足首が痛い/足関節症

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足首が痛い　

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足首が痛い

足関節症
数年前に退職したＭ(65)は、半年前より左足首の前内側に痛みを感じている。痛みは特に歩き始めや長時間歩くと強くなる。最近では外側にも広がり関節全体が痛む鳴ってきた。
足首が腫れていた。関節の動きも悪く、正座ができない。押さえると足首の内側の痛みが激しい。
これが足関節症の典型的な症状だ。骨折などの外傷後や化膿性関節炎のあと、関節リウマチの時に発症することが多い。Ｍさんも学生時代に足首を骨折していた。
この年齢の足首の痛みには関節リウマチや痛風もある。足首以外の関節で痛みがあれば関節リウマチ、発作性の激しい痛みがあれば痛風を疑う。
治療は、まず保存的治療をする。消炎鎮痛薬を服用したり、足首にシップを貼る。
症状が進行すると手術が必要。足首の関節の緩い人では靱帯形成術を行う。関節軟骨が無くなっていると人工関節の置換術が必要になる。

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