ア カ サ タ ナ ハ マ ヤ ラ ワ
イ キ シ チ ニ ヒ ミ リ
ウ ク ス ツ ヌ フ ム ユ ル
エ ケ セ テ ネ ヘ メ レ
オ コ ソ ト ノ ホ モ ヨ ロ
咳嗽（がいそう）
トップへ戻る＞病名・症状＞咳嗽/咳/嗽//嗽/
会員サービス
関連情報
 せき」「肩こり」「ストレス」「咳逆」「縦隔腫瘍」

咳嗽を引き起こす疾患
急性
（２週間以内）		 （炎症あり） （炎症なし）
急性気管支炎
急性上気道炎		 異物
肺塞栓
慢性
（２週間以上
持続）		 （乾性咳嗽） （湿性咳嗽）
間質性肺炎
肺・縦隔腫瘍
肺ガン
心不全		 血痰あり 血痰なし
気管支拡張症
肺結核		 気管支喘息
慢性気管支炎

タンあり タンなし
<1>急性気管支炎。
<2>慢性気管支炎。
<3>びまん性汎細気管支炎。
<4>肺気腫。
<5>気管支喘息。
<6>大葉性肺炎。
<7>肺化膿症。
<8>肺結核。
<9>肺ジストマ症。
<10>肺ガン。
<11>心不全。
<12>肺梗塞。		 <1>咽喉頭疾患。
<2>気管の圧迫。
<3>びまん性間質性肺炎。
<4>胸膜炎。
<5>神経性咳

咳嗽の臨床分類（西洋医学）
  • 咳嗽には乾性咳嗽と湿性咳嗽がある。
  1. 咳喘息（dough variant asthme）
    1. 咳のみの喘息
    2. ゼーゼー息を切らす（wheeze）が見られない
    3. 喘息と同様に、夜中～早朝に特に咳が強い。
    4. 好酸球増多やＩgＥ高値が見られることが多い。
    5. 気道過敏症の軽度亢進がみられる。
    6. （処方例）
      • ・テオドール　200～400mg　分2
      • 　スピロペント　20～40µg　分2
      • ・効果がないときは・・・吸入ステロイド
  2. アトピー咳嗽
    1. 咳喘息に似ているが、気道過敏性を欠く。
    2. β2刺激薬などの気管支拡張薬が無効。
    3. 抗ヒスタミン薬が奏功する。
    4. （処方例）
      • アゼプチン　2mg　分2
      • オルペスコ　インヘラー
  3. 好酸球性気管支炎（eosinophilic brochitis）
    1. 咳喘息に似て好酸球性の気道炎症が見られる。
    2. 気道過敏症を欠く。
    3. ピークフロー値も正常。
    4. 吸入ステロイドが有効。
  4. マイコプラズマ、クラジミア、ニューモニエによる急性気管支炎
    1. 就寝後に咳がひどくなる。
    2. マクロライド系、ミノサイクリン、リン酸コデインが有効。
  5. 逆流性食道炎による咳嗽
    1. 胸やけや胃酸の口腔への逆流を自覚することが多い。
    2. Ｈ2ブロッカー、プロトンポンプ阻害薬が有効なことがある。
  6. 肺ガン、間質性肺炎、癌性リンパ管症などによる頑固な乾性咳嗽
    1. リン酸コデイン、麦門冬湯で対処。
      1. （処方例）
        • フラベリック　60mg　分3
        • リン酸コデイン60mg　分3
        • 麦門冬湯
  7. 慢性下気道感染症による湿性咳嗽
    • 起床後～午前中に喀痰が多く、それにともなって咳も多くなる。
    • （処方例）
      • ・エリスロマイシン400～600mg　分2
      • テオドール100～200mg　分1～2
      • ムコソルバンＬ　45mg　分1
  8. 慢性副鼻腔炎による後鼻漏による咳嗽
    • マクロライドを試みる。
    • （処方例）
      • エリスロマイシン400～600mg　分2～3
  9. ＡＣＥ阻害薬の副作用
    1. 薬剤の中止、変更で、改善することが多い。
    2. 女性に多い。
  10. 成人百日咳
    1. 大学生による集団発生がみられる。
    2. 頑固なセキが続く
    3. 14員環マクロライド系薬が第一選択肢。
（副作用で咳嗽を引き起こす医薬品）


