貧血 anemia
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関連情報
薬剤性貧血」「溶血性貧血」「鉄欠乏性貧血」「鉄芽球性貧血」「巨赤芽球貧血」「再生不良性貧血」「悪性貧血」「骨髄異形成症候群」「サラセミア」「倦怠感」「血流が悪い」「白血病」「温式自己免疫性溶血性貧血」「寒冷過敏症」「頭がボーッとする」「耳鳴り」「ビタミン依存症」「クル病」「Budd-Chiari症候群」「スプルー」「甲状腺機能低下」「Wegener肉芽腫症」「結節性動脈周囲炎」「下垂体機能低下症」「つめ」「血小板」「ヘモグロビン」「ビタミンC」「霊芝」「ヘム鉄」「デトックス「紅参」

貧血

=貧血とは『体の中の血液中に含まれる赤血球と血色素(ヘモグロビン)が減少した状態』のことである。
血液中の赤血球[ヘモグロビン]が、正常値より少ない。
血液型で変化する
臨床的に貧血と判断するのは、以下の場合
赤血球数 ヘモグロビン
男性 400万以下 13.0g/ml以下
女性 370万以下 11.5g/ml以下

血が少ないこと?血が薄いこと?
「たかが貧血なんて甘くみちゃいけませんよ。ひどくなると昏睡状態に陥ることもあるコワい病気なんです。
特に自覚症状が無くても要注意ですよ。実は日本女性の4割が貧血の一歩手前の、いわゆる隠れ貧血なんだそうで・・・・。あなたは大丈夫?
体力がない貧血のネズミに輸血をして血を増やしてみても、やっぱりダメ。貧血は血が足りなくて起きる訳ではないらしい。
血液を遠心分離器にかけると、赤い赤血球部分と透明な血清部分に分かれる。健康な人の血液と、貧血の人の血液とでは、この割合が違う。貧血の人は健康な人に比べて、赤血球部分が少ない。つまり、貧血とは「血が少ない」のではなく、「血が薄い」のである。
(NHKためしてガッテン)
症状
  1. 動悸
  2. 息切れ
  3. めまい
  4. イライラ
  5. 頭痛
  6. 舌の異常
  7. 爪の異常
  8. 抵抗力が低下し
  9. 昏睡から死に至る。
貧血が起こると、皮膚、眼瞼結膜、口唇などの粘膜が蒼白になる。
自覚症状としては、からだがだるい、疲れる、考えがまとまらない。むやみと眠い。また、めまい、動悸、息切れ、耳なり、頭痛、肩こりなどを訴え、視力が衰える。
ときどき熱が出たり、噫気が出たり、嘔吐、シャックリやアクビが出たりすることもある。
貧血が強いときは、失神したり、昏倒したりすることもある。
手足は冷え、尿量は増加し、ときに浮腫が見られる。
スポーツ スポーツで貧血
