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creatine kinase
クレアチンキナーゼ(CK)　
クレアチンホスホキナーゼ(CPK)
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関連情報
 「心筋梗塞」「横紋筋融解症」「クレアチン」

ＣＫ＝creatine kinase [3B010]
  • 「クレアチンキナーゼ」
    1. クレアチンキナーゼは、
      クレアチンとクレアチン１リン酸との反応をＡＴＰ、 ＡＤＰのリン酸置換で行う過程を触媒する酵素。
    2. 骨格筋や心筋など興奮性を持つ細胞のエネルギー代謝に重要な役割を果たして いる
    3. 心筋梗塞、筋ジストロフィー症に必須の検査
    4. ＣＫは筋型(Ｍ型)と脳型(Ｂ型)のサブユニットから成る２量体。そこで[ＢＢ][ＭＢ][ＭＭ]３種のアイソザイムが存在する
      • ＣＫアイソザイム
        ＣＫ-ＢＢ ・脳に存在する。
        ＣＫ-ＭＢ ・心筋に多い。（心筋梗塞の診断に重要）
        ＣＫ-ＭＭ ・骨格筋に多い。心筋にも存在
（副作用でＣＫ値が上昇する・・・医薬品） （副作用でＣＰＫ値が高くなる・・・・医薬品）


【mＣＫ】 (ミトコンドリアアイソザイム)：（ミトコンドリアＣＫ)
①細胞上清のＣＫとは別に、ミトコンドリアにもＣＫが存在する。
②重篤な組織障害で血中に出現する
③腫瘍マーカー。


ＣＫ値
正常値 ★正常値：　
　　　　　男性・・・・・・・・25～180Ｕ/リットル
　　　　　女性・・・・・・・・20～150Ｕ/リットル　
低い 甲状腺機能亢進症
ＳＬＥ
慢性関節リウマチ
高い 筋疾患 進行性筋ジストロフィ）
（多発性筋炎）
（皮膚筋炎）
神経筋疾患 （Kugelberg-Welander病）
（Charcot-Marie-Tooth症候群）
中枢神経系疾患 （Reye's症候群）
肺疾患
心疾患
内分泌疾患
激しい運動後に一過性に認める


ＣＫアイソザイム（ＣＰＫ）
正常値 ＣＫ-ＭＭ＞94％ （電気泳動法）
ＣＫ-ＭＢ＜4％ （電気泳動法）
ＣＫ-ＢＢ＜1％ (電気泳動法）
ＣＫ-ＭＭ高値
（骨格筋由来）		 （可能性がある疾患）
骨格筋の障害
　　進行性筋ジストロフィーDuchene型
悪性高熱症（サクシニルコリン全身麻痺）
多発性筋炎
皮膚筋炎
外傷（熱傷）による筋障害
動脈閉塞による筋障害
筋型糖原病
末梢循環不全
アルコール多飲者
甲状腺機能低下症
周期性四肢麻痺
神経原性ミオパシー
筋硬直性ジストロフィー
（さらに検査）甲状腺検査
ＣＫ-ＭＢ高値
（心筋由来）		 （高頻度で起きる疾患）
急性心筋梗塞
（可能性がある疾患）
心筋炎
心外膜炎
多発性筋炎
進行性筋ジストロフィー
ＣＫ-ＢＢ
（脳・平滑筋由来）		 （可能性がある疾患）
脳外傷
脳梗塞
前立腺ガン
膀胱ガン
乳ガン
肺ガン
急性腹症（イレウスなど）
ＣＫm
（ミトコンドリア由来）		 悪性腫瘍

ＣＰＫ (creatine phosphpkinase)＝クレアチンホスホキナーゼ。
・・骨格筋・脳に多い。
CPK（クレアチンフォスフォキナーゼ）は心臓をはじめ骨格筋、平滑筋など筋肉のなかにある酵素です。これらの細胞に異常があると、CPKが血液中に流れ出すため、高い数値を示します。
　CPK値に異常がある場合は、心筋梗塞などが疑われ、痛みの有無や心電図検査を総合して診断します。また、特に高い数値を示す場合にはアイソザイム検査を行い、異常箇所を確定することが不可欠です。
◎正常値：36～176ＩＵ/リットル
横紋筋融解症 高脂血症治療薬の副作用
「血液検査で[ＣＰＫ]値が上昇し、筋肉痛・皮膚の痛みなどの自覚症状」

ＣＰＫ値が高い ＣＰＫ値が低い
①筋ジストルフィー
②心筋梗塞：心筋梗塞発症後２～４時間で上昇し、２４時間までに最高値に達し、７２時間で正常に復する。
③脳血管障害急性期
④甲状腺機能低下症
⑤筋肉外傷・筋肉注射		 ①全身性エリテマトーデス
②甲状腺機能亢進症
③ステロイド剤投与
④長期臥床の患者