セレスタミン/d-マレイン酸クロルフェニラミン＋ベタメタゾン

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抗ヒスタミン剤	（d-マレイン酸クロルフェニラミン＋ベタメタゾン）配合剤。
「セレスタミン」	１錠中に、d-マレイン酸クロルフェニラミン（２ｍｇ）＋ベタメタゾン（０.２５ｍｇ）含有。
作用機序	２剤の併用によりアレルギー症状の効果的な抑制とステロイド剤の用量削減が目的。
効能・用途（五十音順）	アレルギー性鼻炎ジンマシン湿疹接触皮膚炎

使ってはダメな者禁忌	緑内障尿路閉塞性疾患本剤過敏歴ある者。 ★以下の者には原則的に禁忌。急性心筋梗塞結核性疾患血栓症高血圧後嚢下白内障消化性潰瘍精神病全身真菌症単純疱疹性角膜炎内臓手術創のある者（最近の）電解質異常
慎重な投与が必要	肝硬変の者。感染症甲状腺機能低下症高齢者。骨粗鬆症脂肪肝脂肪塞栓症重症筋無力症腎不全糖尿病
相互作用	★以下の抗コリン作用のあるものとの併用で作用が増強する。「中枢神経抑制剤」「アルコール」「ＭＡＯ阻害剤」 ★エフェドリンとの併用で作用が減弱。 ★フェニルブタゾンとの併用で作用減弱。 ★ドロキシドパとの併用で血圧が異常に上昇。 ★ノルエピネフリンの併用で血圧が異常に上昇。 ★ヘパリンナトリウムとの併用で作用が減弱。 ★ダルテパリンナトリウムとの併用で作用が減弱。 ★バルビツール酸誘導体との併用で作用が減弱。 ★フェニトインとの併用で作用が減弱。 ★リファンンピシンとの併用で作用が減弱。 ★サリチル酸誘導体との併用時に副腎皮質ホルモン剤を減量すると、血清中のサリチル酸誘導体の濃度が増加しサリチル酸中毒が起きる。 ★抗凝血剤との併用で作用が減弱。 ★経口糖尿病剤の作用が減弱する。 ★利尿剤（カリウム保持性を除く）との併用で低カリウム血症。 ★ソマトロビンの作用を減弱。

副
作
用
（五十音順）

●うつ状態になる・・・・→休薬・減量が必要。
・過敏症。

過敏症

発疹
光線過敏症

→中止

●感染症を増悪させる・・・・→休薬・減量が必要。
●感染症を誘発する・・・・→休薬・減量が必要。

肝機能	ＧＯＴ上昇ＧＰＴ上昇ＡＬＰ上昇

・関節痛
・眼球突出
・期外収縮
●急性副腎不全・・・・→休薬・減量が必要。
・筋肉痛
●ケイレン・・・・→休薬・減量が必要。
・血小板減少
●血栓症・・・・・・・→休薬・減量が必要。
・血圧が上がる・・・・・・→減量・休薬。
・月経異常
●骨粗鬆症・・・・→休薬・減量が必要。
●骨頭無菌性壊死（大腿骨および上腕骨など）・・・・→休薬・減量が必要。
●後発性副腎皮質機能不全・・・・→休薬・減量が必要。
●後のう白内障・・・・→休薬・減量が必要。
●再生不良性貧血・・・・・・・→中止
●錯乱・・・・→休薬・減量が必要。
・脂肪肝
●消化性潰瘍・・・・→休薬・減量が必要。

消化器	口渇胸焼け腹部膨満感食欲不振食欲亢進便秘腹痛悪心・嘔吐下痢

・心悸亢進

循環器

低血圧
心悸亢進
頻脈
期外収縮

→減量・休薬

●膵炎・・・・→休薬・減量が必要。
・精子数およびその運動性が増弱
●精神異常を起こす（精神変調）・・・・→休薬・減量が必要。

精神神経系

鎮静
神経過敏
焦燥感
多幸感
復視
頭痛・頭重感
めまい
耳鳴り
前庭障害
情緒不安
振戦
感覚異常
ヒステリー
神経炎
協調異常
不眠
眠気

●続発性副腎皮質機能不全・・・・→休薬・減量が必要。
・中心性漿液網脈絡脈症などによる網膜障害
・低血圧
・低カリウム性アルカローシス・・・・→減量・休薬。
●糖尿病・・・・→休薬・減量が必要。
・白血球が増える（白血球増多）

皮膚に	多毛脱毛にきび色素沈着皮下溢血紫斑線条掻痒感発汗異常顔面紅潮創傷治癒障害皮膚の脆弱化脂肪識炎

・頻尿

泌尿器	頻尿排尿困難尿閉ステロイド腎症

・頻脈
・浮腫・・・・→減量・休薬。
●ミオパシー・・・・→休薬・減量が必要。
●無顆粒球症・・・・・・・→中止
・ムーンフェイス（満月様顔貌）
・野牛肩
・溶血性貧血
●幼児の発育が抑制される・・・・・・・→中止。
●緑内障・・・・→休薬・減量が必要。

妊婦への影響

★動物実験で催奇作用がある。
★新生児に副腎不全。
★有益性が危険性を上回るときのみ投与。
★授乳を避ける。

小児への影響

★発育が抑制される。
★頭蓋内圧亢進症状が現れることがある。

高齢者への影響

★感染症の誘発・糖尿病・骨粗鬆症・高血圧症・後のう白内障・緑内障などが現れやすいので、慎重に投与すること。

備考

★副腎皮質ホルモン剤を投与中の患者にワクチンを接種して神経傷害、抗体反応の欠如が報告されている。
★水痘あるいは麻疹の感染を避ける。

服薬指導

眠気→自動車の運転を避ける。

「アレルギー」「抗ヒスタミン剤」

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使ってはダメな者禁忌	緑内障尿路閉塞性疾患本剤過敏歴ある者。 ★以下の者には原則的に禁忌。急性心筋梗塞結核性疾患血栓症高血圧後嚢下白内障消化性潰瘍精神病全身真菌症単純疱疹性角膜炎内臓手術創のある者（最近の）電解質異常
慎重な投与が必要	肝硬変の者。感染症甲状腺機能低下症高齢者。骨粗鬆症脂肪肝脂肪塞栓症重症筋無力症腎不全糖尿病
相互作用	★以下の抗コリン作用のあるものとの併用で作用が増強する。「中枢神経抑制剤」「アルコール」「ＭＡＯ阻害剤」 ★エフェドリンとの併用で作用が減弱。 ★フェニルブタゾンとの併用で作用減弱。 ★ドロキシドパとの併用で血圧が異常に上昇。 ★ノルエピネフリンの併用で血圧が異常に上昇。 ★ヘパリンナトリウムとの併用で作用が減弱。 ★ダルテパリンナトリウムとの併用で作用が減弱。 ★バルビツール酸誘導体との併用で作用が減弱。 ★フェニトインとの併用で作用が減弱。 ★リファンンピシンとの併用で作用が減弱。 ★サリチル酸誘導体との併用時に副腎皮質ホルモン剤を減量すると、血清中のサリチル酸誘導体の濃度が増加しサリチル酸中毒が起きる。 ★抗凝血剤との併用で作用が減弱。 ★経口糖尿病剤の作用が減弱する。 ★利尿剤（カリウム保持性を除く）との併用で低カリウム血症。 ★ソマトロビンの作用を減弱。