ＥＢウイルス/ＥＢＶ/伝染性単核症/腺熱/キッス病

関連情報	「脾腫」「感染症」「リンパ腫」「リンパ球増加」「トキソプラズマ」「単球増加症」

伝染性単核球症	＝「伝染性単球増加症」＝キッス病＝「パイフェル病」「ＥＢウイルス(エブスタン・パーウイルス)の感染によって生じる疾患。」 15～25歳の若い男女がよく発症する。一般にアジアやアフリカの人々の方が、欧米諸国の人々よりも初感染が早い。スポーツ選手にも突然の倦怠感を訴えることがある。ＥＢV（ＥＢウイルス）は唾液を介して広がり、鼻咽頭の粘膜から体内に侵入しリンパ球に感染する。キスからも感染するのでキス病ともいわれる。疲れやすくなり、休んでも回復せず、やがて発熱してリンパ節がはれ、だるさが増し、ついに試合を放棄せざるを得なくなる。（異常なだるさ）その症状は、発熱・リンパ節の腫れ・咽頭痛・頭痛・食欲不振をおもな症状だが、とにかくだるいと訴える。そして休んでも疲労感が抜けない。血液検査ではリンパ球の増加・異型リンパ球が見つかり、発症者の90％に肝炎の併発が見られる。ウイルス感染の潜伏期間は4～7週間。頚部や脇の下のリンパ節が腫れる。39～40℃の高熱が1～2週間続く。その間に体力が消耗する。黄疸を認めることもあり、肝臓や脾臓が腫れて大きくなることもある。ＥＢウイルスは、熱が下がらないまま黄疸が出る。ウイルス肝炎との鑑別が必要。
臨床症状	○発熱 ○咽頭痛・咽頭発赤と偽膜形成 ○脾腫 ○肝機能障害 ○白血球増加 ○リンパ球増加、異型リンパ球出現 ○リンパ節腫張：「頚部リンパ節（ときに全身のリンパ節）腫脹。」「全身のリンパ節腫脹を認める。」「腫脹は一般に無痛性である。」 ○発疹(１０～４０％に発疹がみられる）
検査	抗EBV抗体：VCA-IgM高値 Paul-Bunnell反応
伝染性単核症に使用不可の薬	[ペニシリン系薬剤]・・・特にアンピシリンを服用すると発疹が出やすい
	小柴胡湯