になる。 ３．併用すると、本剤の作用が増強する。 [エトスクシミド][テガフール][フルコナゾール][ミコナゾール][ゾニサミド] ４．テオフィリンの血中濃度を低下させる。 ５．甲状腺ホルモン剤の作用が減弱する。 ６．併用すると、本剤の血中濃度が変動またはこれらの血中濃度が低下する。[カルバマゼピン][バルプロ酸] |
| 中毒 | ◎トラフ値： 5〜20µg/ml(小児) 10〜20µg/ml（成人） ◎中毒症状： [眼振][運動失調][傾眠][構音障害][意識障害] |
| 治療有効濃度（10〜20µg/ml）付近でのフェニトインの血清中濃度は、投与量に比例して上昇しない。そのため、投与量の増やし方がわずかでも著しい血中濃度の上昇が見られることがある。 血中濃度（ＰＨＴ）をモニタリングしながら投与。 |
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| トラフ値・・・・ 薬物を反復投与したときの定常状態における最低血中薬物の濃度。薬の血中濃度は、急襲後に最高濃度となり、平衡状態に達した後、時間の経過とともに代謝・排泄によって一定の速度で減少する。 従ってトラフ値は投与直前値となる。 |
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| 妊婦への影響 | プリミドンとの併用で奇形→単独投与。 |