ガン（癌）　Canser	ア カ サ タ ナ ハ マ ヤ ラ ワ イ キ シ チ ニ ヒ ミ リ ウ ク ス ツ ヌ フ ム ユ ル エ ケ セ テ ネ ヘ メ レ オ コ ソ ト ノ ホ モ ヨ ロ
＞病名・症状＞ガン(癌）がん

関連情報

「肝臓ガン」「肺ガン」「膵ガン」「腎細胞ガン」「胃ガン」「皮膚ガン」「前立腺ガン」「膀胱ガン」「大腸ガン」「食道ガン」「乳ガン」「子宮ガン」「喉頭ガン」「直腸ガン」「胆管ガン」「胆嚢ガン」「精巣腫瘍」「卵巣ガン」「卵巣嚢腫」「悪性リンパ腫」「ガン幹細胞」「ホスピス」「白血病」「悪性腫瘍のリンパ節転移」「悪性黒色腫」「悪性骨髄腫」「ガンの転移」「癌性腹膜炎」「免疫機能不全」「のどがつまる感じ」「首の横にシコリ」「フルンケル」「鉄欠乏性貧血」「放射線・コバルト照射の副作用防止」「単球増加症」「ダイオキシン」「乳房が大きくなる」「甲状腺肥大」「テロメラーゼ」「アポトーシス」「ｐ５３」「��血」「活性酸素」「遺伝子」「神経芽腫「病気」「ストレス」「疝痛」「肩こり」「動脈硬化」「病院ランキング」「ビタミンＣ」「大豆」

がん種類	症状	検査
胃ガン	・胃がもたれる（つかえ感） ・上腹部痛	・胃Ｘ線検査 ・胃内視鏡検査
肝ガン	・疲労感 ・黄疸 ・右上腹部痛	・肝炎ウイルス検査 ・血液生化学検査（GOT・GPT・・・） ・腫瘍マーカー ・腹部超音波検査 ・腹部ＣＴ検査
喉頭ガン	・声のかすれ ・ノドがつまる感覚 ・ノドの異物感（違和感）	耳鼻科検診
甲状腺ガン	・首の腫れ ・首のしこり ・やせ	・頸部の診察 ・頸部超音波検査 ・ホルモン検査
子宮ガン	・不正性器出血 ・おりもの ・下腹部痛	・婦人科検診（内診・細胞診） ・骨盤内超音波検査 ・ＣＴ検査 ・ＭＲＩ検査
食道ガン	・食後のつかえ感 ・食道通過時の痛み	・食道造影 ・食道内視鏡検査
膵ガン	・不定の腹痛・背痛 ・下痢 ・黄疸	・腹部超音波検査 ・腹部ＣＴ ・腹部ＭＲＩ検査 ・腫瘍マーカー
胆道ガン	・黄疸 ・上腹部痛 ・右背部痛	・腹部超音波検査 ・腹部ＣＴ検査 ・腹部ＭＲＩ検査 ・腫瘍マーカー
乳ガン	・乳房のしこり ・乳房からの異常な分泌物	・乳房の触診 ・乳房超音波検査 ・マンモグラフィー
脳腫瘍	・めまい ・頭痛 ・視野異常 ・運動障害	・脳ＣＴ検査 ・脳ＭＲＩ検査 ・脳波検査 ・神経学的検査 ・眼科検査
肺ガン	・血痰 ・胸痛 ・せき	・胸部Ｘ線検査 ・胸部ＣＴ検査 ・胸部ＭＲＩ検査 ・気管支鏡検査 ・タンの細胞診
皮膚ガン	・黒いシミ ・難治性のただれ ・きずあとの腫大	・皮膚科診察
大腸ガン	・下痢 ・便秘 ・血便 ・下血 ・粘液便（粘血便） ・下腹部痛	・便潜血反応検査 ・注腸Ｘ線検査 ・大腸ファイバースコープ検査 ・直腸鏡検査 ・ＣＴ検査 ・ＭＲＩ検査
膀胱ガン	・血尿 ・尿のにごり	・尿検査 ・泌尿器検査 ・膀胱鏡検査
前立腺ガン	・排尿障害 ・局所の違和感 ・血尿	・泌尿器科検診（指診） ・腫瘍マーカー ・前立腺超音波検査
2005年度、ガンで326000人が死亡。 男性は、肺ガン・胃ガン・肝臓ガン・結腸ガン・膵臓ガンの順番。 女性は胃ガン・肺ガン・結腸ガン・肝臓ガン・乳ガンの順番で死亡。
ガンの生存率を公表（2008年9月・厚生労働省） 生存率には、「実測生存率」と「相対生存率」がある。 全がん協加盟施設の生存率 47都道府県のがん部位別死亡率

がん発見
	生きたガンに目印
	「2008年、12/7東京大学の研究チームは、光を発する特殊なタンパク質分子でガン細胞に目印をつける新技術を開発した。 分子は生きたガン細胞にはいると緑色に発光し、治療でガン細胞が死滅すると光が消える。 成果はネイチャーメディシン（電子版）に発表。 新技術はガン細胞の表面にあるタンパク質とくっつく特殊タンパク質に、蛍光を発する有機分子をつける。この有機分子がガン細胞の中の小器官「リソソーム」に取り込まれると緑色に光る。 リソソームは細胞が生きている間は弱い酸性を示す性質があり、蛍光分子はこれを認識して光る。 ガン細胞が死滅するとリソソームのエネルギー源がたたれて中性に戻り、光が消える。
	低酸素状態で調べる
	2009年、群馬大学の飛田成史教授、竹内利行特任教授らは、ガンの早期発見につながる画像化技術を開発した。がん患部周辺が通常よりも酸素が少ない状態にある点に着目。低酸素状態になると光る物質を患者に投与して観察する。 動物実験で効果を確認した。 イリジウム錯体は、波長が500〜550ﾅﾉ�bの可視光を当てると赤色のリン光を出すが、周りに酸素があると光は消えてしまう。 人の扁平上ガンを足の表面に移植したマウスを使って実験した。水に溶かしたイリジウム錯体を尾の静脈に100マイクロ�g注射したところ、ガンだけを浮かび上がらせることに成功。
	病理医の診断を機械に覚えさせる
	ＮＥＣは世界で初めてデジタル病理診断ソフトを開発した。 国内外の医療現場でテストが始まった。2009年10月、ボストンにある米ハーバード大学付属マサチューセッツ総合病院の一室でも、ソフトが探し出したガン細胞とその判定に、となりにいる病理医がうなずいて確認。 ＮＥＣが開発した病理診断ソフトは、患者の組織切片のデジタル画像を元に、ガン細胞の場所や進行度を判定する。数千枚以上のガン組織画像と診断結果をあらかじめ覚え込ませてある。 2010年、ＮＥＣとＳＲＬは胃ガンを対象に判定を開始。 従来のガン診断は医師が患者の組織を顕微鏡で見て判定する。ガン細胞は形や大きさが患者によって異なり、医師の経験で判定にばらつきがあるという。
	唾液から
	2010年、慶應義塾大学の先端生命科学研究所の杉本昌弘特別研究講師と米カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）のデビット・ウォン教授らのチームは、唾液からガンを見つける技術を開発した。慶大が開発した装置を使い、唾液中のアミノ酸量を測ることで、「乳ガン」など3種類のガンを特定できた。 ＵＣＬＡ側がガン患者と健常者の合計215人から唾液を採取し、慶大が分析した。 慶大の装置を使いアミノ酸など約500種類の物質の濃度を測定。それぞれのガンに特徴的な物質を探したところ、54種類が健常者とガン患者で大きく違った。 「口腔ガン」・・・9種類の物質で精度80％ 「乳ガン」・・・・14種類の物質で精度95％ 「すい臓ガン」・・5種類の物質で精度99％
	インターネット衛星「きずな」
	2010年、宇宙航空研究開発機構（ＪＡＸＡ）と岩手医科大学は、2008年に打ち上げた超高速インターネット衛星「きずな」を使った病理診断実験に成功した。岩手医大と東京の国際医療福祉大学三田病院、沖縄の琉球大学が衛星を介して高解像度の顕微鏡画像を同時に観察。離れた場所でもガンかどうかの判定ができることを確認した。