運動部で週5日以上の練習をしている子供を「運動群」、それ以外を「非運動群」と分けて、調べてみた。貧血は運動群に多く、貧血に至らない鉄欠乏も、やや多かった。男女の差はみられず、生理との関係も無かった。運動群で貧血または鉄欠乏と診断された子供107人について種目をみると、[陸上][バスケットボール][バレーボール]が多かった。
体内にある鉄の67%は赤血球中で酸素を運ぶヘモグロビンに含まれる。27%は肝臓や脾臓・骨髄に蓄えられ、残りは筋肉中で酸素の貯蔵に働くミオグロビンというタンパク質などに含まれる。
思春期は体格の向上だけで、鉄の需要が約10%増える。そこへマイナスの要因が加わると鉄欠乏に陥りやすい。これまでは偏った食事や生理が指摘されて来たが、最近はスポーツ活動が指摘されている。
足を踏み込むとき足の裏の血管が衝撃を受けたり、急激な筋肉の伸縮で赤血球が血管壁とすれたりして、赤血球が壊れる。準備運動の不足や過度の運動は筋肉を消耗させ、ミオグロビンが筋肉から離れてしまうと説明される。
貧血に至らない鉄欠乏でも持久力が落ちるのは、細胞でエネルギー生産に鉄を含む酵素が不可欠だからだ。大平充宣・鹿屋体育大学教授はネズミの実験をもとに「筋肉など組織中の鉄が持久力に関わっている」と話す。
北海道大学が札幌市内の中学校運動部員約60人にしたアンケートで、鉄欠乏の症状と合わせ、[学力の低下]や[骨折][靱帯損傷]を経験している子が目立った。
「鉄欠乏に伴う集中力低下疲労が、学業不振や運動中のケガに直接つながると言えないまでも、背景にある恐れはある」と同大保険診療所の桜田恵石・助教授はみる。
 慈恵医大の北島さんは「スポーツ貧血は鉄剤の投与で治るが、対症療法。鉄欠乏の兆候を見逃さず、予防するのが大切」と訴える。 は赤血球が壊れている証拠だ。
鉄欠乏に気付いたら、
  1. 練習量を減らし、体の負担が大きい早朝練習は避ける。
  2. 準備運動や整理運動を励行し、
  3. 足への衝撃を和らげる靴を使う。
食事は鉄分が豊富で吸収の良いレバーがおすすめだ。ほうれん草の鉄分も肉と食べ合わせると吸収が良い。育ち盛りの時期、不自然なダイエットはしないこと、と話す。
女子中・高校生の貧血が増加
「東京都予防医学協会が1966年から実施している中学、高校、大学生を対象にした「貧血(鉄欠乏性貧血)検診」で、ここ数年、再び貧血が増えていることが分かった。
検診は毎年7〜8万人が受けている。30年前は約1/4が貧血と診断されたが、食生活の向上などで、その数は着実に減少していた。ところが、90年頃を境に、再び増加傾向が見られるようになり、特に中学、高校の女子で顕著だった。すぐに治療のに非強い必要はないが、「要注意」とされる、ヘモグロビン値11.0g〜11.9g/dlの生徒が、90年には3〜4%しかいなかったのが、95年には6〜7%と2倍近くになっていた


