ドクトルアウン，ドクトル、アウン、、



クレアチン
（Cr）creatinine
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関
連
項
目		 「アミノ酸」
「アルギニン」
「クレアチンキナーゼ」




クレアチニン（Cr）creatinine
  CER, CREA


●クレアチニン
は、筋肉の中に含まれるクレアチンという物質が分解されてできた老廃物である。

●代謝最終産物として尿中へ排泄される。

●クレアチン
  • は、エネルギー源であるＡＴＰの産生を以下のような反応で行っている
  • クレアチンリン酸
    ＋ＡＤＰ    		 →
    ←    		 クレアチン＋ＡＴＰ

  		• 激しい筋肉活動時には、
    右方向に進み、クレアチンリン酸を分解してＡＴＰを積極的に産生している
    筋肉回復時には、
    左方向に進み、エネルギー源の貯蔵物質であるクレアチンリン酸を産生している



●クレアチンは、筋肉運動のエネルギー源として、重要な働きを持っている。このクレアチンから筋肉中で非酵素的にH2Oが除かれたものがクレアチニンです。


●通常、クレアチンリン酸は、クレアチンの3倍多く存在している





クレアチン　　Creatine
Ｃr （クレアチニン）
  • Cｒ（クレアチニン）は、筋肉中のクレアチンが非酵素的脱水を受けて生成される。
  • 窒素を含む物質の終末代謝産物。
  • 血液中のCｒは腎糸球体で濾過され、尿細管ではほとんど再吸収されず、分泌を受けないとされる。しかし、近位尿細管から少量分泌される。

クレアチニンの生成
  • 筋肉中でクレアチンリン酸から脱チリン酸化反応（非酵素的反応）によって生成される。
  • クレアチンからも1分子の水がとれて生成される。

ギリシャ語κρéας（クレアス＝肉）に由来する。


エネルギー代謝に関与している。

遊離したＡＴＰによってできるクレアチンリン酸は筋のエネルギーの貯蔵庫の役目を担っている。筋の使用でＡＴＰが減少すると、ＡＤＰにリン酸を与えＡＴＰを増加させる。
  • 98％前後が骨格筋に存在し、そのほとんどがクレアチンリン酸として存在する。
  • アルギニンとグリシンから、主に腎でtransaminidaseによってguanidoasetic acidになり、ついで肝でmethyltransferase(酵素)によりメチル基が転移されて合成される。







（腎臓 ）
  • 腎臓は体内で発生した老廃物を尿中に排泄したり、水分・電解質のバランスを保ったり、血圧を調節したりしています。腎臓に炎症が起きると尿にも異常が出ますが、血液中にも排泄できない老廃物が溜まり、血液検査で診断できます。
    腎臓     の働きを調べる代表的な血液検査項目に「尿素窒素」と「クレアチニン」があります。

  • クレアチニンは
  • アミノ酸のアルギニンなどが代謝してできるクレアチンが筋肉内で変化してできるものです。大部分は腎臓の糸球体から濾過されて、尿中へと排泄されます。ところが、腎炎などで腎糸球体の濾過機能に異常が生じると、血中のクレアチニン値が高くなります。
    尿素窒素がタンパク質の摂りすぎや脱水などの影響を受けるのに対し、クレアチニンは食事などからの影響を受けません。ただ、クレアチニンは筋肉の中で作られるので、「多発性筋炎」などの筋肉疾患などで低値になり、筋肉増量や甲状腺機能亢進などで高値になる傾向があります






もともと身体でつくられる
○クレアチンとは、もともと身体でつくられる体内成分で、骨格筋に９５％含まれるアミノ酸の一種です。

○筋肉量の増加とエネルギー産生に役立ちます

○加齢とともに減少します。

○2001年に厚生労働省が食品に配合することを許可しました。

（クレアチンの生成）
  • 腎臓でグリシンとアルギニンからグアニジノ酢酸（ＧＡＡ）が合成される。
  • グアノジノ酢酸は肝臓に運ばれメチル化されてクレチンが合成される。
  • クレアチンは筋肉に運ばれ、クレアチンキナーゼ（ＣＫ）の作用でＡＴＰからリン酸化を受けてクレアチンリン酸となり、筋肉収縮のエネルギー源となる。
  • 筋肉に貯蔵されたクレアチンの1％は毎日代謝され、クレアチニンとなり尿中に排泄される。