ｃａｎｃｅｒ がん (癌) carcinoma (悪性腫瘍)	●漢字の「癌」と仮名で書く「がん」あるいは「ガン」は同じものと思われているかも知れませんが、正確には違っています。 「癌」は上皮細胞、たとえば胃の粘膜上皮細胞や肺の気管支上皮細胞の悪性腫瘍であり、 「がん」はこれらも含めたもっと広い意味での悪性腫瘍を言います。 英語では前者はcarcinoma、後者はcancerと使い分けています。 ですから、胃癌や肺癌と書き、愛知県がんセンターと書くわけです。 ●異常細胞の分裂がコントロールできなくなった疾患をがんといい、多くは上皮細胞から生じる悪性腫瘍です。 がんが増殖するとき、正常な組織と場所・栄養の奪い合いが起きる。そして結果的に、正常な組織は負けて小さくなり死滅する。そして、腫瘍が神経を圧迫したり、あるいは臓器内の通路を塞ぎ分泌物の圧力が高まると痛みが発生する→「新生血管」 ガン細胞は1万個〜10万個の間で大きく性質が変わるといわれている。 この間に血管ができて、それによって栄養が供給されるようになるからだ。 1万個のガン細胞が存在するガンの大きさが0.2mmなのです。 そのため、早期発見には0.2mm以下のガンを見つけられるようになることが必要です。 ●細胞がガン化すると酸性になる。 ●ガン細胞の製造工場「ガン幹細胞」 低酸素で増殖 「2009年、曽我朋義・慶応大学教授と国立がんセンター東病院のチームは、ガン細胞が酸素の薄い環境で活発に増殖できる仕組みがあることを突き止めた。 寄生虫や微生物が低酸素状態で働かせる代謝経路で、人の細胞には通常無い代謝経路。 この働きを阻害できれは、新たな抗ガン剤の可能性がある。 研究チームは大腸ガンと胃ガンの患者から採りだした細胞から、エネルギーの代謝関連物質をすべて取りだし、詳しく解析した。 寄生虫や微生物では『コハク酸』という代謝物質が増えるが、ガン細胞でもコハク酸が増えることを確認。それ以外にも『リンゴ酸』や『フマル酸』などの代謝関連物質が増加していた。 寄生虫などは低酸素状態で「嫌気呼吸」をしており、この際に活用している代謝経路と同様のパターンを示した。 寄生虫などが低酸素状態で働く代謝経路は、回虫向けの「虫下し薬」で防ぐことができる。国立がんセンター東病院がこの虫下し薬を試したところ、ガン細胞を殺す働きがあることが分かった。
やせた 男性	日本人男性はやせているほどガンになりやすい ことが2004年8/11、厚生労働省研究班の大規模疫学調査で分かり、米国のがん専門誌に発表した。 主任研究者は津金昌一郎国立がんセンター予防研究部長。 研究班は、４０〜６０代の男女約９万人を1990年から約１０年にわたって追跡し、ガンの発生率や死亡率と体格指数（ＢＭＩ）との関係を調べた。 ＢＭＩ＝体重（kg）を身長（m）で割った値。 標準は２２で２５以上が肥満とされる。 ＢＭＩが ２１〜２９.９の男性・・・ガンの発生率はほとんど代わらなかった。 ２１未満・・・・増加傾向が顕著で、２３〜２４.９の男性と比較すると・・・ 　１９〜２０.９・・・１４％ 　１４〜１８.９・・・２９％ ガンの発生率が高かった。 こうした傾向は女性ではみられなかった。 研究開始から数年でガンになった人を除いても同様の結果となり、ガンが原因でやせたとは考えにくいという。 研究班の井上真奈美・同センター室長は「発生率でなく死亡率でみた場合、やせの影響はさらに顕著になる。やせすぎの男性は、ガンになった後の回復力も弱いのでは？」と語る。2004.8.12《日本経済新聞》
糖尿	糖尿病と診断されたことがある人は、ガンにもなりやすい傾向があるとする報告を厚生労働省の研究班（主任研究者：津金昌一郎国立がんセンター予防研究部長）がまとめ、2006年9/25付けの米医学誌「内科紀要」に発表した。 糖尿病でない人と比べ、発症確率は平均で男性（1.27倍）、女性（1.21倍）だった。 ４０〜６９歳の男女約１０万人を1990年〜2003年まで追跡した大規模疫学調査で分かった。糖尿病と診断された４６６７人、何らかのガンを発症した者６４６２人などを分析してリスクを比較した。 ガンの種類別にみると 男性-肝臓ガン（2.24倍） 男性-腎臓ガン（1,92倍） 男性-膵臓ガン（1.85倍） 女性-肝臓ガン（1.94倍） 女性-胃ガン（1.61倍） 糖尿病になると膵臓からインスリン分泌量を上げようとするため、[高インスリン血症]になったり、インスリンと似た働きをする物質の分泌量が増えたりする。このため、これらが肝臓や膵臓などで、ガン発症の刺激となり、ガン細胞の増殖を促すと考えられるという。
運動	1日に1時間程度歩く人 は、ほとんど運動しない人よりも、ガンで死亡する危険性が半分以下という調査結果を東京ガス健康開発センターの沢田亨・主幹研究員らがまとめた。2000年10/4から横浜市で開かれた日本癌学会で発表。 沢田研究員らは、1分間に体内に取り込める酸素の最大値を示す「有酸素能力」が、ガンにかかる危険性にも関係するとみて、同社社員9039人の有酸素能力の値を、低い順に2〜4群に分け、ガンによる死亡者数の違いを約16年間、追跡調査。肥満や喫煙、血圧の影響も考慮し、ガン死亡の危険性を計算した。 有酸素能力が最も低い１群は、最高の4群に比べ、ガンで死亡する危険性が約2.4倍に上った。2群に比べても約1.3倍。喫煙者との関係を見ると、1群に属し、1日20本以上たばこを吸う人は、4群でたばこを吸わない人に比べ、危険性が約5.1倍だった。 ガン予防 「日常生活でこまめに体を動かしている人ほど、ガンに罹りにくい事が厚生労働省研究班（主任研究者：津金昌一郎）の大規模疫学調査で分かり、2008年7/10発表された。 研究班の井上真奈美・国立がんセンター室長が、全国の45〜74歳の男女約8万人を対象に約8年追跡調査した。身体活動量の算出には『メッツ時』という単位を使った。 筋肉労働（4.5メッツ）を1時間続ける･････････（4.5メッツ時） 激しいスポーツ（4.5メッツ）を1時間続ける･･･（4.5メッツ時） 歩いたり立ったりするを1時間続ける･･････････（2メッツ時） サラリーマンで、1日2時間の通勤電車内では座り、勤務時間中も座り続け、1時間はスポーツジムで汗を流す場合････････（37メッツ時/日） 男性の場合･･･43メッツ時/日と25メッツ時/日を比べると、ガンになるリスクは43メッツ時の方が13％低かった。特に結腸ガンや膵臓ガンのリスクの低下が目立った。 女性の場合･･･43メッツ時/日と28メッツ時/日を比べると、ガンリスクは43メッツ時の方が16％低かった。特に胃ガンで低下が目立った。 運動をすると、ガン細胞の増殖作用があるとされるインスリンの血中濃度が低くなる。 「日頃から良く体を動かすことにはガンの予防効果があると考えられる。ただ、激しいスポーツがどう影響するかはまだ分からない」（井上室長）
ウイルス	動物にガンを引き起こすウイルスをガンウイルス（ｔｕｍｏｒ virus）といいます。 大別してＤＮＡ型とＲＮＡ型があります。 ヒトのＤＮＡ型ウイルス ○ＥＢウイルス→バーキットリンパ腫をアフリカの子供に、鼻咽頭ガンを中国南部の住人に作る。 ○ヘルペスウイルス→子宮頸ガンの原因になる。 ヒトのＲＮＡ型ウイルス レトロウイルス（ヒトＴ細胞白血病ウイルス）
ＰＥＴ検査	ＰＥＴだけでは分からない。 ■感度1000倍にアップ･･･血液で検査 「東京都臨床医学研究所は血液中にわずかしか含まれない病気の指標タンパク質（バイオマーカー）を高感度に検出できる簡便手法を開発した。一般に使われる検査法「エライザ法」に比べて感度が１０００倍以上。 新技術では目印物質としてＤＮＡ断片を抗体にくっつけたものを使う。検査時には抗体とバイオマーカーを結合させたあと、ＤＮＡを切り離し、増幅装置で数を増やしながら蛍光色素をくっつける。 検出感度は血液１�_�g中の１/１０００億�cで、エライザ法の1000〜１万倍。検査時間は２時間ぐらい。 また、この技術は胃ガンや肺ガンなど様々なガンのバイオマーカーを一度に診断出来る。 １mm以下の 是津信行・大阪大学助教授らのグループは銀粒子を2個つなぐことで、従来の手法に比べ100〜1000倍鮮明に見える造影剤を開発。文部科学省の「21世紀COEプログラム」の一環。 位置を発光物質で確認 2009年、千葉大学の豊田太郎助教らは、内視鏡で見つけた腫瘍の位置を対外からでも検出できる蛍光物質を開発した。豚を使った実験で効果を確認。 開発した物質は、肝機能検査薬として使われるインドシアニングリーン（ＩＣＧテスト）と、卵黄に含まれる脂質の一種「卵黄レシチン」、食品乳化剤のグリセリンのポリマー、ゼラチンと油でできている。
32万人	2005年度のがん死者・・・・日本では３人に１人がガンで死亡する。 １位・・・・秋田県 ２位・・・・島根県 ３位・・・・山口県
治療費	患者の負担額・・・・年間平均１２８万円 ガン患者の７５％は、医師から治療費の見通しについて十分な説明を受けていなかった。そのため、仕事や家計に深刻な影響が出ていたという、調査結果を濃沼信夫・東北大学教授（医療管理学）が2006年9月の日本癌学会で発表。 ▽治療開始前に治療費について ・十分な説明を受けた･･・・・・･･25％ ・説明はなかった・・・・・・・・・・・・56％ ・受けたかどうか分からない・・・4％ ・覚えていない・・・・・・・・・・・・・15％ ▽医師の側でも ・必ず説明する・・・・・・・・・・・24％ ・あまり〜全く説明しない・・・76％ ▽患者が負担する治療費（平均128.4万円/年）を・・・・・・・・民間保険でカバーできている人は43％だった。
ガン難民	・・・・・６８万人 ・特定非営利活動法人（ＮＰＯ法人）「日本医療政策機構」は2006年12/7、医師の説明や治療方針に納得できずに複数の医療機関をさまよう『がん難民』が６８万人に上ると発表。 「治療説明に不満足、または治療方針選択に納得できなかった患者」をがん難民と定義。 ・「治療方針選択に納得出来ない」と「治療説明に不満足」を合わせるとがん患者の５３％となった。 医療への満足度 不満 どちらかといえば 不満 どちらかといえば 満足 満足 がん難民 ４７％ ４４％ ９％ ０％ がん難民以外 ２６％ ３９％ ３５％ １％
ホスピス	ただ今、急増中→「モルヒネ」
死亡例	抗ガン剤による死亡例の情報公開請求 「愛知県がんセンターの福島雅典内科医長は16日、小泉潤一郎厚生大臣に対し、抗ガン剤の一種である[塩酸イリノテカン]の副作用で死亡した患者について、使用状況や死亡に至る経過などの情報開示を求める請求書を提示した。 塩酸イリノテカンは大腸ガンや肺ガンに対する抗ガン剤。  臨床試験中に全体の4.4％にあたる５５人が死亡したため、厚生省は専門医がいる病院で患者の状態を観察しながら投与するように警告している。 福島医長は請求書で「厚生省はこれまで情報を一部しか開示しておらず、特に現場の臨床医師が最も知りたい死亡例の情報を明らかにしていない」と指摘。「数回にわたって厚生省薬務局に対して情報開示を求めたが拒否された」としたうえで、副作用とすべての死亡例についての速やかな情報開示を求めている。 抗ガン剤の副作用 「抗ガン剤『テガフール・ウラシル』(商品名ユーエフティ）の服用で激症肝炎で死亡。投与開始から障害が出るまでの期間は１〜５ヶ月で、ほとんどが１〜２ヶ月の間に発症した。 昨年６月に死亡した胃ガンの女性のケースでは、早い段階で胃の大半を切除する手術を受けた後、再発防止の為に投与が始まったが、２６日目から発熱や倦怠感が見られ、その後、投与を中止したものの、約１ヶ月後に激症肝炎で死亡した。 フルオロウラシル系抗ガン剤には、このほかにも重症腸炎・骨髄抑制などの重い副作用が報告されている。（厚生省発表） 「フルオロウラシル系の経口剤は日本でしか使われておらず、その一種であるテガフールは年間３０万人が服用しているとの試算もある。 米国などでは効果が確認できないとして、承認されていない。
メチル化	ＤＮＡのメチル化 ガン抑制遺伝子に異常がなくても、メチル基が遺伝子にくっつくと、遺伝子を活性化する酵素が作用しなくなりガンが発症することが分かってきた。 遺伝子に違いが無くてもＤＮＡがメチル化するとタンパク質がうまく作れなくなりガン化する。 欧米ではすでにメチル化を妨げる抗がん剤が開発され臨床試験が始まっている。 一卵性双生児の遺伝子も、3歳ぐらいでは、そのほとんどの部分でメチル化が同じだが、60歳ぐらいになると、遺伝子の同じ部分でメチル化されたところは減少する。

