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メレナ
(下血)






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出血
血便
出血性素因
直腸ガン
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不正性器出血
痔出血
大腸炎
O-157

マールブルグ病
アレルギー性紫斑病





下血(げけつ)   melena,ラmelana
下血(ゲケツ)
  • =血液が肛門から出るもので、肉眼で確認出来る出血


遠血(えんけつ)
  • 腸出血。大便のあと肛門から遠いところで出血する。







メレナ (melena)
メレナ
  1. 黒色便。下血。
    • =血色素あるいは、変性した血液によって色がついた異色粘張な便の排泄をさす。
  2. 黒吐(melenesis)


メレナの種類
  • 新生児メレナ
    • 消化管からの出血による新生児のメレナ。
  • 偽メレナ(仮性メレナ)
    • 母乳を与えている母親の乳首の裂傷による血液で起こる乳児のメレナ。
  • 真性メレナ







出血性大腸炎
  • 2歳の女の子Aちゃんは下血があり、出血性大腸炎を疑われて受診。
  • すっかり有名になった病原性大腸炎O157とベロ毒素の検出は今では数時間で可能になっている。
  • 早速便を検査したが、本人からは菌も毒素も認められない。一家で焼き肉料理をとったということで家族の検便をしたところ、5歳の姉からO157とベロ毒素が検出された。幸いAちゃんは点滴のみで軽快し、3日後に退院した。
    O-157はその強い毒性のためか、腸内の常在菌との折り合いが悪く、早期に腸から排出されてしまう。Aちゃんのように本人だけでは診断が付かず、まわりの人達を調べて初めて分かることがある。
    この菌は堺市の学校給食の事例で有名になったが、本来は乳幼児の病気で、溶血性尿毒症への移行も年齢依存性で、乳幼児で10%、学童で2〜4%と低年齢層ほど重篤化する。今回も両親や姉は「そういえばお腹が痛かった」「便がゆるかった」という程度の症状であった。
    それでも最近、学童や年長者への発症が目立ってきているのは、この病気が文明病の性格を帯びてきているとも考えられる。
    手を洗う、生ものをきちんと料理するといった対応策はさし当たっての感染からの防御には役立つ。
    根本的な解決策としては、保存料や人工着色料で腸内細菌を痛めつけないなど、現代の食生活一般への反省が求められているのかもしれない。
    実際、南米やアメリカでの疫学調査では、牛の放牧を行っている牧場の子供に特に多いわけではなく、逆に経済的に豊かな階層の子供に重篤例が多く、清潔度に逆比例して重症化するとの報告さえある






下血に用いる漢方薬
  1. 温清飲
  2. 黄連解毒湯
  3. 黄連解毒湯田七人参
  4. 黄連解毒湯キュウキキョウガイトウ
  5. 槐角丸
  6. 香蘇散
    1. 気鬱による下血、血薬の奏効しない者の、当帰を加えて效がある。《矢数道明》
  7. 四物湯
  8. 猪苓湯四物湯
  9. 桃核承気湯
  10. 平胃散
  11. 補中益気湯
    1. (過労による)
    2. 石膏を過服し下血する:「+肉桂・乾姜」《先哲医話》
    3. 虚人の大便下血:「+阿膠・榛皮・地楡・槐花」《方読便覧》
    4. 小便下血に、清利の薬を用いて動かざる者:「+車前子」《集験良方》




下血の針灸ツボ
  • (腸出血)・・・「小腸兪」「陽陵泉」



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関連情報
マールブルグ病」「アレルギー性紫斑病」「出血」「直腸ガン」「ストレス」「不正性器出血」「痔出血」「大腸炎」「血便」「出血性素因」「O-157







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