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GOT値が高い
  • GOT(AST)GPTはあらゆる組織に存在し、その濃度は血清中より細胞内の方が高い。そのため細胞が障害されて、酵素が血液中に逸脱すると、血液中の酵素活性が上昇します。
○臨床意義
  • AST(GOT)は主として肝細胞内、筋細胞内、赤血球内に存在する酵素。
  • 肝細胞・筋細胞・赤血球の壊死、破壊によって血中に逸脱する。
  • ASTは一部がミトコンドリアにも存在し、ミトコンドリア膜障害をきたす重篤な肝障害で血中に逸脱する。

  • 検査目的
    • 肝細胞・筋肉・赤血球から逸脱した酵素なので、これらの障害による疾患の検出・程度・経過把握の重要な指標。
  • 基準値:11〜33IU/37℃
1000IU/L以上
  • 「ウイルス性急性肝炎の極期・急性増悪」
500〜1000IU/L
  • 「ウイルス性急性肝炎の極期・急性増悪」
100〜500IU/L
  • 「ウイルス性慢性肝炎」
〜100IU/L
  • 「ウイルス性慢性肝炎」「肝硬変」「脂肪肝」
  1. >500KU
  2. 200〜500KU
    • [慢性活動性肝炎]
      [アルコール肝炎]
      [ハローセン肝炎]
      [サイトロメガロウイルス感染症]
      [閉塞性黄疸]
      [心筋梗塞]
      [筋ジストロフィー]
      [多発性筋炎]
      [皮膚筋炎]
      [ミオグロビン尿症]
  3. <200KU
    • [肝硬変]
      [慢性非活動性肝炎]
      [慢性持続性肝炎]
      [アルコール性肝障害]
      [過栄養性脂肪肝]
      [肝細胞ガン]
      [胆汁性肝硬変]
      [腺機能低下症]
      [進行性全身性皮膚硬化症]
      [多発性動脈周囲炎]
      [サルコイドーシス]
      [ホジキン病]
      [細網肉腫]
      [晩発性皮膚ポリフィリア]
      [急性膵炎]
      [放射線照射後]
  4. 低値
    • [透析患者]
      [尿毒症]
      [脚気]
      [妊娠]
      [ビタミンB6欠乏症]
      • ・イソニアジドなどの長期投与などでビタミンB6が欠乏する。


GOT  
g
lutamic oxaloacetic transaminase
  • GOT
    1. =(血清トランスアミナーゼ)
    2. 【AST】asparate aminotranferase と同じ。
    3. GOTやGPTは、細胞がブドウ糖を燃やしてエネルギーを取り出す化学反応をうまく進めるために必要な酵素の略称。
    4. GOTやGPTは補酵素としてビタミンB6を必要とする酵素
    5. トランスアミナーゼはアミノ酸とα-ケト酸との間でアミノ基転移を行う酵素。
      このうち臨床的に重要なのがGOTとGPT            
  • L-グルタミン酸

    ピルビン酸
    GPT ケトグルタル酸

    L-アラニン

    L-グルタミン酸

    オキザロ酢酸
    GOT ケトグルタル酸

    アスパラギン酸



2種類のGOT
  • GOTには
    1. ミトコンドリア由来の『GOTm』と、
    2. 細胞の上清分画由来のアイソザイム『GOTs』
    の2種類のアイソザイムがある

(副作用でGOT値が上昇する)


血清酵素 診断目標臓器
ALP(アルカリホスファターゼ) [肝][胆道][悪性腫瘍]
ALT(=GPT) [肝]
AST(=GOT) [肝][心臓][骨格筋][肺]
ChE(コリンエラスターゼ) [肝][消耗性疾患][栄養]
CK(クレアチンキナーゼ) [心臓][骨格筋][脳神経系]
LAP(ロイシンアミノペプチダーゼ) [肝][胆道]
LDH(乳酸脱水素酵素) [心臓][肝][悪性腫瘍][骨格筋]
γ-GTP [胆道系][膵]


GOT/GPT比で分かる病態
  1. GPTGOTがともに正常値の5倍以上でGOT/GPT比が→5倍以上
    • (<1)の場合
      1. 急性ウイルス肝炎・・初期には(>1)
      2. 薬剤性肝炎
      3. 慢性活動性肝炎
    • (>1)の場合
      1. 激症肝炎
      2. アルコール性肝炎
      3. 心筋梗塞の重症
      4. ショック
    • (≦1)の場合:ルポイド肝炎
      1. ルポイド肝炎
  2. GPTGOTがともに正常値の5倍以下でGOT/GPT比が→5倍以下
    • (<1)の場合
      1. 慢性非活動性肝炎
      2. 胆汁欝滞
      3. 脂肪肝(過栄養性)
    • (>1)の場合
      1. .肝硬変
      2. 原発性胆汁性肝硬変
      3. うっ血性心不全
      4. 心筋梗塞の軽症
      5. 脂肪肝(アルコール)
      6. 溶血
    • (>2)の場合
      1. 肝ガン
      2. 筋ジストロフィー

GOT値を下げる薬物



アルコール性肝障害」「薬剤性肝障害」「肝硬変」「肝ガン」「激症肝炎」「脂肪肝」「肝膿疱」「亜急性肝萎縮」「肝機能障害」「慢性肝炎」「健康診断」「GPT」「γ-GTP」「うなぎのキモ


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GOT検査で何が分かる?トランスアミナーゼ/AST/