貧血から起きる全身症状
ヘモグロビン量が減少するため
  • 顔面蒼白
  • くちびる(口唇)が白い
  • 爪が白い
脳への酸素供給量が低下するため
心臓への酸素供給量が減少するため
末梢組織への酸素供給量が減少するため
  • 高齢者と若者では症状の出方が異なることがある。
  • 狭心症の人・・・・・が貧血になると、心臓は血液をはやく回そうと働き、負担が大きくなって胸が痛んだり、認知症やうつ状態の悪化と間違われることもある。


貧血

種類
鉄欠乏性貧血」(IDA:iron deficiency anemia)
  1. 鉄欠乏性貧血は、小球性低色素貧血で、萎黄病とも呼ばれ、一般の貧血症状のほかに、消化器系の障害があり、舌炎を起こすことがある。
  2. 高齢者の貧血・・・・高齢者の1/10に貧血が隠れているとされる。血液を作る骨髄の働きは正常だが鉄分が不足する鉄欠乏性貧血が多い。
再生不良性貧血
  1. 再生不良性貧血では、出血しやすくなり、鼻、歯肉、子宮、腸から出血し、皮下にも出血する。
溶血性貧血」 (hemolytic anemia)
  1. 赤血球の破壊が盛んになり、黄疸があらわれる。
「先天性溶血性貧血」(congenital hemolytic anemia)
「自己免疫性溶血性貧血」(AIHA):
「発作性夜間血色素尿症」(PNH):
巨赤芽球性貧血」(megaloblastic anemia:MDS)
「腎性貧血」・・・・・・エリスロポエチンの不足による貧血。
「悪性貧血」
  1. 貧血による一般症状のほかに、皮膚、粘膜から出血しやすくなり、脾臓が腫れ、胃腸障害を起こす傾向がある。
  2. 胸骨を叩くと痛むのが特徴
「続発性貧血」・・・・種々の疾患ある場合に起きる。
    ・慢性関節リウマチ
    ・結核
    ・肝臓病
薬剤性貧血 (同義語)・・・
  • ・溶血性貧血、
    1. 溶血性貧血では赤血球の破壊が盛んになり、黄疸があらわれる。
    ・メトヘモグロビン血症、
    ・赤芽球ろう、
    鉄芽球性貧血
    ・巨赤芽球性貧血
(症状)
 「顔色が悪い」
 「疲れやすい
 「だるい」
 「頭が重い」
 「どうき
 「息切れ
(副作用で貧血が起きる医薬品)
腎性貧血 腎臓の機能が低下し、赤血球を作る働きを持つエリスロポエチン(ホルモンの一種)が分泌されずに起きる貧血。
症状:
  @疲れやすい
  A息切れどうき
  Bめまい
エリスロポエチン・・・化学合成
2009年、大阪大学の梶原康宏教授らは、実用水準に近い、バイオ医薬品を化学合成することに初めて成功した。
腎性貧血の治療薬であるエリスロポエチンで、薬効に関する物質の構造を人工的に作り出す手法を考案した。
エリスロポエチンは主に腎臓で作られる糖タンパク質で、糖がいくつも連なった鎖状の「糖鎖」が結合している。
エリスロポエチンは、骨髄に働きかけて赤血球を増やす。
(糖鎖)
・・・ブドウ糖などさまざまな糖が鎖のように連なった構造を持つ物質。
タンパク質や脂質と一緒に細胞の表面に張りだして、他の細胞や毒素、ホルモンなどとくっついて情報のやりとりをしている。
生体の機能を支えている。
インフルエンザウイルスなどが細胞に感染する際にも、糖鎖が関与している。
血液のABO型も細胞表面の糖鎖構造の違いから分類されたもの。

大球性正色素性貧血 MCV・・・・・100fl以上
MCHC・・・32〜36%
悪性貧血
葉酸欠乏性貧血
肝障害性の貧血
正球性正色素性貧血 MCV・・・・・80〜100fl
MCH・・・・・26〜35pg
MCHC・・・32〜36%
溶血性貧血
再生不良性貧血
腎性貧血
白血病
急性出血
感染症
悪性腫瘍
小球性低色素性貧血 MCV・・・・・80以下
MCH・・・・・26以下
MCHC・・・32%以下
鉄欠乏性貧血
鉄芽球性貧血
サラセミア症候群
妊娠貧血
無トランスフェリン血症
慢性炎症による二次性貧血


赤血球の形態
  • 正常な赤血球
    • 中央が両面から凹んだ円盤状をしています。直径は6〜9.5μmです。エオジンに染まったHbはこの円盤の周辺に多いため、染色上中央淡明(central paller)である。
  • 形が異常
    1. 球形赤血球(spherocyte)→[遺伝性球状赤血球症]
    2. 楕円赤血球(elliptocyte)→[遺伝性楕円赤血球症]
    3. 鎌状赤血球(sicle cell)→[鎌状赤血球貧血]
    4. 標的赤血球(target cell)→[サラセミア][閉塞性黄疸]
    5. 口腔状赤血球(stomatocyte)→[口腔有情赤血球症][アルコール中毒]
    6. 有棘赤血球(acanthcyte,spur cell)→[無リポプロテイン血症][肝硬変]
    7. ヘルメット状赤血球(helmet cell)→[血栓性血小板減少性紫斑病]
    8. いがぐり状赤血球(burr cell)→[播種性血管内凝固症候群]

鉄剤
経口 クエン酸第一鉄ナトリウム 「インクレミン」
フマル酸第一鉄 「フェルム」
溶性ピロリン酸第二鉄 「インクレミン」
硫酸鉄 「スローフィー」
「テツクールS」
「フェロ・グラデュメット」
注射 含糖酸化鉄 「フェジン」
コンドロイチン硫酸・鉄コロイド 「ブルタール」
シデフェロン 「フェリコン」