咳嗽 ＝せきのこと・・・→「喘」
【咳】 声があってタンのないもの
【嗽】 声が無くてタンのあるもの
【】 「逆気なり欠(体の曲げる様を示す)に従い亥の声」<説文>
セキをする時、体の筋肉を緊張させ一気にはき出すこと。
がいそう
【嗽】		 ＝しはぶき＝急性・慢性気管支炎
【懸飲】 （けんいん）＝痰飲の一種。
“懸飲は飲水流れて脇下にあり咳嗽すれば引痛する”《金匱要略》

【民間療法】 ○アオギリ・アカマツ・イタドリ・イチョウ・ウスバサイシン・ウツギ・ウマノスズクサ・ウメ・オオバコ・カイコ・カキ・カキドウシ・カラスウリ・カラタチ・キカラスウリ・キク・キュウリ・キリ・キンカン・クコ・クサスギカズラ・クルミ・クワ・コブシ・サクラ・サネカズラ・サル・サンショウ・シイタケ・シオン・シソ・ジャノヒゲ・ショウガ・ダイコン・チョウセンアサガオ。トチバニンジン・トンボ・ナタマメ・ナメクジ・ナルコユリ・ナンテン・ニシキギ・ニンニク・ネムノキ・ノイバラ・ノビル・ハス・ハチク・ハトムギ・ハハコグサ・ハラン・ヒオウギ・ビワ・フキ・ヘチマ・ホオズキ・ミカ　ン・ミョウガ・モモ・ヤツデ・ヤマノイモ・ユキノシタ・ユズ。
針灸のつぼ （肺腎陰虚の咳嗽）・・・[肺兪][腎兪][尺沢][膏肓][照海][太谿]
（肝火咳嗽）・・・[肺兪][魚際][行間][陽陵泉][尺沢][太衝]
主薬 <1>肺寒の咳嗽には：麻黄・杏仁を主薬とすべし
<2>肺熱の咳嗽には：・桑白皮を主薬とすべし
<3>咳嗽日に久しきには：款冬花・五味子を主薬とすべし《万病回春》
【漢方療法】
（中医学）		 ◎漢方での咳嗽：
「咳」：痰はなく、声だけのせき。咳は声ありて痰なし。
「嗽」：声がなく、痰がでるせき。嗽は痰ありて声なし。
（１）臓腑
<1>肝咳：[小柴胡湯]
<2>胆咳：[黄湯＋半夏・生姜]
<3>心咳：[桔梗湯]
<4>小腸咳：[芍薬甘草湯]
<5>脾咳：[升麻湯]
<6>胃咳：[烏梅丸]
<7>肺咳：[麻黄湯]
<8>大腸咳：[赤石脂禹余粮湯]
<9>腎咳：[麻黄附子細辛湯]
<10>膀胱咳：[茯苓甘草湯]
<11>三焦咳：[銭氏異功散]

