病態	膀胱粘膜上皮より発生するガン（膀胱ガン）で、移行上皮ガンが多い
検査	●尿検査 ・潜血反応・・・・・陽性 ・顕微鏡的血尿 ・肉眼的血尿 ●尿細胞診・・・悪性度診断に ●尿中ＮＭＰ22・・・・高値（カットオフ値12.0U/ml） ●尿中ＢＴＡ・・・・・・陽性 ●膀胱鏡 ●ＩＶＰ（静脈性腎盂造影） ●ＤＩＰ（点滴静注腎盂造影） ●ＣＴ ●ＭＲＩ ●超音波 ●腫瘍マーカー・・・・進行ガンで上昇 ・フェリチン・・・・上昇することも ・ＳＣＣ・・・・・・・上昇することも ・ＣＥＡ・・・・・・・上昇することも ・ＴＰＡ・・・・・・・上昇することも ・ＨＣＧ-β・・・高gradeや転移で上昇
回腸代用 で快適	摘出後、回腸代用で快適 １ヶ月前から続く血尿と排尿時の終わりの痛みのために近くの病院を受診した。腎盂造影・ＣＴ・尿の細胞の検査などが行われ、膀胱ガンと診断され、大学病院に紹介された。 ＭＲＩ(磁気共鳴画像装置)を受けたところ、癌組織は膀胱の外側にまで達する深いものだった。このまま手術をしても取り残しがあるだろうと言われ、抗ガン剤点滴による治療が始まった。約３ヶ月にわたる長い抗ガン剤治療に耐え、再度ＭＲＩ検査を受けた結果、幸運にもガン組織は著しく小さくなっていた。年が明け、全身状態の回復を待って膀胱を摘出する手術を行った。 さて、膀胱は腎臓で作られた尿を貯留する袋で、蓄尿と排尿という機能を担っている。膀胱内で尿が一杯になると、尿意を催し、自分の意志で排尿する仕組みだ。この膀胱を摘出すると大変不便なことになる。多くの場合は右下腹部に開けた穴より尿を体外に排出する形をとり、排出された尿を溜める袋をお腹に貼り付けることが必要になる。このような人工膀胱の手術では、人工肛門の場合も同じだが、ガンの治療と引き替えに不便な身体的障害を作ってしまう。 ＱＯＬ(生命・生活の質)という言葉が使われて久しいが、そのＱＯＬの高い手術方法として最近では、回腸を用いて代用膀胱（回腸膀胱）を作る手術もだんだん行われるようになえい、完全とはいかないまでも膀胱摘出前に近い状態で排尿できるようになってきた。ただしこの手術では尿道を残すので、ガンが前立腺に近い位置にあれば再発の問題がある。また一般に女性では尿道の解剖学的特徴から適さず、膀胱ガン全例に行われることはない。 幸いＡさんは、この回腸膀胱を作る手術を受け、桜の蕾もふくらむ頃に元気に退院された。私たち泌尿器科医は治療の質を高めることで、患者のＱＯＬ向上のお手伝いをすることが人権に根ざした医療と考えている
水分	水分をたくさん摂れば、 膀胱ガンにかかるリスクを減らせる。 米ハーバード大学公衆衛生大学院のドミニク・ミーショー博士らがそんな調査結果をまとめ、医学誌ニューイングランドジャーナル・オブ・メディシンで発表した。 約48000人の男性を対象に、1日の水分摂取量と膀胱ガン発生の危険度との関係を10年間にわたって調べた。たばこを吸っているなど、ガン発生との関係を疑わせる要因も考えに入れて分析したところ、1日に約1.3リットル未満しか水分を摂っていない人たちが膀胱ガンにかかる危険度を[1]とした場合、約2.5リットル以上摂っている人達の同様の危険度は[0.51]という結果が出た。 なぜ危険性を減らせるのか、はっきりしていないが、水分を大量にとることで発ガン性物質が膀胱の壁に接触する量や時間を減らせるからではないか、という見方がある。 駿河台日本大学病院の滝本至徳副院長（泌尿器科）は「膀胱ガンの患者は男性に多いが、同様の効果は女性でも表れるかもしれない」と推測している。
【民間療法】	○トマト ○緑茶粉末 有機ゲルマニウム 霊芝 紅参 陳久散

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