ガンの化学療法による副作用で貧血に
がん化学療法に伴う貧血 エポエチンα [エスポー](申請中)
エポエチンβ [エポジン](申請中)

ケール

SMCS
キャベツの仲間
野菜が心臓病など循環器疾患の発生を抑制することが疫学調査で突き止められている。野菜は肉に比べて不飽和脂肪酸が多いため、野菜を食べると血液中のコレステロールが減少する。これだけではなく、食品中に脂質代謝を改善する物質が含まれている場合も、コレステロール値は低くなる。
S-メチルシスティンスルホキシド(SMCS)という硫黄を含むアミノ酸はラッキョウ・ニラ・キャベツなどの野菜に含まれる。日本人の食生活から概算すると平均1人1日当たり300mgを摂っていると推定される。
コレステロールを添加した飼料を食べさせたネズミにキャベツから取り出したSMCSを与える研究を行った。SMCSを与えたところ、ネズミの血清や肝臓のコレステロールが低下することが明らかになった。
メチオニンやシスティンなどほかの含硫アミノ酸にはこのような効果は認められない。
後にSMCSがコレステロールの分解を促進させ糞便への排泄を増加させる働きがあることが分かった。
一方、あまりにも大量のSMCSを与えると貧血が起こり、脾臓が鬱血して肥大するという副作用も見られた。投与を中止すると症状は消失するので、一過性の作用であった。欧州でよく食べられるケールという野菜がある。ケールを多食した牛や羊に貧血が発生したという報告もある。反芻動物では腸内細菌によりSMCSから硫黄を含む揮発性物質が大量に作られ、貧血を誘発したと推定される。
SMSはコレステロールを分解する働きを持つが、多量に摂取すると貧血を起こすこともあり得る。貧血を起こさない程度に摂取することが重要である
ワニ ワニは体の組織に酸素をたくさん供給できるヘモグロビンを持っている。そのようなヘモグロビンを作れる遺伝子が備わっているからだ。人間の中にもワニの遺伝子と似た遺伝子を持っている人がいる。それは特殊な変異ヘモグロビン血症の人だ。
その身体的特徴は、血液を調べると貧血の数値を示すが、本人は何ともなく、病的な症状など無い。病院にも行かないので、日本国内に何人ぐらいいるのかも分からない。
Aさんと父親、祖母が同じ遺伝子変異で、姉のBさんは普通のヘモグロビンだった。2人に吸入マスクをしてもらい、酸素濃度の薄い空気を吸入した場合の呼吸数を調べた。Aさんは酸素が薄くなっても呼吸数はあまり変わらなかったが、Bさんは息がしづらくで呼吸数が増えた。Aさんは坂道を登るようにペダルを力一杯こぐ運動負荷検査でも呼吸は全く乱れなかった。
2人のヘモグロビン遺伝子は、それを構成する塩基が1個違うだけ。わずかな違いがこれほどのパフォーマンスの違いを生み出す


【色彩療法】 <1>緑色
<2>黄色
<3>藍色
<4>赤色
<5>レモン色
針灸のつぼ 卒倒や脳貧血を治すには手の三里、足の三里、少沢に灸
[イソフラボン][胎盤エキス][紅参][コエンザイムQ10][田七人参][スクアレン][霊芝]


【血虚】 (けっきょ)=貧血。血が量的、質的に不足した病態。
気虚に対していう時は、痩せて肉がかたく、色が浅黒く活動力のある人。
【亡血】 (ぼうけつ)=出血による貧血。


