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 ＞ことば＞ＧＣＳ（Glasgow Come Scale） |
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| ＞ことば＞ＧＣＳ（Glasgow Come Scale） |
| 意識レベル | ＧＣＳ（Glasgow Come Scale） ３-３-９度方式（Japan Coma Scale） |
| ＧＣＳ | ⇒グラスゴー・コーマ・スケール。 ◎頭をケガした人の意識レベルを調べる為に、1970年代に英国で出来た。 <1>開眼；４段階。 イ)自発的に目を開けると：[４] ロ)呼びかけて開けると：[３] ハ)痛みを加えて開けると：[２] ニ)何をしても目を開けない：[１] <2>発声：５段階。 <3>運動機能：６段階。 それぞれ患者の反応を数字で表して合計する。３分野の合計で ◇最良[１５]：意識障害が全くない状態。 ◇最悪[ ３]：体をピンで刺しても呼びかけても、ずっと目を閉じて声を出さず、体も動かさない、深い昏睡状態。 <1>自発呼吸なし <2>脳幹反射なし <3>瞳孔散大・固定 <4>平坦な脳波 <5>深い昏睡（GCS3に相当） <6>以上の条件をいずれも満たし、これらが６時間後にも変化が無い。 。 |
| 脳死判定基準 | ◎厚生省研究班「脳死判定基準」 <1>自発呼吸なし <2>脳幹反射なし <3>瞳孔散大・固定 <4>平坦な脳波 <5>深い昏睡（GCS3に相当） <6>以上の条件をいずれも満たし、これらが６時間後にも変化が無い。 |
| ＧＣＳ | ||
| 反応 | 評点 | |
| 開眼（Ｅ） Eye Opening |
自発的に開眼する（spontaneous） | ４ |
| 呼びかけにより開眼(to speech) | 3 | |
| 痛み刺激により開眼する（to pain） | 2 | |
| 全く開眼しない(nil) | 1 | |
| 最良言語反応（Ｖ） Best Verbel Response |
見当識あり(orientated) | 5 |
| 混乱した会話(confused conversation) | 4 | |
| 混乱した言葉(inappropriate words) | 3 | |
| 理解不明の音声(incomprehensible sounds) | 2 | |
| 全くなし（nil） | 1 | |
| 最良運動反応(Ｍ) Best Motor Respponse |
命令に従う（obeys） | 6 |
| 疼痛部へ(localises) | 5 | |
| 逃避する（withdraws） | 4 | |
| 異常屈曲（abnormal flexion） | 3 | |
| 伸展する（extends） | 2 | |
| 全くなし（nil） | 1 | |
| ３つの項目のスコアの合計で評価する | ||
| ３-３-９度方式 | ||
| Grade Ⅰ 刺激しないでも覚醒している |
１ | 一見、意識清明のようであるが、今ひとつどこかぼんやりしていて、意識清明とは言えない。 |
| ２ | 見当識障害(時・場所・人)がある。 | |
| ３ | 名前・生年月日が言えない・ | |
| Grade Ⅱ 刺激で覚醒する |
１０ | 普通の呼びかけて容易に開眼する。 |
| ２０ | 大声または体をゆさぶることで開眼する。 | |
| ３０ | 痛み刺激を加えつつ、呼びかけを繰り返すと、かろうじて開眼する。 | |
| Grade Ⅲ 刺激しても覚醒しない |
100 | 痛み刺激を払いのけるような動作をする。 |
| 200 | 痛み刺激で少し手足を動かしたり顔をしかめる。 | |
| 300 | 痛み刺激に反応しない。 | |
| 意識レベルを３つのグレード・３つの段階に分類され、カルテには100-Ｉ、20-ＲＩなどと記載。 （Ｒ）Restlessness（不穏状態） （Ｉ）Icotinence(失禁) （Ａ）Akinetic mutism（無動性無言）、Apallic Statre(失外套症候群) |
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関連情報 |
「意識障害」 |