腫瘍		腫瘍マーカー	陽性率
胃ガン		[CA72-4] [ＳＴＮ]	50％
		CA19-9
		ＣＥＡ	40％
肝細胞ガン		ＡＦＰ	80％
		ＰＩＶＩＫＡ�U	70％
甲状腺髄様ガン		カルシトニン	90％
		ＣＥＡ
骨肉腫		ＡＬＰ	100％
子宮ガン	子宮頸ガン	ＳＣＣ	60％
	子宮体ガン	ＣＡ125
腎ガン		ＢＦＰ	50％
神経及び網膜芽細胞種		ＮＳＥ	80〜90％
膵ガン		ＣＡ19-9	80〜90％
		[ＣＡ50] [Span-1]
前立腺ガン		ＳＣＣ	70％
		ＰＳＡ
大腸ガン（結腸・直腸）ガン		ＣＡ19-9	60％
		ＣＥＡ
胆嚢（胆管）ガン		ＡＦＰ	80％
		ＣＡ50] [Span-1]
内分泌腺腫瘍		各ホルモン	80〜90％
肺ガン	扁平上皮ガン	ＣＹＦＲＡ	80％
		ＳＣＣ	40〜60％
	腺ガン	[ＣＹＦＲＡ] [ＳＬＸ]	60％
		ＣＥＡ
	小細胞ガン	[ＮＳＥ] [ProGRP]	65〜75％
胚細胞腫瘍		ＡＦＰ	80％
		ＬＤＨ
卵巣腫瘍		ＣＡ125	80〜85％
		[ＣＡ72-4] [ＳＴＮ]	70％
尿1滴で検査 産業技術総合研究所の丹羽修副部長らの研究グループは、1枚で、検査に必要な2種類の物質を検出できるチップを開発した。 ガンになると尿に特徴のあるタンパク質が出てくる。 腫瘍マーカーと呼んでいて、ガンの早期発見に使われるが、尿の濃さは変わりやすいので、濃さの指標になる物質を別に測定して補正する必要がある。今回開発したチップは、腫瘍マーカーと『クレアチニン』と呼ぶ尿の濃さの指標になるタンパク質を同時に捉えることができる。 今まで、腫瘍マーカーとクレアチニンを同じ装置で検出できなかったので、別の装置で検査していた
ＣＤ１４７ 2009年、トランジェニックは、細胞のガン化と関わりのあるタンパク質を人間の尿中から検出・測定するキットを発売した。ガン細胞が特徴的にもつタンパク質「ＣＤ147」。ガン細胞が正常な細胞の外壁を壊して侵入する際に、波部を壊す酵素をまわりから引き寄せる役割を担っている。 ＣＤ１４７は悪性腫瘍が棚井で肥大化するのをうながしているとされ、膀胱ガンや腎臓ガンなど泌尿器系のガン患者の尿中から多く検出される

ガンより

血栓で死亡 高齢者のガンはゆっくり進行し、治りやすいと考えられているが、実際はどうだろうか？。東京都老人総合研究所の田久保海誉部長が７０００人以上の病理検査データ（平均年齢８１歳）を集計したところ、５１％の人がガンを持っていた。性別では男性が５６％で女性より多かった。この中には本人が知らないだけで実は小さなガンや前立腺ガンなどのようなガンが見つかる人も多かった。 そのような人はガンではなく動脈硬化と関係の深い疾患などで亡くなっていた。 さらに、超高齢者の病理統計を集計すると、ガン保有率は９０歳以上では４３％、１００以上では３７％、ガンの発生には年齢的なピークがあり、９０歳以上になるとかえって少なくなる傾向が明らかになった。 厚生労働省発表の年代別死因統計でも高齢になるにつれてガンによる死亡率は低下する。 ７５〜７９歳では脳血管障害と心筋梗塞を加えてガンと同じくらい。 ８０〜８４歳では３つの死因はいずれも同じくらい。 ８５歳以上になるとガンより脳血管障害や心筋梗塞が多くなる。 →「肺塞栓」「おけつ」

