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| 自律神経作用 | 一般名:硫酸アトロピン(atropine sulface)
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| 商品名 | [アトロピン注0.05%シリンジ][硫酸アトロピン] |
| 作用機序 | アセチルコリン、ムスカリン様薬物に対し競合的拮抗作用を示す(抗コリン作用)・・・・ l平滑筋・心筋及び外分泌腺のムスカリン受容体に対し選択性が特に高く、[消化管][胆管][膀胱][尿管]などの攣縮を寛解するとともに、 m[唾液][気管支粘膜][胃液][膵液]などの分泌を抑制する。 n[心臓]に対して、低用量では除脈が現れるが、高用量では心拍数が増加する |
| 効能・用途 | ・胃十二指腸潰瘍における分泌・運動亢進(内服・注射) ・胃腸の痙攣性疼痛(内服・注射) ・痙攣性便秘(内服・注射) ・胆管の疝痛(内服・注射) ・尿管の疝痛(内服・注射) ・有機リン系殺虫剤の中毒(内服・注射) ・副交感神経興奮薬の中毒(内服・注射) ・迷走神経性除脈(内服・注射) ・迷走神経性房室伝導障害(内服・注射) ・除脈及び房室伝導障害(内服・注射) ・夜尿症(内服) ・非薬物性パーキンソニズム(内服) ・麻薬前投与(内服・注射) ・ECT(電気痙攣療法)の前投与(注射) |
| 用法用量 | (内服)1日1.5mg 分3(増減できる) (注射)硫酸アトロピン:1ml/A (シリンジ):0.5mg/1ml/筒 |
| (非薬物性パーキンソニズム) 最初→1日0.5〜1.0mg 分3 |
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| (有機リン系殺虫剤中毒の軽症例)→0.5〜1.0mg 分3 注射→1回0.5mg (皮下注・筋注) |
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| (有機リン系殺虫剤中毒) 軽 症→1回 0.5〜1.0mg 皮下注 中等症→1回 1〜2mg 皮下注・筋注・静注 重 症→初回 2〜4mg 静注 |
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| シリンジ Syringe |
注射器のこと。多くは注射筒(狭義にはこれをシリンジと呼ぶ)と注射針から成り、針があらかじめ組み込まれた注射筒を針付き注射筒という。 |
| 中毒 (過量投与) |
(アトロピン中毒) 症状→ ・頻脈・心悸亢進・口渇 ・散瞳・近接視困難 ・嚥下困難・頭痛・熱感 ・排尿障害・腸蠕動減弱 ・不安・興奮・譫妄 |
(処置) ChE阻害薬(ネオスチグミン)・・・0.5〜1mgを筋注。 |
| 禁忌 | 緑内障・・・房水通路が狭くなり眼圧上昇し悪化の恐れ |
| 前立腺肥大による排尿障害の者 | |
| 麻痺性イレウス・・・消化管活動を抑制し悪化の恐れ | |
| 本剤に過敏歴ある者 | |
| 併用注意 | 抗コリン作動薬 ・三環系抗うつ薬(アミトリプチリン・イミプラミン) ・フェノチアジン系薬剤(クロルプロマジン・フルフェナジン) |
| イソニアジド | |
| 抗ヒスタミン薬 | |
| MAO阻害薬(サフラジン) | |
| 強心配糖体薬剤(ジギトキシン) | |
| プラリドキシムヨウ化メチル(PAM) | |
| 慎重に | 前立腺肥大症の者 うっ血性心不全 重篤な心疾患 潰瘍性大腸炎 甲状腺機能亢進症 高温環境にある患者 |
| 注意 | ・視調節障害・散瞳・・・・→運転などに注意 ・皮下や筋注で・・・皮膚や筋肉の壊死、筋肉障害の恐れ。 |
| 副作用 (五十音順) |
アナフィラキシー様症状・・・・→中止・処置 嚥下障害 顔面潮紅 記銘障害 ショック・・・・→中止・処置
視調節障害・・・・・→中止 頭痛 発疹・・・・・→中止 緑内障・・・・・→中止 |