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微熱



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微熱の漢方薬

発熱

高熱





微熱(びねつ)  febricula
微熱(びねつ)とは?
  1. 微熱とは37〜37.9℃の発熱が10〜30日(又は30日以上)持続するか、たびたび出現する病態をいう
  2. 微熱は37〜37.9℃の範囲内で上下することが多い


微熱の検査
  • 37℃台の微熱を訴える患者で、その他の症状や異常な身体的所見が認められない場合には、[CRP]と[赤沈]を検査する。
  • それらが正常であれば、器質的疾患の可能性がないと臨床的に判断出来る

微熱の原因
  1. 感染症
    • (細菌やウイルスによって)
  2. 膠原病
    • (リウマチ熱や慢性関節リウマチ、全身性エリテマトーデスなど)
  3. 内分泌疾患
    • (甲状腺機能亢進症や褐色細胞腫)
  4. 心疾患
    • (心不全など)
  5. 悪性腫瘍
    • (肝ガンや脳腫瘍)
  6. 寄生虫病
  7. 検査で異常を示さない肝障害








微熱+青あざ=白血病
  • 微熱が出て、市販の風邪薬を飲んだが、1週間たっても熱が下がらない。そのうち、打った覚えがないのに、体に青あざができ、歯ぐきからも出血するようになった。血液検査で赤血球や血小板が減少していた。→白血病





微熱の原因/症状/検査
肝硬変肝ガン) /
  1. 黄疸
  2. 嘔吐
  3. やせ
  4. 全身倦怠感
  5. 食欲不振
  6. 腹部膨満
  7. 手掌紅斑

(検査)
  • 血液生化学検査
    ・腫瘍マーカー(AFPなど)
    ・超音波検査
    ・食道透視(食道動脈瘤をチェック)


悪性腫瘍 /
  1. 食欲不振
  2. 体重減少
  3. 全身倦怠感
  4. 貧血

(検査)
  • ・血液検査
    • (赤血球数・白血球数・ヘモグロビン・・)
    ・血液生化学検査
    ・CRP試験
    ・X検査
    ・内視鏡検査
    ・超音波検査
    ・CT検査
    ・MRI検査
    ・腫瘍マーカー

慢性骨髄性白血病 /
  1. 食欲不振
  2. 腹部膨満 (脾臓がはれて)
  3. 全身倦怠感
  4. 貧血

(検査)
  • ・血液検査(赤血球数・白血球分画)
    ・骨髄穿刺
    ・血球の特殊染色
    ・染色体検査
    ・CT検査
    ・MRI検査
    ・腫瘍マーカー

エイズ /
  1. 下痢
  2. 1ヵ月以上続く発熱
  3. 全身倦怠感
  4. 寝汗(ねあせ)
  5. 体重減少
  6. リンパ節が腫れる

(検査)
  • ・エイズウイルス抗体検査
    ・エイズウイルス抗原検査
肺結核 /
  1. せき
  2. タン
  3. 全身倦怠感
  4. 顔のほてり
  5. 食欲不振

(検査)
  • ・赤沈
    ・CRP試験
    ・胸部X線検査
    ・喀タン検査


SLE(全身性エリテマトーデス) /
  1. 脱毛
  2. 顔面に蝶形の紅斑
  3. 関節痛
  4. 日光かぶれ

(検査)
  • ・赤沈
    ・CRP試験
    ・抗核抗体
    ・抗DNA抗体の有無
    ・補体(CH50)の変化


バセドウ病(甲状腺機能亢進症) /
  1. 首が腫れる
  2. 発汗
  3. 手足のふるえ
  4. 眼球突出
  5. 動悸
  6. 脈拍数が多い (100以上/分)

(検査)
  • ・甲状腺ホルモン
    ・甲状腺刺激ホルモン(TSH)
    ・抗甲状腺抗体・・・
    [サイログロブリン抗体]
    [ミクロソーム抗体]
    [TSHレセプター抗体


慢性関節リウマチ /
  1. 手の関節が朝こわばる
  2. 関節が腫れる
  3. 関節の変形

(検査)
  • ・RA試験(リチウマトイド因子)
    ・赤沈
    ・CRP試験
    ・関節X線撮影








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