貧血に用いる漢方薬
漢方薬あれこれ
  1. 温清飲(出血傾向)
  2. 黄連解毒湯(出血傾向)
  3. 加味帰脾湯
    1. 昭和16年、患者は28歳のの婦人で、1男1女があり、数ヶ月前から病院に入院していたが、病勢は次第に悪化し、あと1ヶ月の命があぶないと云われたという。
      病室に入った私は吸呑みで口を湿らせている血色の悪い婦人をみた。口渇はあるが、水を飲んでも、すぐ吐くので、1口ずつ口に含んで吐き出し、ただ口を湿らせているだけでこらえているという。舌には乳頭がなくなって、赤く爛れている。脈をみると沈小弱で、体温は38℃7分、腹部は陥没していて、臍部では動悸が亢進し、下半身には浮腫がある。
      以上の病状から薬方を考えると、四逆湯加人参、附子理中湯なども頭に浮かんだが、貧血がひどいので、帰脾湯とし、これに柴胡と梔子を加えた。すなわち加味帰脾湯である。これを飲むと頑固な嘔吐が止み、その夜は尿がめずらしくたくさん出た。4、5日たつと、体温も37℃ぐ らいに下り、食欲も出てきた。7日後に、患者は自宅に帰って、私の薬だけで治療することを決心したので、その日の夕方、私は患家に往診した。この日は、もう下肢に浮腫もなく、顔に生気があふれていた。こんな状態で貧血の方もぐんぐん良くなり、5ヶ月ほどの服薬を続けて休薬した。それから20年になるが、この患者はこれといって重い病気も出ずに元気にいるという《大塚敬節》
    2. 原因不明の貧血、悪性貧血、再生不良性貧血に。
    3. 帰脾湯を用いるタイプで、熱状がある者。
  4. 帰脾湯
    1. (陰証、虚証、精神不安、出血傾向)
    2. 原因不明の貧血、悪性貧血、再生不良性貧血に。
    3. 貧血、出血、不眠、健忘、心悸亢進などある虚証の患者。
    4. 体質虚弱のもの、病後で衰弱している者、精神の過労から発病した者。
    5. 帰脾湯も、さらに柴胡と山梔子を加えた加味帰脾湯も、原因不明の貧血、悪性貧血、再生不良性貧血などに用いられ、これで著効をとることがある。帰脾湯は、貧血、出血、不眠、健忘、心悸亢進などのある虚証の患者に用いる。
      体質虚弱の者、病後で衰弱している者、精神の過労から発病したものなどによい。本方には、地黄が入っていないので、四物湯、十全大補湯、連珠飲などが胃にもたれて、食欲減退などを起こすものには加味帰脾湯を用いる(漢方診療医典)
  5. キュウキキョウガイトウ
    1. (陰証、虚証、顔色悪い、消化管出血、性器出血)
  6. キュウキチョウケツインダイイチカゲン
  7. 柴胡桂枝乾姜湯
    1. 衰弱して精神不安、不眠、動悸などがあって、下痢する
  8. 三黄瀉心湯(出血傾向)
  9. 四君子湯(陰証、虚証)
    1. 貧血が強く、気力が衰え、胃腸の機能も衰え食欲が無く、下痢したり、吐いたりする者によい。
  10. 四物湯
    1. (陰証、虚証、顔色悪い、皮膚の乾燥、皮膚の荒れ)
    2. 貧血を治し、止血の效もある
    3. 胃腸障害があって下痢したり、吐いたりする者には用いない。
  11. 炙甘草湯
    1. 貧血があって脈が結滞し、動悸、息切れを訴える者。
  12. 十全大補湯
    1. (陰証、虚証、気血両虚)
    2. 補血強壮の效があり、全身的に衰弱して貧血し、口内が乾燥するものに。
  13. 小柴胡湯
    1. 小児の貧血。食欲不振で微熱、倦怠感がある
  14. 当帰芍薬散
    1. (陰証、虚証、月経異常、浮腫傾向、冷え症)
    2. 貧血、冷え性で、排尿回数多く、尿量減少する者
  15. 当帰芍薬散紅参
  16. 人参湯
    1. (陰証、虚証、冷え、倦怠感が強い、消化不良)
  17. 人参養栄湯
    1. (陰証、虚証、せき、不眠)
  18. 補中益気湯
    1. 慢性疾患による貧血。胃腸虚弱で食欲不振、疲労倦怠感が強い
  19. 六君子湯
    1. (陰証、虚証、心窩部の振水音、下痢)
  20. 連珠飲