ガン細胞 の 特徴

成長の様式は、被膜形成は不充分で、他組織への浸潤性の発育を示す。 摘出されても、しばしば、再発する。→「ガン幹細胞」 正常細胞の構造とは異なった細胞が増殖し、未分化である。又、核分裂 が多く、しかも不揃いで、過色素性である。 細胞生理学的には、解糖作用が強く、酸化作用は弱い。 腫瘍の毒素により、悪液質・貧血・出血など全身状態が悪化し死亡する。 腫瘍細胞は、浸潤・リンパ行性・血行性に広範に転移する。（薬学大辞典p5) 90％が、「上皮細胞」と呼ばれる四角い細胞に発生する。 ガン化した上皮細胞は形が丸くなり、周囲から剥がれやすくなる。 剥がれた細胞は別の場所に取り付き(＝転移)、その組織に潜り込む(＝浸潤)」→アポトーシス ガン細胞は夜中に活発に増殖し、昼間は休んでいる。 　　　（田村康二著「病気の時刻表」p20） ブドウ糖が大好き（普通の細胞の８倍以上） ガン細胞は成長スピードが速いため酸素の消費量も多く、腫瘍の周辺部は低酸素状態に陥りやすい。不足する酸素と栄養を取り入れるためにガン細胞は新しい血管を引き込む（血管新生）。 2009年、米テキサス大学サウスウエスタンメディカルセンターのチームは、酸素吸入とＭＲＩを組み合わせて、ガン細胞中の酸素濃度を測る方法を開発した。 適切なガン治療法を選択するには、ガン細胞中の酸素濃度を知ることが重要で、薬剤か放射線療法のどちらが効果的か知る指標になるという。 患者は純粋な酸素を吸い込むだけでよく、痛みを伴う処置は必要ない。 “標的”で免疫回避するシステムだった 「2002年、京都大学医学研究科のチームは、ガン細胞が免疫機構の攻撃を回避する仕組みを解明した。ガン細胞の表面には「本人の細胞だから攻撃してはいけない」という標識が付いていて、免疫細胞をあざむいているという。 その標識は『ＰＤ-Ｌ1』と呼ぶタンパク質。 免疫機構からの攻撃を避ける目印の１つとして、正常細胞の表面に備わっている。一方で、正常細胞の暴走で生じるガン細胞にも標的は残っており、攻撃回避に使われている。 同大の湊長博教授と本庶祐教授らは、標識を無効にすれば免疫細胞が、ガン細胞を攻撃すると考えた。標識を覆うタンパク質を作り、ガン細胞を移植したマウス１０匹に投与した結果、４匹が生き延びた。 免疫機構がガン細胞を攻撃したためとみられる。標識を覆わなかった１０匹は３０〜４０日後に死亡した。 テロメア 2003年7月。米ロチェスター大学の研究チームはＲＮＡ（リボ核酸）干渉と呼ばれる技術を使ってガン細胞の分裂を抑える新しい方法を開発した。 細胞の分裂に必要な酵素『テロメラーゼ』の生産を制御し、ガン細胞が無限に分裂して増えるのを抑える。 染色体の両端に遺伝子を保護するテロメア構造を作る酵素、テロメラーゼの生産をＲＮＡ干渉で抑えた。肺や皮膚などのガン細胞を使った実験では、７５日でテロメアが８５％も短くなるのを確認した。通常細胞は分裂ごとにテロメアが短くなり５０〜１００回しか分裂できない。ガン細胞ではテロメアの長さが維持され何回でも分裂できる

病院ランキング
抗ガン・トップ１０		総合点	治療成績 （5年生存率など）
愛知県がんセンター	愛知	363	200
神奈川県立がんセンター	神奈川	355	196
近畿大病院	大阪	354	190
埼玉県立がんセンター	埼玉	354	196
福井県済生会病院	福井	345	185
静岡県立総合病院	静岡	336	183
北里大病院	神奈川	324	176
大阪府立成人病センター	大阪	320	158
国立国際医療センター	東京都	318	140
国立病院機構九州医療センター	福岡	307	156
（2004.12.5日本経済新聞より）日経ネットＰＬＵＳ

がん・・・・設備・スタッフの充実度
順位	病院名	所在地	→国立がんセンター中央病院は、2006年4月から完全予約制になった。 ・初診患者を含めてすべての外来を予約制に移行する。 ・他の医療機関の医師が同病院を受診する必要があると認めた場合、予約が可能になった。 患者が書いた初診申請書を紹介医師が同病院にファックスすると、病院が予約日時を患者にファックスで通知する。 ・患者自身では予約できない。 ・紹介がないと特別加算料金が必要になり、専門医の受診が保証されない。
１	国立がんセンター中央病院	東京→
	静岡県立がんセンター	静岡
３	東京女子医大病院	東京
４	聖路加国際病院	東京
５	近畿大病院	大阪
	長崎大病院	長崎
７	埼玉県立がんセンター	埼玉
	静岡県立総合病院	静岡
	国立国際医療センター	東京
	福井県立病院	福井
	大阪府立成人病センター	大阪
12	愛知県がんセンター	愛知
	癌研究会付属病院	東京
14	島根大病院	島根
15	北里大病院	神奈川
	国立病院機構九州医療センター	福岡
	東京都立駒込病院	東京
	福岡大病院	福岡
	山梨大病院	山梨
	神奈川県立がんセンター	神奈川
2004年9月〜11月の調査（日本経済新聞） 調査対象は 全国がんセンター協議会加盟病院（３３） 地域がん診療拠点病院（８７） 特定機能病院（８２） 放射線治療装置を持つ病院
静岡がんセンターは、2005年11/12に研究所棟がオープンし、2002年に開業していた病院棟とあわせ、最先端医療を提供できる豪華設備の投資額は合わせて６２６億円。最高責任者である山口建総長は国立がんセンター研究所所長からの転進。病院棟６５０床の半分が個室。 全国最大の緩和ケア病棟５０床を持つ。

