大動脈炎症候群/大動脈症候群/高安動脈炎

関連情報	「疲れやすい」「頭痛」「脈がない」「めまい」「大動脈瘤」「難聴」「見えにくい」

大動脈炎症候群	＝「大動脈症候群」（高安動脈炎）「大動脈とその主要分枝および太い肺動脈に局在する特異な動脈炎。」「我が国では頻度が高い疾患。」（治療の目標）動脈炎の活動期発熱、血管痛などの自覚症状赤沈、ＣＲＰ値など炎症所見で効果判定動脈炎消退後の諸症状高血圧のコントロール大動脈弁閉鎖不全による心不全の予防と治療狭心症の治療頭部の虚血眼症状の治療（治療）・・・ステロイドが主に使われる。
病態	大動脈およびその主要分枝に非特異的炎症を生じ、狭窄、閉塞を起こす疾患群。
検査	白血球・・・・・・基準値以上赤沈・・・・・・・基準値以上ＣＲＰ・・・・・・・基準値以上ＡＳＯ・・・・・・基準値以上 α2-グロブリン・・・・・・基準値以上 γ-グロブリン・・・・・・基準値以上血小板凝集能・・・・・・基準値以上フィブリノゲン・・・・・・基準値以上トロンボキサチンＡ2・・・・・・基準値以上ＨＬＡ・・・・・Ｂ52、Ｂ39、ＤＶ12 心電図・・・・・虚血性変化眼底検査Ｘ線（頭・胸・腹部）ＭＲＩ血管造影脳血流シンチグラム肺血流シンチグラム腎レノグラム）
診断の手引き	（厚生省特定疾患調査研究班、1974) <1>症状：　　(イ)頭部乏血症状：　　　　１．めまい（特に上を向くとき）。　　　　２．失神発作。　　　　３．視力障害（特に直射日光下）　　(ロ)上肢乏血症状：　　　　１．指の冷感。　　　　２．上肢易疲労感。　　(ハ)大動脈狭窄症状：（高血圧症状）。　　　　１．頭痛　　　　２．めまい　　　　３．息切れ　　(ニ)全身症状：初期に微熱が出ることがある。 <2>診断上重要な所見　　(イ)上肢の脈拍異常：　　　　１．橈骨動脈の拍動減弱。　　　　　　脈拍が触れないことで気づくことがある。　　　　２．著名な左右差。　　(ロ)下肢の脈拍異常（大腿動脈の拍動減弱）　　(ハ)頸部・背部・腹部などの血管雑音。　　(ニ)眼科的変化。 <3>診断上参考になる検査所見：　　(イ)血沈・・・・・・・促進　　(ロ)CRP反応・・・陽性　　(ハ)血清グロブリン(γ-グロブリン)の増加 <4>診断上のポイント　　(イ)若い女性に好発する。　　(ロ)確定診断は大動脈造影による。 <5>除外診断（以下の疾患に注意）　　　１．動脈硬化症　　　２．膠原病　　　３．Buerger病　　　４．先天性血管異常