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ALT
(GPT)






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肝機能障害  

GOT   

脂肪肝





ALT(GPT)
(ALT)alanine aminotransferase
(GPT)
glutamic pyruvic transaminase
検査目的
  • 肝細胞からの逸脱酵素なので、肝胆道系疾患、特に肝疾患の検出・程度・経過把握の指標



基準値:6〜43 IU/L/37 ℃
  1. 立位では安静起床時の約1割増し。
  2. スポーツでわずかに上昇。
  3. 年齢・妊娠の影響を受けない。
  4. 「発がん抑制を目指した治療ガイドライン」では、ATL値30IU/L以下と31IU/L以上とを分けて対処法を示している。
臨床的意義
  • ALT(GPT)は、主として肝細胞内に存在する酵素で、肝細胞の壊死・破壊によって血中に逸脱する。

ALT高値を示す疾患
  • 急性肝炎
  • 慢性肝炎
  • 肝硬変
  • 脂肪肝
  • アルコール性肝炎
  • 肝腫瘍
  • 胆汁うっ滞
  • 心筋梗塞
  • 筋疾患
  • 溶血性疾患
正常へ
の回復
◎正常への回復はGPTのほうがGOTより緩慢。








GOT、GPTともに異常
(GOT>GPT)
GOT/GPT=1以上
@アルコール性肝炎
A肝硬変
B閉塞性黄疸
(GOT<GPT)
GOT/GPT=1以下
@ウイルス性肝炎
A慢性肝炎(活動型)
B薬物性肝炎





肝臓病の危険信号
  • 健康診断で血液検査を受けると、[GPT]と[GOT]という欄に数値が記入される。肝臓の病気をいち早く示してくれる大切なシグナルだ。最近は、英語の頭文字をとってALT、ASTと呼ばれることも多い。
     GPTとGOTは、どちらも臓器の細胞に含まれる酵素。臓器に障害が起きて細胞が壊れると、正常時よりたくさん血液中に流れ出す。とくに肝臓の細胞に多いGPTの値が上がると、肝臓の危険信号だ。GOTも一緒に上がることが多いので、2つの値の変化に注意すると病気の手掛かりになる。
     飲酒や運動の後は数値が上昇するが、“ふだんお状態で基準値を超えていたら医師に相談してほしい”と聖マリアンナ医科大の飯野四郎教授(内科・臨床検査医学)。
  • 慢性C型肝炎などは自覚症状がないが、数値の変化をキャッチ、早期発見につながることもある。「基準値を少し上回っただけでも、中高年なら肝炎、若い人なら脂肪肝の可能性も考えられる」そうだ。
     同医科大では、血液1リットル当たりGPT[4〜31]、GOT[8〜29]を正常としているが、検査機関によってこの基準値にバラツキがある。血液の分析に使う試薬や分析機器などが異なっていたり、機関ごとに独自に「健康」と判断した人のデータを集め、それをもとに基準値を決めたりしているからだ。
     “GPT、GOTはあくまでも健康人を対象にした目安。個人差や検査条件の違い、誤差もあり、決して絶対的な基準ではない”と自治医科大の伊藤喜久・助教授(臨床病理学)
肝臓ガンの再発を予防
  • 神奈川県立がんセンター病院のグループがこのほど開かれた日本癌学会で肝臓での炎症を反映する肝臓機能検査[GPT]を低く抑える治療で、肝臓ガンの再発を遅らせることができると発表した。
    多羅尾和郎・内科第二部長らはC型肝炎ウイルスに感染し、肝硬変から肝臓ガンになり、手術を受けた患者30人のその後を3年追跡調査した。GPT平均値が「基準値の2倍(80単位)以上」「2倍未満」で分けると、高い患者では15人中11人が、低い患者では15人中9人が再発した。しかし、再発までの期間は、高い患者が平均22ヶ月だったのに対し、低い患者は平均49ヶ月と遅かった。
    肝臓ガンの8割はC型肝炎からと言われている。多羅尾部長らは、以前から、C型肝炎感染者に複数の薬を使ってGPT値を低く保つ、ガン予防治療を勧めてきた。「今回のデータで、ガンが見つかってからでも遅くないことが分かった。治療後のGPT値に注視し、再発までの期間を延ばして欲しい」と強調している





GPT値を下げる薬物 (五十音順)
  1. 黄檗
  2. 甘草(グリチルリチンが下げる)
  3. 金線蓮
  4. 鶏内金     
  5. 味子
  6. 柴胡
  7. 山梔子
  8. 水牛角     
  9. 水飛a
  10. 大黄
  11. 大青葉
  12. 丹参
  13. 朝鮮a
  14. 田基黄
  15. 当帰
  16. 半枝蓮    
  17. 蒲公英
  18. 竜胆草    
  19. 霊芝
  20. 連翹









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