ガン治療
選ぶ	治療法・患者が自分で選ぶ ガンと分かれば、手術や放射線治療で「闘う」のが大方の常識だ。 だが４年前に前立腺ガンと診断された米ノースカロライナ州のトム・アレクサンダーさん(66)は、多くの医師の意見を聞いて、「何もしない」と決心、そのいきさつを「ファーチュン」誌の１９９３年９月号に寄稿した。 全米から電話や手紙が舞い込んだ。患者が書いた「患者よ、ガンと闘うな」だった。 ファーチュン誌の科学記者の仕事を引退、同州の観光地スモーキーマウンテンに引っ越した矢先だった。ガン細胞を見た病理医は、たちの悪さが中ぐらいと診断した。まだ小さく、転移はなかった。 　 いまなら９５％治ると、泌尿器科医は強い手術を勧めた。放射線だけでも７５〜８５％治る。インポテンスになる確率は手術で５０〜７５％、放射線は２０〜４０％ある。何もしない場合、５年以内にどこかに転移する確率がほぼ４０％、転移すれば助からないと説明を受けた。 　それから情報収集を始めた。米国立がん研究所の電話相談で最新データが載った医療専門誌の名前を聞き、近くの図書館で調べた。平均余命の研究には、６０歳で手術すると１７.１年、放射線は１７.２年、何もしなくても１６.１年とあった。 　次々と電話をかけた医師の中に、無治療を勧める若手がいた。心は決まった。ただし、半年ごとに検査を受ける。血液中のＰＳＡという物質が増えれば、前立腺ガンが大きくなったと分かるからだ。雪をかぶる山頂にアレクサンダーさんを訪ねた。妻のジェーンさんと２人暮らし。すこぶる元気そうだ。ＰＳＡは大きく増えていないという。 　 「このガンには、おとなしいカメ型、治療という柵で進行を止まられるウサギ型、柵をしても飛び越えてしまう鳥型の３種類がある。問題は、どの型かが初期には分からないことだ」  ４年前には、「患者があれこれ聞き回っても仕方がない」といさめる医者もいたという。 「今は医者同士の意見の違いが、インターネットなどで誰にでも分かるようになり、医者も正直になった。そして、治療法を患者が選ぶように勧めるのが普通になった」 　インフォームド・コンセプト(説明された上での同意)が浸透した米国でインフォームド・チョイス(説明された上での選択)が新たな目標になっていることがこの話しから伝わってくる。 　「自己決定、自己責任という考え方が社会のすみずみにまで行き渡っている米国だから出来ることだ」。老年医学の研究のためニューヨークにいる岡本祐三・神戸市看護大学教授は、こう指摘する。 スタンフォード大学病院の赤津晴子医師の話しも象徴的だ。「米国では７０歳のおじいさんでも自分の薬の名前はもちろん、１日何mg飲んでいるかまで知っている。ところが日本から来た働き盛りの男性は、持病の薬を毎日飲みながら、名前すら知らなかった」  医者が教えてくれないから患者も聞かない。患者が尋ねないから医者も教えない。日本では、この悪循環が続いている。ガンのような命に関わる病気になって初めて、患者の知らないうちに治療が進められるシステムのおかしさに気付く人が多い。 今かかっている医者とは別の医者の意見「セカンドオピニオン」を聞き、それを元に患者が自分で治療法を選択する。米国で育ちはじめた医療システムは、日本ではまだ遠い夢のように思える。１００年余りの歴史を誇る米国中部の綜合病院メイヨークリニックの精神科部長でメイヨー医大教授の丸田俊彦さんは、その理由の一端をこうみる。 米国では、私とあなたは意見が違うということを許容できる。ところが、日本人には正しい意見は１つだという思い込みがあるようで、正しいのはどっちかだなとなっちゃう。だから日本の医者は、別の医者の意見で自分の判断が間違いと分かるのではと不安なんです」 米国の医療は、法律など社会制度の後押しと医師・患者双方の意識改革で変わってきた。まずは、医師にとことん説明を求めよう。セカンドオピニオンを取りたいと言って見よう。そうしなければ、日本の「おまかせ医療」は変わらない ガンの種類は約１００種あるとされるが、抗ガン剤による化学療法で完治が出来るのはその一部にすぎない。
	残さず切除 2009年、東京大学とオリンパスは、特殊な薬剤を使ってガン細胞だけを光らせ、内視鏡などで切り取る手法を開発した。1�_�bのガンも光るため取り残しが無くなる。3/26の日本薬学会で発表。
予防	ワクチンで予防できるガン子宮頸ガン
専門医	抗ガン剤の専門講座を持つ大学医学部は 　　　日本・・・・・・３カ所のみ。 　　　欧米・・・・・ほとんどの大学にある。 抗ガン剤を使える(習熟した)医師の数 　　　日本・・・・・・・５００人前後 　　　アメリカ・・・・９０００人前後。2007年5〜6月の調査で・・・抗ガン剤と放射線の専門の両方の認定医がいる「がん診療連携拠点病院」は、47％に過ぎなかった。 →「がん診療レジデントマニュアル」（医学書院）
高度先進医療	★「抗癌剤感受性試験」で高度先進医療の認定を受けている病院 大阪医科大学附属病院 慶應義塾大学病院 大阪市立大学医学部附属病院 名古屋大学医学部附属病院 聖マリアンナ医科大学病院 岩手医科大学附属病院 福井大学医学部附属病院 札幌社会保険総合病院
治療方法	ガン治療装置：「アルバレライナック」 「1995年、科学技術庁放射線医学総合研究所（千葉市）にある。直径2.2m、長さ24mの加速器で、重粒子線がこの中を、光速の11％の速さで通り抜ける装置。 ガンを死滅させる重粒子線は、強いプラスの電気を帯びた炭素イオンの粒。原子から電子を引き離す作用が強く、ガン細胞のDNAの二重螺旋を切断することで、ガン細胞を破壊する。治療が始まって丸5年で、500名以上の実績がある。 温熱療法 ガン細胞は43.5℃で50〜60分加熱すると99％が死滅する。 「2003年、国立国際医療センター研究所や早稲田大学などの研究グループは、ガン細胞を効率よく死滅させられる新しいガン温熱療法の基礎技術を開発した。電磁波でガン細胞を熱する仕組みで、ガン細胞にうまく熱が伝わる超微粒子を利用した。化学療法に頼ることの多い白血病など、様々なガンに応用できそうだ。 開発した治療法は「マグネタイト」と呼ぶ酸化鉄を利用する。磁気共鳴画像装置（ＭＲＩ）の造影剤にも使う物質。ﾅﾉ�bサイズ（1/10億）に加工した酸化鉄の超微粒子を体内に入れる。そこへ電磁波を照射すると酸化鉄微粒子が発熱するため、その熱でガン細胞の膜が破壊され、ガン細胞が死滅する。 超微粒子の表面にはガン細胞にある抗原にだけくっつく抗体を貼り付ける。そこへ電磁波を照射するとガン細胞だけが加熱される。 直径数cm以下の範囲だけを加熱出来るようになれば、広範囲のガンに対応できる。 陽子線で治療 「最先端のガン治療法を実施する兵庫県立粒子線医療センター（兵庫県新宮町）で2003年4/1から一般診療が始まる。ガンの病巣部だけを放射線の一種である陽子線で狙い撃ちするため副作用が少ないのが特徴。 陽子線を使った一般診療は国立がんセンター東病院（千葉県柏市）に次いで２番目。西日本の施設では初めて。 治療対象は肺・肝臓・前立腺・頭頚部に出来た初期段階のガン。Ｘ線など従来の放射線治療では体の表面近くで照射線量が最大になるため、ガン周辺の健康な細胞を傷つける難点があったが、陽子線治療はガン細胞だけに照射して病巣を退治する。 受付窓口は兵庫県立成人病センター（兵庫県明石市078-9291-1339)で、同センターが転移が無いなど治療の可否を判断する。受付は2003年3/17から始めており、１日平均約４０人の問い合わせがあるという。 毎日１回、約４０分の治療により４〜８週間での除去を目指す。健康保険の適用外のため、期間に関係なく治療費\2883000は自己負担 重粒子線治療 ガンの新しい放射線治療法として研究されてきた「重粒子線治療法」。約10年近い臨床試験(約1500名)で有効性や安全性が確認され、2003年11月から高度先進医療の扱いになった。放射線照射の費用自体は患者の自己負担になるが、入院・検査費用などには保険適用される。 重粒子線治療は炭素イオンを高速で照射し、ガン組織を破壊する方法。一般の放射線療法に比べて正常な細胞を傷つけないため、痛みや副作用が少ないとされる 中性子線・・・・「ＢＮＣＴ」 鎮痛薬に抗ガン効果 「モルヒネに似た鎮痛薬が人間のガン細胞の自殺行為アポトーシスを引き起こすことを、長崎大薬学部の植田弘師教授（薬理学）と横浜市立大医学部の研究グループが、細胞培養実験で突き止めた。特定のガン細胞にだけ作用し、正常細胞に対する副作用のない新しいタイプの抗ガン剤になる可能性があり、２６日から東京などで開かれる ブプレノルフィン 肺ガン・乳ガンで、ある種のガン細胞の細胞核を断片にするなど、遺伝子に組み込まれた細胞の自殺アポトーシスを誘発。 ブトルファノール 乳ガンで有意に増殖を抑制し、肺ガン・胃ガンで抑制傾向を示した。 モルヒネ 肺ガン・乳ガン、高濃度で、わずかに抑制作用。 キラーＴ細胞を増やし--ガン攻撃--- 「九州大学、東京大学、大阪大学の共同研究チームは日本人に多い胃ガン・大腸ガン・肺ガンに有効とみられる遺伝子治療技術を開発、動物実験で効果を確認した。 九大医学部の岡田全司助教授らは血液中の未熟なリンパ球をキラーＴ細胞に変える働きがあるインターロイキンー６(ＩＬ-６)というタンパク質に注目。 [ＩＬ-６]及びＩＬ-６と結合する受容体タンパク質の遺伝子を、運び役である毒性を無くしたアデノウイルスに組み込んで投与する。研究チームは人間のガン患者から取ったリンパ球を導入した特殊なマウスの腹にガン細胞を移植して治療を試みた。遺伝子を導入した約２０匹のマウスの８０％はガン細胞が１/１０以下に縮小したり消失して、１００日以上生きていた。一方、アデノウイルスだけを投与した約２０匹は１４〜２０日間ですべて死んだ ナチュラルキラー細胞（ＮＫ細胞） <1>笑うこと、楽しい考え方はＮＫ細胞の活性を高め、免疫力を高めガンを消失させることも可能です。 <2>悲しみは逆にＮＫ細胞の活性を低下させます。 <3>手術療法・化学療法・放射線療法などはストレスをあたえるので免疫力 を弱めるだけでなく、活性酸素量を増やし、発ガン性があります。　　　 <4>ストレスは、発ガン物質や農薬と同じように、活性酸素を体内で発生させる。 ●生きる目的が必要→「サイモントン療法」 治療薬「スーテント」 腎ガンの腫瘍細胞増殖を抑えるほか、ガン組織に栄養を供給する血管の新生を妨げる。根治切除できない腎ガンや転移性腎ガンが対象。 食道や胃など消化管の壁に腫瘍が出来る『消化管間質腫瘍』（ＧＩＳＴ）の治療にも使用できる。