病因から
【風嗽】
風が肺に入ると、鼻づまり・声は重く・口乾・咽喉が痒く・話すと咳が出る。		 [神朮散]
[款冬花散]
[人参荊芥散]
[金沸草散]
[三拗湯]
[五拗湯]　　　
[加減三拗湯]
【熱嗽】
暑熱にあたって咳をすると口が乾き、のどが枯れ、喘沫を吐く。		 辰砂六一散]
[洗肺散]
[人参瀉肺湯]
[貝母散]
[参朮調中湯]
[苓半丸]
[小黄丸]
[黄連化痰丸]
[四汁膏]
[小柴胡湯4両＋石膏1両、知母5銭]
【火嗽】
声はあっても痰は少なく、顔赤く、口渇で水が飲みたい。脈多い		 貝母散]
[清肺飲]
[柴胡枳桔湯]
[清金降火湯]
[二母寧嗽湯]
[抑心清肺丸]
[玄霜雪梨膏]
[人参清鎮丸]
[滋陰清化膏]
[海青丸]
【湿嗽】
湿が肺を犯して咳き、身重く・骨節疼痛・寒気がする		 [不換金正気散]
[白朮湯]
[白朮丸]
【乾嗽】
痰はなく声だけある症		 地黄(生)2斤、杏仁2両、生姜・蜂蜜各4両を搗いて瓶に入 れて蒸して、3匙づつ飲む]
【痰嗽】
痰が出ると咳が止まる。胸膈が張る為		 [半瓜丸]
[橘甘散]
[滴油散]
[二母散]
[玉芝元]
[澄清飲]
[三聖丹]
[藍漆煎元]
[安肺散]
[人参散]
【気嗽】
七気が積もって傷ついて、咳をし、痰涎が凝結して梅の核のよ うなものが、咽喉にひっかかって出てこない症		 蘇子降気湯]
[加味四七湯]
[団参飲子]
[青竜散]
[三子養親湯] 　　
[蘇子煎]
[玉粉丸]
[星香丸]
[橘薑丸]
【欝嗽】
咳をし、痰があって顔がほてる		 [清化丸]
[訶黎勒丸]
[清金降下湯]
【血嗽】血咳嗽というのは、のどから生臭い匂いが上がって来る。又は、血を唾・吐するのは、打撲と傷損によるものである。 [四物湯＋大黄・蘇木]
[人参百合湯]
[桑皮湯]
[当帰飲]
【食積嗽】 [青金丸]
[二母寧嗽湯]
[温脾湯]
[香附丸]
【酒嗽】酒に酔って熱いとき、冷いものを飲むと、熱とともに胃の中に固まって痰に
作用して咳になる		 [蜂薑丸]
【労嗽】虚労の咳 [人参清肺湯]
[加味二母丸]
[潤肺丸]
[補肺丸]
[大寧嗽湯]
[知母湯]
[寧嗽湯]
[大阿膠元]
【久嗽】積痰が長い間肺間につもって、気が下りないことから成る [蜂薑丸]
[加味二母丸]
[人参清肺湯]
[貝母湯]
[九仙散]
[人参款花散]
[天鼠散]
[清肺湯]
[馬兜鈴丸]
[加味百花膏]
[潤肺除嗽飲]
【夜嗽】夜になると咳が出る。陰に属する [滋陰精化膏]
[麻黄蒼朮湯]
【天行嗽】感冒・はやりの咳嗽で、痰が多く、寒熱があったりなかったり [人参飲子]
[一服散]