血清クレアチニン
（Ｃr）serum creatinine
●検査目的・・・筋機能の評価
  • 筋肉量に比例する。
  • 日内変動がある（絶食時はみられない）。
  • 肉食後上昇するので、早朝空腹時が最も低い。

● 正常値
  • ♂：（0.65～1.09mg/dl）
  • ♀：（0.64～082mg/ｄｌ)

  • ●基準値以下・・・病的意義は少ない
    　　　　妊娠、糖尿病の初期

  • ●軽度上昇：～2mg/dL
    • 脱水、心不全、ショック、糸球体腎炎、間質性腎炎、尿管結石、前立腺肥大、先端巨大症、薬物性腎障害

  • ● 高度上昇：2mg/d L以上
    • 腎不全

  • ●医薬品の影響
    • 以下の薬剤で、クレアチニンの近位尿細管での分泌が阻害され、血清クレアチニンが上昇する。
      • 「シメチジン」「スピノロラクトン」「プロペネシド」
    • 以下の薬剤や造影剤で、腎障害をきたし上昇する。
      • 「アミノグリコシド」「非ステロイド系抗炎症薬」「シスプラチン」「シクロスポリン」





尿クレアチニン
（Ｃr）　urinary creatinine
検査目的 ・・筋疾患のスクリーニング
  1. クレアチニン・クリアランス測定
  2. 尿タンパク量などを1gのクレアチニン排泄量当たりで評価



正常値
  • ♂：（1g/day）以下
  • ♀：（0.5g/ｄay)以下
  • （9mg/日）
    1. 甲状腺機能低下症
    2. 肝硬変
    （100～500mg/日（♂） ）
    1. 筋ジストロフィー
    2. 多発性筋炎
    3. 皮膚筋炎
    4. 心筋梗塞
    5. 甲状腺機能亢進症
    6. 糖尿病
    7. 発熱
    8. 慢性炎症


  • Ｃrの尿への排泄量は
  • 筋肉量に相関し、筋肉量に変化が無く腎機能が安定していれば、比較的安定していて、腎機能とは相関しない、
  • 測定する臨床上の意義は
    1. 1日の蓄尿で総排泄量を求めて蓄尿の信頼性をチェックできる
    2. 血清Ｃr濃度とあわせてクレアチニンクリアランス（Ｃcr）を計算して腎機能を評価する。





クレアチンの働き
筋肉量の増加
  1. 加齢とともに低下する筋肉内のクレアチンを補充し、筋肉の衰えを改善させ、骨や関節などの骨格を保護する働きがあります。
  2. 筋力を若返らせたい方におすすめ。


エネルギーの生成・瞬発力を高める（疲れにくい体をつくる）
  1. クレアチニンは瞬間的に最大パワーを作るために、瞬発力の向上につながります。
  2. また、筋肉中に十分なクレアチンがあると、糖分が使われないので疲労物質である乳酸がつくられません。


クレアチンは生体内においてクレアチンリン酸に変換され、エネルギー源として貯蔵される。そのため、瞬発力を必要とするスポーツなどに有効といわれています





クレアチン服用の目安
・アスリート ・１日２０ｇを３日間続け、その後１日２ｇ～３ｇで維持する。
・有名なプロスポーツ選手が愛用しています。
・中高年の筋力維持
・リハビリ中
・軽い運動の方		 １日１.５ｇ～３ｇを継続して服用
○効き目を感じる期間・・・約１ヵ月
○水溶性のためいつ飲んでもかまわない。













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