ブスコパン(Buscopan)

   臭化ブチルスコポラミン/ブチルスコポラミン臭化物                          

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副交感神経遮断薬 一般名:臭化ブチルスコポラミン
商品名 [スコポラ][スコルバン][ビビーフ][ヒヨスパン][ブスコパン][ブスコム][ブスホン][ブスフォリロン][ブチスコ][ブチブロン][リラダン]
作用機序 副交感神経説遮断作用から鎮痙作用を示す。
消化管運動を抑制(抗コリン作用から)
胃液分泌抑制
胆のう収縮抑制
膀胱内圧上昇を抑制
子宮収縮抑制作用
効能・用途
以下の疾患によるケイレンと運動機能の亢進
  • 胃・十二指腸潰瘍
  • 食道ケイレン
  • 幽門ケイレン
  • 胃炎
  • 腸炎
  • 腸疝痛
  • 痙攣性便秘
  • 機能性下痢
  • 胆のう・胆管炎
  • 胆石症
  • 胆道ジスキネジー
  • 胆のう切除後の後遺症
  • 尿路結石症
  • 膀胱炎
  • 月経困難症
(注射)
  • 胃切除後の後遺症
  • 器具挿入による尿道・膀胱ケイレン
  • 分娩時の子宮下部ケイレン
用法用量 (内服)1回10〜20mg 1日3〜5回
(注射)1回10〜20mg 静注/皮下注/筋注
(座薬)1回10〜20mg 1日1〜5回 直腸内挿入
使用目的
  1. 消化管疾患、胆道系疾患、尿路系疾患などによる急性腹痛の緩和
  2. 造影X線や内視鏡検査時の消化管運動の抑制を目的とした前投与。
注意 眼の調節障害・・・運転に注意
まれにショックがある・・→使用時は緊急処置の準備を行うこと。

過量投与
(中毒)
(症状)
  • 口渇
  • 眼の調節障害
  • 譫妄
  • 心悸亢進
  • 血圧上昇
(処置)
  • 心血管系の症状が出た場合・・・標準的な処置
  • 呼吸麻痺の場合・・・挿管、人工呼吸
  • 尿閉の場合・・・・導尿
  • 緑内障の場合・・・眼科医へ
  • 必要に応じて・・・・・副交感神経興奮薬の投与、および適切な支持療法。


慎重に
  • 前立腺肥大の者・・・尿の出がわるくなる
  • うっ血性心不全・・・心拍数を増やして悪化
  • 不整脈
  • 潰瘍性大腸炎・・・中毒性巨大結腸の恐れ
  • 甲状腺機能亢進症・・心拍数増加で悪化
  • 高温環境・・・汗腺分泌を抑制
併用注意
  • 抗コリン作用がある薬剤
    • 三環系うつ病薬
    • フェノチアジン系薬剤
    • MAO阻害薬
    • 抗ヒスタミン剤
  • ドパミン拮抗薬
    • メトクロブラミド・・・消化管運動で拮抗する
禁忌
(使用不可)
(原則禁忌)・・・細菌性下痢患者・・治療期間が延びる恐れ
  • 出血性大腸炎
    • 腸管出血性大陵菌O157など
    • 赤痢菌などの細菌性下痢
  • 緑内障
  • 前立腺肥大による排尿障害
  • 重篤な心疾患
  • 麻痺性イレウス
  • 本剤に過敏歴ある者

副作用
(五十音順)
アナフィラキシー症状
アナフィラキシー 悪心
嘔吐
悪寒
皮膚蒼白
血圧低下
呼吸困難
気管支攣縮
浮腫
血管浮腫
→中止し処置
嘔吐
悪心
口渇
鼓脹
ショック
心悸亢進
頭重感
頭痛
ねむけ
排尿障害
腹部膨満感
便秘
発疹・・・・中止
眼の調節障害
めまい
抗コリン作用による口渇、視覚の調節障害、排尿障害、便秘、頭痛、目眩、心悸亢進などは、程度の差はあるが、ほぼ必発。

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