咳嗽の漢方薬
漢方薬　
  1. 安肺飲
  2. 飴薑元
  3. 葦茎湯
  4. 一服散
  5. 温金散
  6. 温肺湯
  7. 温脾湯
  8. 黄連化痰丸
  9. 海青丸
  10. 華蓋散《和剤局方》
  11. 加減三奇湯《医学入門》
  12. 加減瀉白散《古今方彙》
  13. 加減散拗湯
  14. 加味二母丸
  15. 加味八物湯《済世全書》
  16. 加味百花膏
  17. 加味理中湯
  18. 訶黎勒丸
  19. 括樓枳実湯《万病回春》
  20. 含膏丸
  21. 甘草湯
  22. 甘麦大棗湯
  23. 甘胆丸
  24. 款冬花散《医学入門》
  25. 桔梗湯
  26. 帰地二陳湯
  27. 橘甘散
  28. 橘薑丸
  29. 橘蘇散《医学正伝》
  30. 玉芝元
  31. 玉粉丸
  32. 九仙散
  33. 九宝飲
  34. 薑桂丸
  35. 杏膠飲
  36. 杏子湯
  37. 杏参散
  38. 杏蘇散《医学正伝》
  39. 杏蘇湯
  40. 銀翹散
  41. 金沸草散《傷寒活人書》
  42. 九仙散《医学正伝》
  43. 鶏鳴丸
  44. 桂麻各半湯
  45. 玄霜雪梨膏
  46. 香附丸
  47. 五虎湯
  48. 五苓散《医方考》
  49. 五拗湯
  50. 柴陥湯
  51. 柴胡枳桔湯
  52. 柴胡桂枝乾姜湯
  53. 柴胡桂枝湯
  54. 柴朴湯
  55. 三聖丹
  56. 三子養親湯
  57. 三拗湯《和剤局方》
  58. 滋陰降火湯《万病回春》
  59. 滋陰至宝湯
  60. 滋陰清化膏
  61. 四逆散
  62. 四汁膏
  63. 止嗽散　　　　
  64. 紫蘇飲子
  65. 小黄丸
  66. 小陥胸湯
  67. 小柴胡湯＋青皮・桑白皮《万病回春》
  68. 小青竜湯
  69. 小青竜湯＋麻杏甘石湯
  70. 小半夏加茯苓湯
  71. 升麻葛根湯
  72. 潤肺丸
  73. 潤肺除嗽飲《医学正伝》
  74. 参蘇飲《和剤局方》
  75. 参蘇温肺湯《医学発明》
  76. 参朮調中湯《弁惑論》
  77. 神朮散[3]
  78. 神秘湯
  79. 青金丸
  80. 青竜散
  81. 清化丸
  82. 清火寧嗽湯《済世全書》
  83. 清金飲
  84. 清金降下湯
  85. 清肺飲
  86. 清肺湯《万病回春》
  87. 清風百解散《和剤局方》
  88. 星香丸
  89. 銭氏瀉白散《医学正伝》
  90. 洗肺散
  91. 洗肺湯《医学入門》
  92. 旋覆代赭湯
  93. 桑菊飲
  94. 桑杏湯
  95. 桑皮散
  96. 蘇子降気湯
  97. 蘇子煎
  98. 大阿膠元
  99. 大寧嗽湯
  100. 団参飲子
  101. 竹茹温胆湯
  102. 知母湯
  103. 定喘化痰散
  104. 天鼠散
  105. 東垣瀉白散《医学発明》
  106. 澄清飲
  107. 滴油散　　
  108. 当帰飲
  109. 当帰四逆加呉茱萸生姜湯
  110. 都気丸
  111. 二陳湯
  112. 二母散
  113. 二母清順湯《寿世保元》
  114. 二母寧嗽湯《済世全書》
  115. 人参款花膏
  116. 人参款花散
  117. 人参款花湯《和剤局方》
  118. 人参胡桃湯
  119. 人参散
  120. 人参瀉肺湯
  121. 人参潤肺湯《医学入門》
  122. 人参清鎮丸
  123. 人参清肺湯
  124. 人参湯
  125. 人参百合湯
  126. 人参平肺散《医学発明》
  127. 人参養栄湯
  128. 排膿散及湯
  129. 排膿湯
  130. 貝母散《医学入門》
  131. 貝母湯
  132. 麦門冬湯《金匱要略》
    • ２７歳の女性。
      昨年、流産ののち、膀胱炎を起こし、竜胆瀉肝湯で治ったことがある。今度は、目下、妊娠４ヶ月目であるが、咳がひどく出て、お腹にひびくから、、あた流産しても困るといって来院した。その咳は、こみ上げてくるような強い咳で、それが後から後から頻発する。痰はほとんど出ない。のどの奥が乾いている感じだ　という。私はこれに麦門冬湯を与えたが、１０日分の服薬で軽快し、２０日分ですっかりよくなり、無事に分娩した。《大塚敬節》
  133. 麦門冬湯《薛立斎十六種》
  134. 麦門冬湯《内科適要》
  135. 白果定喘湯
  136. 白円子
  137. 発明半夏温肺湯《古今方彙》
  138. 馬兜鈴丸
  139. 八物湯《万病回春》
  140. 八味款冬花散
  141. 半瓜丸
  142. 半夏温肺湯
  143. 半夏厚朴湯
  144. 備急五嗽元
  145. 百合固金湯
  146. 白朮湯
  147. 分心気飲
  148. 平胃散
  149. 宝鑑瀉白散《玉機微義》
  150. 蜂薑丸
  151. 防風通聖散
  152. 補肺阿膠湯
  153. 補肺湯《婦人大全良方》（労嗽）
  154. 麻黄湯
  155. 麻黄附子細辛湯
  156. 麻杏甘石湯
  157. 麻黄蒼朮湯
  158. 木防已湯
  159. 射干麻黄湯
  160. 養陰清肺湯
  161. 藍漆煎元
  162. 苓桂朮甘湯
  163. 苓甘姜味辛夏仁湯