ドクトルアウンデパケン(Depakene)
トップへ戻る副作用バルプロ酸ナトリウムsodium valproate(VPA)
バルプロ酸ナトリウム
商品名 エスダブル][エピレナート][サノテン][セボトボル][セレニカR][デパケン][ハイセレニン][パトロス][バルプロ酸ナトリウム][バレリン]
作用機序 ◎脳の中枢に作用して、ケイレンを抑制します。
◎GABAトランシアミナーゼの阻害によって脳中のGABA濃度を増加させ焦点の異常興奮を抑制します。さらに、ドーパミン濃度を上昇、セロトニン代謝を促進させ、これらの脳内伝達物質の作用を介して脳内抑制系の賦活作用を示します。その結果、海馬後放電及び扁桃核の発作性放電を抑制します。
◎躁病の躁状態を抑えます。
効能・用途
(五十音順)
テンカン発作:
  小発作
  焦点発作
  精神運動発作
  混合発作
テンカンに伴う性格行動傷害
  不機嫌
  易怒性
用法用量 1日 400〜1200mg 分2〜3
徐放錠:分1〜2

使ってはダメな者
禁忌
重篤な肝障害
妊娠(原則禁忌)
慎重な投与
が必要
肝障害およびその既往歴ある者。
薬物過敏症
相互作用 ○併用禁忌:
カルバベネム系抗生物質(本剤の血中濃度を低下させる)
○併用注意:
バルビツール酸剤
フェニトイン
カルバマゼピン
○エトスクシミドの血中濃度が上昇。
○サリチル酸系薬剤、シメチジンで作用増強。
○ベンゾジアゼピン系薬、ワルファリンの作用が増強。
○エリスロマイシン、シメチジンで血中濃度上昇。

中毒 ○治療有効濃度範囲:トラフ値:50〜100µg/ml
○中毒症状:[傾眠][振戦][鎮静][血液凝固障害]
○重篤な肝障害による死亡例あり。

副作用
(五十音順)
胃部不快感
意識障害 アンモニア血症を伴う 定期的にアンモニア値を測定
異常→中止
黄疸
嘔吐
悪心
横紋筋融解症 筋肉痛
脱力感
CK上昇
血中ミオグロビン上昇
尿中ミオグロビン上昇
→中止・処置
顆粒球減少・・・・→中止し処置必要
感覚変化
過敏症 発疹
発熱
リンパ節腫脹
異型リンパ球出現
肝機能障害
白血球増加
好酸球増多
→中止・処置
間質性腎炎・・・→中止し処置必要
急性膵炎 激しい腹痛
発熱
吐き気
膵酵素量が増加
→中止・処置
傾眠
劇症肝炎
劇症肝炎 黄疸
脂肪肝
定期的検査
異常→中止・処置
眩暈
倦怠感
好酸球増多
月経不順
血小板凝集能低下・・・→減量
血小板減少(重篤)・・・・→中止し処置必要
血尿
高アンモニア血症を伴う意識障害
抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH) 低ナトリウム血症
低浸透圧血症
尿中Na量増加
高張尿
→水分摂取の制限等
口渇
口内炎
GOT上昇
GPT上昇
視覚異常
失調
脂肪肝
食欲亢進に伴う異常な体重増加
食欲不振
消化器症状 嘔吐
悪心
食欲不振
胃部不快感
腹痛
下痢
口内炎
便秘
→減量・処置
膵炎
頭痛
Stevens-Johnson症候群・・・→中止し処置必要
精神神経症状 頭痛
めまい
傾眠
失眠
不眠
不穏
感覚変化
振戦
視覚異常
抑うつ
→減量・処置
赤芽球癆・・・・→中止し処置必要
脱毛
痴呆様症状・・・→中止し処置必要
低フィブリン血症・・・→減量
脳の萎縮・・・→中止し処置必要
白血球減少・・・→減量
パーキンソン様症状・・・→中止し処置必要
パーキンソン様症状 静止時振戦
硬直
姿勢異常
歩行異常
→中止・処置
汎血球減少・・・・→中止し処置必要
貧血・・・→減量
不穏
不眠
ファンコニー症候群・・・→中止し処置必要
便秘
発疹
夜尿
溶血性貧血
・・・・→中止し処置必要
Lyell症候群・・・→中止し処置必要
高齢者への影響 血漿アルブミンの減少による遊離薬物濃度が高くなる恐れがあります。
妊婦への影響 可能な限り単独投与。
授乳中止。
服薬指導 眠気・注意力・集中力・反射反動能力などが低下する→自動車などの運転を避ける。
関連情報
テンカン

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