骨の腫瘍/骨ガン/脊椎ガン/脊椎腫瘍・骨腫瘍

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骨の腫瘍

関連情報	「内軟骨腫」「腫瘍」

種類	（１）良性腫瘍　（２）悪性腫瘍
良性腫瘍	骨軟骨腫（外骨腫）内軟骨腫軟骨芽細胞腫軟骨粘液線維腫頬骨肉腫巨細胞腫
悪性腫瘍	多発性骨髄腫骨肉腫線維肉腫悪性線維性組織球腫軟骨肉腫間葉性軟骨肉腫ユーイング腫瘍骨悪性リンパ腫悪性巨細胞腫脊索腫
骨ごと切除	ワイヤで骨ごと切除「金沢大学医学部府蔵病院の富田勝郎教授（整形外科）が鋭いワイヤで腫瘍を骨ごと切除する『腫瘍脊椎骨全摘術』を1980年代末から手がけ、2003年に高度先進医療に認められた。「再発率が低く、根治できる例もあり、転移ガンでもあきらめないで」と教授は語る。脊椎（背骨）には他の臓器のガンが転移しやすく、乳ガンや前立腺・甲状腺・直腸・腎臓からの転移がよく見られます。もともと脊椎に出来る原発がんも１０万人に数人の割合であります。脊椎は体にとっては大黒柱で、運動機能を司る脊髄や神経が内部を通り、周囲には大動脈や大静脈、肺などの臓器があります。このため病変を完全に取り除くのは極めて困難といわれ、従来は腫瘍を掻き取る部分切除が一般的でした。ただ、３～６ヵ月で同じ場所に再発しやすく、いわば一時しのぎの手術でした。全摘手術では、早期の段階で病変を塊として摘出します。神経や血管を傷つけずに、『Ｔソー』（T-Saw）というワイヤ状ののこぎりを独自に開発しました。Ｔソーは電球に使うフィラメントを約５０本寄り合わせた極細の鋼線で、太さ０.５mm。骨を鋭く切る強靱さがあります。手術ではまず、脊椎の中心を貫いて脊髄が通っている『脊柱管』という穴にＴソーを通し、骨の細い部分を内から外へ切り開きます。こうすれば脊髄を傷つけずにすみます。次に太い血管に触れないように腫瘍を両側から切って取り出します。切除した部分にはチタン製リングをつけ、患者さん自身の骨盤骨の一部を採って埋め込みます。手術は６～１０時間。術後の入院は１ヵ月程度です。 1989年に世界で初めて手がけたときは、脊椎ガンを塊ごと切除できたことに専門医から驚きの目で見られました。その後２００人以上施術し、ガンが局所再発した例は５～７％にとどまります。従来の切除方法では再発率が６５～８５％だったので、全摘術の効果は極めて高いといえます。５年生存率は転移ガンで５５％、原発ガンで７０％程度。１５年経っても元気な患者さんもいます。
ラジオ波	「骨腫瘍のＣＴ透視ガイド下経皮的ラジオ波焼灼療法」で高度先進医療の認定を受けている病院・・・・・・群馬大学医学部附属病院