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誤嚥性肺炎






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誤嚥性肺炎
  • 食べ物や飲み物、唾液を飲み込む機能が落ちてくる嚥下障害で、食べたものが食道ではなく気管に入ってしまい、細菌が原因で肺に炎症を起こしたもの。
  • 食事以外では胃に溜まっているものが食道からノドへ逆流して肺に入ることがあります。高齢者では寝ている間に、このような症状を繰りかえすことがあります
  • 飲食物が胃の方ではなく肺の方へ入って起きる肺炎。声門閉鎖不全(声帯がしっかり閉じない)で起きやすい。
    1. 嚥下困難のものに起こりやすい。
    2. 脳卒中後遺症から
    3. 逆流性食道炎から
    4. 糖尿病の影響から


【予防】
  • ・意識して飲む。
    ・下を向いて飲む
    ・右を向いて飲む
    • ・・・食道がノドの中心より左側を蛇行して下におりているため。
    ・食事の前に「口すぼめ呼吸」を数回繰り返す。
    ・ストローでコップの水をブクブクさせる。
    ・笑うことで嚥下に影響する筋肉が鍛えられる








胃液逆流タイプの誤嚥性肺炎
ノドのフタは上から入ってくるもの(唾液・食物)に反応し、下から上がってくるもの(胃液)には反応しない。

  • 寝ている間に噴門がゆるんで、胃液が食道へ流れると、ゴックンと飲み込むことで、胃液を胃へ戻している。
  • 就寝時のゴックンの回数が少ないと、気道に入ってしまう
  • すると、肺に胃酸(と雑菌)が流れ込み、肺炎を起こす。
  • なりやすいのは
    • @つばが少ない
      A寝る前の暴飲暴食
      B加齢

(予防)

(1)アイスマッサ−ジ
  • 医療用の綿棒を水に濡らし凍らせて(冷たくして)口内をマッサージする。

(2)就寝時に上半身を上げる(水平にしない)





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