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クレアチンキナーゼ
(CK)


チェック
心筋梗塞」「横紋筋融解症」「クレアチン


CKcreatine kinase [3B010]
  • 「クレアチンキナーゼ」
    1. クレアチンキナーゼは、
      クレアチンとクレアチン1リン酸との反応をATP、 ADPのリン酸置換で行う過程を触媒する酵素。
    2. 骨格筋や心筋など興奮性を持つ細胞のエネルギー代謝に重要な役割を果たして いる
    3. 心筋梗塞、筋ジストロフィー症に必須の検査
    4. CKは筋型(M型)と脳型(B型)のサブユニットから成る2量体。そこで[BB][MB][MM]3種のアイソザイムが存在する
CKアイソザイム
CK-BB ・脳に存在する。
CK-MB ・心筋に多い。(心筋梗塞の診断に重要)
CK-MM 骨格筋に多い。心筋にも存在

  • クレアチンホスホキナーゼ(CPK)
副作用でCK値が上昇する・・・医薬品副作用でCPK値が高くなる・・・・医薬品


mCK】 (ミトコンドリアアイソザイム)
:(ミトコンドリアCK)
@細胞上清のCKとは別に、ミトコンドリアにもCKが存在する。
A重篤な組織障害で血中に出現する
B腫瘍マーカー。


CK値
正常値 ★正常値: 
     男性・・・・・・・・25〜180U/リットル
     女性・・・・・・・・20〜150U/リットル 
低い 甲状腺機能亢進症
SLE
慢性関節リウマチ
高い 筋疾患 進行性筋ジストロフィ)
(多発性筋炎)
(皮膚筋炎)
神経筋疾患 (Kugelberg-Welander病)
(Charcot-Marie-Tooth症候群)
中枢神経系疾患 (Reye's症候群)
肺疾患
心疾患
内分泌疾患
激しい運動後に一過性に認める


CKアイソザイム(CPK)
正常値 CK-MM>94% (電気泳動法)
CK-MB<4% (電気泳動法)
CK-BB<1% (電気泳動法)
CK-MM高値
(骨格筋由来)
(可能性がある疾患)
骨格筋の障害
  進行性筋ジストロフィーDuchene型
悪性高熱症(サクシニルコリン全身麻痺)
多発性筋炎
皮膚筋炎
外傷(熱傷)による筋障害
動脈閉塞による筋障害
筋型糖原病
末梢循環不全
アルコール多飲者
甲状腺機能低下症
周期性四肢麻痺
神経原性ミオパシー
筋硬直性ジストロフィー
(さらに検査)甲状腺検査
CK-MB高値
(心筋由来)
(高頻度で起きる疾患)
急性心筋梗塞
(可能性がある疾患)
心筋炎
心外膜炎
多発性筋炎
進行性筋ジストロフィー
CK-BB
(脳・平滑筋由来)
(可能性がある疾患)
脳外傷
脳梗塞
前立腺ガン
膀胱ガン
乳ガン
肺ガン
急性腹症(イレウスなど)
CKm
(ミトコンドリア由来)
悪性腫瘍


CPK (creatine phosphpkinase)クレアチンホスホキナーゼ
・・骨格筋・脳に多い。
CPK(クレアチンフォスフォキナーゼ)は心臓をはじめ骨格筋、平滑筋など筋肉のなかにある酵素です。これらの細胞に異常があると、CPKが血液中に流れ出すため、高い数値を示します。
 CPK値に異常がある場合は、心筋梗塞などが疑われ、痛みの有無や心電図検査を総合して診断します。また、特に高い数値を示す場合にはアイソザイム検査を行い、異常箇所を確定することが不可欠です。
◎正常値:36〜176IU/リットル
横紋筋
融解症
高脂血症治療薬の副作用
血液検査で[CPK]値が上昇し、筋肉痛・皮膚の痛みなどの自覚症状」


CPK値が高い
@筋ジストルフィー
A心筋梗塞:心筋梗塞発症後2〜4時間で上昇し、24時間までに最高値に達し、72時間で正常に復する。
B脳血管障害急性期
C甲状腺機能低下症
D筋肉外傷・筋肉注射


CPK値が低い
@全身性エリテマトーデス
A甲状腺機能亢進症
Bステロイド剤投与
C長期臥床の患者



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