光線力学療法	2010年、奈良先端科学技術大学院大学の池田篤志准教授らは、球状炭素分子「フラーレン」に植物が光合成で光を集める仕組みを導入しガン細胞を効率よく死滅させる技術を開発した。光を患部に照射してガン細胞を攻撃する「光線力学療法」として応用を目指す。 成果は米科学会誌（電子版）に掲載。 フラーレンの一種で60個の炭素原子が集まったＣ60を活用した。 Ｃ60はガン細胞を死滅させる活性酸素を発生する能力は高いものの、光エネルギーの吸収能力は低い。このため光合成で葉緑体の色素が太陽エネルギーをアンテナのように効率よく集光する仕組みを取り入れた。 リポソームという微小カプセルの中に、C60と光エネルギーを吸収する能力の高い蛍光色素を入れた。 現在の光線力学療法で使われている600〜800ﾅﾉ�bのレーザー光を照射すると、蛍光色素がエネルギーをとらえてＣ60に渡し、活性酸素が発生した。 ヒトのガン細胞で効果を確認した。 蛍光色素とC60が近くに無いと活性酸素は発生しない。 光線力学療法は肺や食道・胃・子宮などの早期ガン治療に使われる。患者に光増感剤という薬剤を投与するが、体内の残っているうちに日光に当たると皮膚がタダレたりする光線過敏症が起こす。このため治療後1週間程度は位場所で過ごす必要があるという。
免疫療法	免疫細胞療法 2010年、理化学研究所分子イメージング科学研究センターと大阪大学、キシダ化学は生きた細胞の表面に糖鎖を簡単につける手法を開発した。 血液中にあるリンパ球の表面に糖鎖をつけたところ、ガン細胞を認識する能力が高まった。 理研の田原強研究員、野崎聡研究員、阪大の田中克典助教らはラットの培養細胞表面にあるタンパク質の中のアミノ酸に糖鎖を結合した。「高速6π-アザ電子環状反応」という特殊な化学反応を利用。37℃で10〜30分という短時間で100％の効率で糖鎖をつけられた。 この技術を応用し、ガン細胞に集まりやすいとされるタイプの糖鎖を、マウスの血液から採取したリンパ球につけた。これを、ガン細胞を受けたん別のマウスの尾から投与すると、糖鎖をつけないリンパ球を投与した群と比べ、ガン組織にリンパ球が多く集まった。 病原体の一部を投与 「大阪府立成人病センターは患者の免疫力を高めてガンを治療する免疫療法の新手法を開発した。動物を使った基礎実験成功した段階で、2004年の日本癌学会で発表。 新手法は細菌やウイルスを分解し、その一部分を投与する。免疫細胞表面にあるセンサー役のタンパク質『トル様受容体(TLR)』が“病原体が侵入した”と錯覚して免疫細胞が活性化する。その際にガン細胞の一部も併せて投与して、免疫細胞の攻撃目標がガン細胞になるようにする。 これによって強い免疫力でガン細胞を攻撃できる。マウスを使った実験で、ガン細胞の一部を単独で投与する従来の手法より、腫瘍の抑制や免疫細胞を活性化する効果が高いことが確認された。 ＴＬＲを介する免疫機構は1990年後半から国内外で急速に研究が進んだ。」
休眠療法	●休眠で共存 抗ガン剤はガン細胞と通常の細胞をみさかい無く攻撃するため、激しい嘔吐・下痢・脱毛などの副作用がある。苦しさに耐えきれず治療を断念することも少なくない。 そこで、進行ガンでも共存しながら延命できないか？との考えから始められたのが『休眠療法』。 休眠療法は金沢大学がん研究所の高橋豊助教授が考案したもので、投薬量を患者ごとに変え、継続投与を最優先しながら少ない副作用ですむように抗ガン剤の“適量”を決める。これまで、胃ガン・大腸ガンなど３００人の患者で延命効果を確認した。 「ガンとの闘いは犯罪との闘いに似ている。 根絶やしにできないなら、共存を図るべきだ。そもそも犯罪者もガンも、はじめから悪だったのではなく、様々な環境によって人間や細胞が変化したものなのだから」との考えを高橋豊・金沢大病院腫瘍外科助教授を１０年来唱えている。 従来の抗ガン剤療法はガンの縮小に主眼を置き、ガンが半分になったら一応成功とみなす。まず、人体への限界量を投与する。抗ガン剤はガンのみならず正常細胞も攻撃しするため、患者は嘔吐や下痢。脱毛などの副作用に苦しむことになる。それでも、ガンは半分にしかならない。 「ガン摘出手術で半分取ったから成功だ、という医者はいないのに、抗ガン剤治療なら成功なのか？」 患者と接するうちに、素朴な疑問を抑えきれなくなった。「ガンは存在自体が悪でなく、増殖を続けることが人を死に至らしめる。それならば、増殖を抑える発想に立ってもいはず」 患者ごとに投与量を調整、従来の半分前後に抑えたところ、副作用が軽減。長期間の投与も可能になり、延命期間が最大２倍程度まで延びた。 ところが、医学界では休眠療法を指示する声は決して大きくない。特に抗ガン治療の専門家らは医学雑誌などでたびたび批判する。 「それなら延命効果を実証してみせる」と高橋助教授は2003年から全国的規模での臨床試験に取り組んでいる。主にガンの縮小効果を評価する現行の臨床試験は、ガンを増殖させない休眠療法の考え方とズレがあり、これまでためらいがあったが、「治療法の普及には避けて通れない」と決断した、と語る。
放射線 治療	放射線治療とは、透過性のあるX線などの放射線を体に照射して体内のガン細胞のＤＮＡを破壊し、死滅させる治療法です。 ●専門医・・・・４００人しかいない。 ガンの放射線治療で照射ミスが相次いでいる。 2001年4月、虎ノ門病院、線量補正フィルターの係数入力ミスで２３人に過剰照射。 2002年7月、金沢大病院、線量補正フィルターの係数入力ミスで１２人に過剰照射。 2003年10月、国立病院機構弘前病院、医師と技師の計算方法が違い、２７６人に過剰照射。 2004年2月、山形大病院、2004年2月、フィルターの有無を入力ミス、３２人に過少照射。 2004年4月、福島県の竹田総合病院、線量実測時の係数入力ミス、２５６人に過少照射。 2004年5月、和歌山県立医大、分割回数の入力ミス、過剰照射で１人が死亡。 2004年5月、岩手医大病院、線量補正フィルターの係数設定ミス、１１１人に過剰照射。 ●放射線治療では、 副作用を最小限にして最大の効果を得られるように線量を照射する技量が必要。ガン治療の高度化に伴い海外では大学院で原子力工学などを専攻した医学物理士（米国では約４０００人）が放射線治療の精度を管理しているが、日本では４０人程度しかいない。 ●我が国 欧米諸国に比べて日本では手術の比重が極端に高く、放射線治療は極端に低いという特徴があります。米国では、がん患者の６割が放射線治療を受けているのに対し日本では４人に１人程度です。 これまで医療界では、医師の個人的経験や考え方で、治療法が決められてきた。しかし近年は、治療方法を科学的に比較・分析して、最適な治療法を選択する考えが浸透してきました。放射線治療は、多くの種類のガンで、手術と遜色ない実績を上げています（中川恵一・東大病院放射線科助教授） ・・・・・・日本放射線腫瘍学会：http://www.jastro.jp/ 専門医と所属病院を確認できる。 ○アメリカでがんの骨転移患者に放射線照射した臨床結果（285名） ・痛みが完全に無くなった（１８％） ・痛みが軽くなった・・・・・・（４８％） ・痛みは変わらなかった・・（２４％） ・痛みが増した・・・・・・・・・（１０％） ●効果を事前予測 ガンの放射線治療の有効性を事前に予測できる手法を山形大学の平田拓教授、木ノ内誠准教授、札幌医科大学の藤井博匡教授らのグループが開発した。 リチウムを含んだ有機化合物からなる特殊な結晶を作り、これをマーカーにして酸素分圧を計測する。マイクロ波を照射すると、細胞のエネルギーを吸収する性質の違いからガン細胞が判明、酸素分圧が測定できる。 ガン細胞は増殖が活発なほど多くの酸素を消費するため酸素分圧が低くなる。こうしたガンに補IU車線を照射してもあまり効果がないことが分かっている。 マウスの後ろ足の上皮細胞に直径2cmのガン細胞を移植。そこへ長さ数十μ�bの針状の結晶を生地食塩水に混ぜて投与した、投与後1日後から安定した酸素分圧が測定できるようになり、1ヶ月後でも安定して計測できた。2007年5月。 ウイルス投与と放射線を併用 2010年、岡山大学遺伝子治療研究審査委員会は藤原俊義教授らが申請していた、ガン細胞だけを標的に破壊するウイルス投与と、放射線治療併用する臨床研究の実施を承認した。臨床研究では、ウイルス投与と並行して放射線投与した際の効果や安全性を探る。人間の細胞や動物を使った実験では、ガンを殺す働きが強まった。
切らずに	切らない治療（手術以外の治療法）に特化した医療機関の設立が神戸市で予定されている。放射線治療が専門の杉村和朗・神戸大学医学部付属病院長が中心となり財団を設立。2012年頃の開院を目ざす。 神戸大学や米テキサス大学のＭＤアンダーソンがんセンターが協力。
抗体	でガン増殖を抑える 2010年、鹿児島大学の松山隆美教授、永井拓助教らは、ガン細胞の増殖を助ける細胞だけを攻撃する抗体物質の開発に成功した。注射で体内に入れると、ガンの腫瘍が大きくなるのを抑えることを動物実験で確認した。 研究チームは、ガン腫瘍の周囲にだけ集まり、ガン細胞の増殖にかかわるマクロファージに注目した。一般にマクロファージは免疫細胞として働き、ガンを攻撃することで知られる。一方で、ガン細胞の成長を促す物質を出すタイプもあるという。 ガン増殖を促すマクロファージの表面には、他のマクロファージには見あたらない葉酸受容体（ＥＲβ）というタンパク質がむき出しになっていつことを突き止めた。そこで、この受容体に結合する抗体を合成した。抗体には緑膿菌が出す毒素をくっつけ、マクロファージの中に入って毒性を働かせるようにした。 体内での働きを調べるためにマウスを使って実験した。脳腫瘍を移植したマウスに、毒素をつけた抗体と、効き目がない偽薬をそれぞれ注射した。 18日後に腫瘍の大きさを比べた。毒素付き抗体を注射した腫瘍は、ほとんど大きくなっていなかった。抗体を低濃度で投与しても最大2倍程度の大きさにとどまった。 一方、偽薬を接種したマウスでは、腫瘍の大きさはもとの6〜7倍にまで大きくなった。 ＦＲβは現在、「肺ガン」「脳腫瘍」「すい臓ガン」の周囲に集まるマクロファ0時の膜で見つかる。
塞栓術	2010年、ガンにつながる動脈に詰め物をしてガンを死滅させる塞栓術の治療機器を米から輸入する。 血液中に放出すると水分を吸収し4〜5倍に膨らむ。

