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| 大動脈炎症候群 |
=「大動脈症候群」 「大動脈とその主要分枝および太い肺動脈に局在する特異な動脈炎。」 「我が国では頻度が高い疾患。」 |
| 病態 | 大動脈およびその主要分枝に非特異的炎症を生じ、狭窄、閉塞を起こす疾患群。 |
| 検査 | 白血球・・・・・・基準値以上 赤沈・・・・・・・基準値以上 CRP・・・・・・・基準値以上 ASO・・・・・・基準値以上 α2-グロブリン・・・・・・基準値以上 γ-グロブリン・・・・・・基準値以上 血小板凝集能・・・・・・基準値以上 フィブリノゲン・・・・・・基準値以上 トロンボキサチンA2・・・・・・基準値以上 HLA・・・・・B52、B39、DV12 心電図・・・・・虚血性変化 眼底検査 X線(頭・胸・腹部) MRI 血管造影 脳血流シンチグラム 肺血流シンチグラム 腎レノグラム) |
| 診断の 手引き |
(厚生省特定疾患調査研究班、1974) <1>症状: (イ)頭部乏血症状: 1.めまい(特に上を向くとき)。 2.失神発作。 3.視力障害(特に直射日光下) (ロ)上肢乏血症状: 1.指の冷感。 2.上肢易疲労感。 (ハ)大動脈狭窄症状:(高血圧症状)。 1.頭痛 2.めまい 3.息切れ (ニ)全身症状:初期に微熱が出ることがある。 <2>診断上重要な所見 (イ)上肢の脈拍異常: 1.橈骨動脈の拍動減弱。 脈拍が触れないことで気づくことがある。 2.著名な左右差。 (ロ)下肢の脈拍異常(大腿動脈の拍動減弱) (ハ)頸部・背部・腹部などの血管雑音。 (ニ)眼科的変化。 <3>診断上参考になる検査所見: (イ)血沈ーーーーーー促進 (ロ)CRP反応ーーーー陽性 (ハ)血清グロブリン(γ-グロブリン)の増加 <4>診断上のポイント (イ)若い女性に好発する。 (ロ)確定診断は大動脈造影による。 <5>除外診断(以下の疾患に注意) 1.動脈硬化症 2.膠原病 3.Buerger病 4.先天性血管異常 |
| 関連情報 |
「疲れやすい」 「頭痛」 「脈がない」 「めまい」 「大動脈瘤」 「難聴」 「見えにくい」 |