標準治療	国内外の最新の研究成果をふまえた上で、学会などで最も治療効果が高いと推奨している治療法。標準といっても平均的な治療法ではない。 標準治療以外では延命効果は科学的に証明されていない。
奏功率	とは、画像診断でガンが30％以上縮小した状態が1ヶ月以上続いた患者の割合のこと。 奏功率６０％・・・・・10人中の6人のガンが一時的に小さくなったことを意味し、ガンが平均6割消失したという訳ではない。

がんワクチン

樹状細胞使うワクチン療法 「2004年厚生労働省の高度先進医療に認められた。森正樹・九州大学病院別府先進医療センター教授（外科学・分子腫瘍学）は「基礎研究で相次ぎ成果が生まれており、臨床応用も急展開が期待できる」と話す。 1990年代に入って、ガンにも特有の抗原があることが分かってきました。悪性黒色腫でＭＡＧＥ(メージ)というタンパク質が発見され、食道や胃・大腸ガンでも見つかりました。ＭＡＧＥは正常細胞にはほとんど無く、ガン細胞にだけあり、免疫細胞はこれを目印にガンだけを攻撃します。 免疫細胞は大きく分けて“教官役”と“戦士役”の２種類があります。 敵を攻撃する戦士役はＴリンパ球。その前に誰が敵かを認識して、Ｔリンパ球に教える“教官役”が樹状細胞で、血液に少量含まれています。 教官役の樹状細胞を体外で増やしてから体内に戻せば、Ｔリンパ球に情報が効率よく伝わり、ガンを探して攻撃するようになります。 患者さんから採血し、樹状細胞の卵にあたる単球を集めて１週間培養します。これにＭＡＧＥの断片（ペプチド）を加えて敵を覚え込ませ、注射で患者に戻します。このサイクルを３〜４週おきに４回繰り返します。 対象となる疾患は大腸ガン・胃ガン・食道ガン。ただＭＡＧＥが現れるのは特定の白血球型に限られるので、治療を受けられるのは食道ガンで６割、胃ガンで４割、大腸ガンで２割程度にとどまります。 治療における患者の負担は軽く、採血やワクチンの注射は２０〜３０分ですみます。外来だけでも治療は可能ですが、念のため数日間入院。患者負担金は４回で約35万円。 この治療を行っているのは九大病院別府先進医療センターと、滋賀医科大学医学部付属病院」2005.6.14《日本経済新聞》 分子シャペロン 正常な細胞の遺伝子が化学物質やストレスにさらされて傷つき、長い年月をかけてガン細胞になる。 免疫はどうやってガンを異物と認識するか？ 理化学研究所免疫・アレルギー科学総合研究センターの鵜殿平一郎チームリーダーは「分子シャペロンというタンパク質が重要な働きを担っている」と解説する。 生物の体をつくるタンパク質は、長い分子が折りたたまれた時に様々な機能を発揮する。このタンパク質に寄り添い、折りたたみが正常化かどうかを見守っているのが分子シャペロンだ。 シャペロンとは、フランス語で、若い女性が社交界デビューするときに、世話を焼く女性を指す。「介添え役」のこと。 1990年代、ガンを発症させたネズミの実験で、介添え分子の仲間が免疫の引き金役となる物質であることが判明。その後の研究で、ガン化した細胞がつくるタンパク質の断片（ペプチド）を介添え分子が捕らえ細胞まで運んで免疫が働き出す、という仕組みが明らかになってきた。 ガン患者の体からペプチドとくっついた介添え分子をとりだして精製すると、ワクチンになる。欧米では腎臓ガンや悪性黒色腫むけワクチンの臨床試験が本格化。 「分子シャペロンはガンの目印（ペプチド）を的確に捉える。それをうまく生かせば治療効果の高いワクチンが開発できる」（鵜殿チームリーダー） ペプチドで 2010年、体の免疫力を高めて癌を鎮める「がんペプチドワクチン」を開発中の久留米大学は、肺ガン・肝臓ガン・膀胱ガンの患者を対象に臨床研究を始めた。全国11の病院と協力。開発中のワクチンは、ガン細胞の目印となるタンパク質に似たペプチド（タンパク質断片）を投与することで、免疫を高める。

抗ガン剤（西洋薬）
アルキル化剤	※細胞の中に入り、核の中にある遺伝物質DNAを壊す。 ※毒ガスの転用。毒ガスは細胞の核に障害をもたらす。 「イホスファミド」 「塩酸ニムスチン」 「カルボコン」 「シクロホスファミド」 「ダカルバジン」 「チオテパ」 「ブスルファン」 「メルファラン」
代謝拮抗剤	※細胞の合成を阻害する。 「エノシタビン」 「塩酸ゲムシタビン」（肺ガン・膵ガン） 「カルモフール」 「シタラビン」 「シタラビンオクホスファート」 「テガフール」 「ドキシフルリジン」 「ヒドロキシカルバミド」 「フルオロウラシル」（５-ＦＵ） 「メトトレキサート」 「メルカプトプリン」 「リン酸フルダラビン」
抗生物質	アクチノマイシンＤ 「塩酸アクラルビシン」 「塩酸アムルビシン」 「塩酸イダルビシン」 「塩酸エピルピシン」 「塩酸ダウノルビシン」 「塩酸ドキソルビシン」（アドロアマイシン） 「塩酸ピラルビシン」 「塩酸ブレオマイシン」 「ネオカルチノスタチン」 マイトマイシンＣ
アルカロイド剤	※細胞分裂を止める。 「酒石酸ビノレルビン」 「ドセタキセル水和物」（タキソテール） 「パクリタキセル」（タキソール） 「硫酸ビンクリスチン」 「硫酸ビンデシン」 「硫酸ビンブラスチン」
白金系	※ガン細胞自体を痛めつける。 「カルボプラチン」 「シスプラチン」 「ネダプラチン」
合成ホルモン剤	※ガン細胞を活性化させるホルモンの合成を阻害させる。 「アナストロゾール」 「エキセメスタン」 「エピチオスタノール」 「塩酸ファドロゾール水和物」 「クエン酸タモキシフェン」 「クエン酸トレミフェン」 「酢酸ゴセレリン」 「酢酸メドロキシプロゲステロン」 「ビカルタミド」 「メピチオスタン」 「フルタミド」 「リン酸エストラムスチンナトリウム」
トポイソメラーゼ阻害薬	「塩酸イリノテカン」 「塩酸ノギテカン」 「エトポシド」
分子標的薬	「ゲフィニチブ」 「トラスツズマブ」（遺伝子組換え） 「メシル酸イマチニブ」 「リツキシマブ」（遺伝子組換え）
その他の抗ガン剤
痛みを止める モルヒネ・疼痛	(1)Buscopan 8T 分4。 (2)Voltaren 3T 分3。 (3)Voltaren Sup 25〜50mg 頓用。 (4)Pentagin 15〜30mg 筋注 2〜3回/日。 (5)Brompton mixture or Morphine Chloride (6)脊髄硬膜外ブロック (7)Morphine Chloride 皮下注or Opistan 皮下注。
日本腫瘍学会が認定した抗ガン剤専門医は2007年6月現在、１２６名。 ガン治療の拠点として国が指定する病院数は２８６。 抗ガン剤の副作用・・・「手足症候群 」

ガンの痛み（痛み治療の進め方）

ガン患者に医療用麻薬を長期間使うと薬物中毒になると誤解している医師は52％にのぼる。（厚生労働省の調査） ガン患者の痛みの治療は可能であり、痛みの訴えには必ず対応しなければならない 適切な鎮痛薬の十分量を正しい時間間隔で投与する。 頓用指示はしない ＷＨＯ３段階ガン疼痛治療ラダーにそって薬を選択する。 ある薬が効果不十分なら必ず一段強い効果がある薬に切り替える。 麻薬ことにモルヒネ使用の可否は予測される余命の長短でなく、痛みの強さで決める。 個々の処方を単純化し、配合剤は使用しない。 鎮痛薬の副作用に対する防止策を確実に実施する。 できる限り頻回に患者を訪問し、投与中の鎮痛薬処方の徐痛効果、副作用をチェックする。

最適な抗ガン剤を選ぶ

ＳＮＰ（スニップ）

2010年、体質にあった薬剤選びや副作用の少ない投与量の決定に、ＳＮＰ（遺伝子の個人差）を調べる臨床研究が1月から東京女子医科大学で始まった。 タモキシフェンなど代表的な抗ガン剤（5種類）の効き方に関係しているとみられる、薬に効き方を左右する特定の酵素などをつくるＳＮＰを調べる。

ガン情報

静岡県立静岡がんセンターの「Web版がんよろず相談」 国立がんセンターの「がん情報サービス」

遺伝子

遺伝子コピー数 2010年、日米共同チームは50種類のガン細胞の遺伝子を調べ、特定の遺伝子のコピー数の差が、癌の発生に深く関係することを突き止めた。コピー数が違うと遺伝子から作られるタンパク質の量も異なり、ガン細胞の増殖などを左右するとみられる。 コピー数が多い遺伝子の働きを止めるなどの手法で、新たな抗ガン剤の開発につながる。 成果はネイチャー電子版に発表 調べたのは[胃ガン][白血病][乳ガン][大腸ガン]など50種類、約3200のガン細胞。 通常、1組の染色体には両親から1つずつ受け継いだ2つの遺伝子コピーがのっている。 ガン細胞では[ゼロ]や[4つ][8つ]などになっていたという。 たとえば、「ＭＹＣ」という遺伝子は急性リンパ性白血病や乳ガン、大腸ガン、食道ガンなどの細胞の8番染色体上でコピー数が多かった。 一方、腎ガンや悪性黒色腫では「ＣＤＫＮ2」と呼ぶ遺伝子のコピー数が少なかった。

ガン促進遺伝子
abl	・骨髄性白血病	細胞分裂を促進するアクセル役をしている遺伝子で、正常細胞の増殖にも関与しているが、これに異常が生じると細胞分裂のスピードが急速に上がり、ガン化する。 約２００種類が見つかっている。 「遺伝子」
AML1
erbB	・食道ガン ・脳腫瘍
mdm2	脂肪肉腫 ・乳ガン
met	・胃ガン ・肝ガン ・大腸ガン ・甲状腺ガン
myc	・多数のガン
ras	・膵ガン ・胆道ガン
サイクリンD1	・乳ガン ・扁平上皮ガン ・食道ガン

ガン抑制遺伝子
APC	・大腸ガン ・胃ガン ・膵ガン	細胞分裂を抑えるブレーキ役をしている遺伝子で、これに異常が生じると増殖が無制限に続く。 約３０種類が見つかっている。
BRCA-1	・卵巣ガン ・乳ガン
DPC-4	・大腸ガン ・膵ガン
FHIT	・胃ガン ・肺ガン ・子宮ガン
ｐ５３	すべてのガン
p７３	神経芽細胞腫
Patcded	基底細胞ガン
Rb	・肝ガン ・骨肉腫
ガン抑制遺伝子に異常がなくても、メチル基が遺伝子にくっつくと、遺伝子を活性化する酵素が作用しなくなりガンが発症することが分かってきた。 遺伝子に違いが無くてもＤＮＡがメチル化するとタンパク質がうまく作れなくなりガン化する。 欧米ではすでにメチル化を妨げる抗がん剤が開発され臨床試験が始まっている

予防と対策
予防	防ぐための１２か条（国立がんセンター） □バランスがとれた食生活。 □変化のある食生活・ □食べ過ぎない。 □酒は適量。 □禁煙。 □緑黄色野菜をたっぷり食べる。 □塩辛いものは控え、熱いものはさまして食べる。 □焦げた部分は食べない。 □カビに注意。 □日光にあたりすぎない。 □適当なスポーツ。 □体を清潔にする
食事	○抗酸化成分の抗ガン作用・・・積極的に食べよう 　<1>ビタミンＣ、Ｅ・・・・ビタミンＣが転移抑制。 　<2>ベータカロチン 　<3>シアニジングルコシド：（赤米・黒豆の色素）。 　<4>クルクミン：（カレー香辛料の黄色色素）。 　<5>カテキン：（緑茶）・・・（１０杯/日） 　<6>テアフラビン：（紅茶）。 　<7>タンニン：（ココア）。 　<8>メラノイジン(褐色色素)が、発ガン物質を抑える。 ○みそ汁・・・味噌のサポニンがガンを防ぐ。 ○「豆腐」を食べよう。 「大豆サポニンが有効。沖縄は日本一の消費量。沖縄にはガン・骨粗鬆症が少なく、長寿県。1996.1.24ＮＨＫ「女の大研究」より」
	ガン予防の食事デザイン →「栄養療法」 （米国立がん研究所）疫学調査のデータから裏付け。 <1>最重要度の食品（８種類） 　１．ニンニク 　２．キャベツ 　３．大豆 　４．ニンジン 　５．セロリ 　６．アシタバ 　７．カンゾウ 　８．ショウガ <2>次に重要な食品（１５種類） <3>重要な食品（１４種類）
要注意	「ポテトチップス」 アルコール摂取・・・ガン転移を助長する。
【宝石療法】	○[ダイヤモンド] ○[ウォータ・メロン・トルマリン] ○[マラカイト・アジュライト] ○[アズアマラカイト] ○[天然磁石]
【民間療法】	・アカメガシワ・スイセン・タンポポ・テンナンショウ・ヒキオコシ ・ハトムギ・マンネンタケ・ミヤマトベラ。
	「霊芝」「田七人参」「サメ軟骨」「紅参」「スクアレン」 標準治療の替わりではなく、補充するものとして考えましょう。

3大原因
酒	毎日2杯のアルコールを飲み続けると、乳ガンになる可能性がおよそ25％高まる。
タバコ	主たる原因は・・・「喫煙」 ・喉頭ガン ・肺ガン ・食道ガン ・膀胱ガン ・腎臓ガン ・膵臓ガン 20004年4/23、厚生労働省研究班は大規模調査にもとづき「タバコがなければ年間約９万人がガンにならずにすむ」と発表。研究班は40〜69歳の男女９万人を８〜１１年間追跡調査した結果、タバコを吸わない人に比べ男性は１.６倍ガンの発生率が高くなっていた。 今回の調査では受動喫煙（間接喫煙）は対象外になっている」
肥満	体重が適正体重よりも35％以上多い（肥満）女性は： ・胆嚢ガン ・子宮ガン ・子宮内膜ガン ・卵巣ガン ・乳ガン に罹る可能性が55％高い。 体重が適正体重よりも35％以上高い（肥満）男性は： ・大腸ガン ・前立腺ガン に罹る可能性が40％高い。
（３０％）・・・タバコ （３０％）・・・大人になってからの食生活、肥満 （５％）・・・・座っている時間が長いライフスタイル （５％）・・・・職業的要因 （５％・・・・・ガン家系 （５％）・・・・アルコール （３％）・・・・生殖関連要因 （２％）・・・・電離放射線、紫外線 （１％）・・・・塩、食品添加物、汚染物質 ハーバード大学パブリック・ヘルス校から59頁に及ぶガンの原因と予防に関する研究リポートが発表された。（『ＵＳニューズ・アンド・ワールド・リポート』誌12月2日号）
塩分の取りすぎでリスクが高まる 2010年、厚生労働省研究班は、2/4、1日の間に摂取する塩分が多い人は循環器疾患になるリスクが最大で19％ＵＰし、高濃度の塩分を一気に取り込んでしまう塩漬け食品などを多く食べる人は、ガンの発症リスクが最大15％ＵＰすることがわかったと発表。 「漬け物」「塩蔵魚は干物」「タラコなど魚卵」を食べる量に応じて5グループに分類。魚卵を多く（1日7.3g前後）食べる人のグループは、ほとんど食べなうグループに比べて何らかのガンになるリスクが15％高かった。 研究班は食塩摂取量を男性1日10�c、女性8�c未満に抑えることをすすめている。 ガン・循環器疾患の既往歴がない全国の45〜74歳の男女約8万人を8年間追跡。アンケートで塩蔵食品の摂取量を聞き、循環器疾患やガンになるリスクとの関連を調べた。期間中に4476人がガン、2066人が脳卒中や心筋梗塞など循環器疾患を発症した。 塩分濃度の高い食品を食べると一時的に胃の中で塩分が増えて粘膜が傷つく。そのほか、塩漬けの過程でできる化合物もガンを引き起こす原因となり、胃や大腸のガンリスクが高まる。
エコナ成分 2010年、厚生労働省は8/26、エコナの含有成分「グリシドール脂肪酸エステル」がラット体内で発ガン性物質に変化するとした実験結果を食品安全委員会に報告した。 報告によると、グリシドール脂肪酸エステルを経口摂取したラットの血液中に発ガン物質「グリシドール」が検出されることを実験で確認。 摂取30分後に濃度が最高となった。 海外でも発ガン性物質への変化が指摘されており、花王は2009年10月、エコナの特定保健食品の許可を取り下げた。

　ブログ

治るＴＯＰ｜栄養｜外字コード｜病院ランキング｜血液検査｜副作用｜治る治るＴＯＰ