ア カ サ タ ナ ハ マ ヤ ラ ワ イ キ シ チ ニ ヒ ミ リ ウ ク ス ツ ヌ フ ム ユ ル エ ケ セ テ ネ ヘ メ レ オ コ ソ ト ノ ホ モ ヨ ロ 副腎皮質の疾患

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副腎皮質

副腎皮質の機能低下 急性副腎不全 慢性副腎皮質機能低下症： 原発性： 「Addison病（慢性原発性副腎不全症）」 「先天性ACTH不応症」 「先天性副腎酵素欠損症」 「選択性低アルドステロン症」 続発性： 「汎下垂体機能低下症」 「単独ACTH欠損症」 「医原性副腎不全」 副腎皮質の機能亢進 グルココルチコイド過剰症　（Cushing症候群） ミネラルコルチコイド過剰症： 「原発性アルドステロン症」 「特発性アルドステロン症」 「続発性アルドステロン症」 「グルココルチコイド奏効性高血圧」 「17-α水酸化酵素欠損症」 「11-β水酸化酵素欠損症」 「Bartter症候群」 「Liddle症候群」

副腎の疾患
Cushing症候群	1.中心性肥満（moon face） 2.高血圧・糖尿 3.皮膚線条（サーモンピンク） 4.無月経・多毛。
Conn症候群	1.高血圧 2.多飲・多尿 3.周期性の四肢麻痺 4.筋力低下
褐色細胞腫	1.高血圧 2.頭痛・発汗・代謝亢進 3.高血糖

Bartter症候群	（病態） 腎からのクロライド喪失による代謝性アルカローシスとカリウム（Ｋ）喪失による低Ｋ血症
	（検査） ●血清Ｋ濃度・・・・3.5mＥq/以下 ●血漿レニン活性・・・安静時2ng/ml/時以上 ●活性型レニン濃度・・・安静時30pg/ml以上 ●血漿アルドステロン濃度 ●尿中Ｋ濃度・・・・・20mＥq./以上 ●尿中Ｃl濃度・・・・１０ｍＥｑ/以上 ●血液ガス分析・・・代謝性アルカローシス ・重炭酸 ・pH高値 ●血清Ｍg濃度
非機能性副腎腫瘍	（病態） ホルモン過剰分泌を伴わない副腎原発の腫瘍
	（検査） ●血漿アルドステロン濃度・・・・・基準値内 ●血漿コルチゾールの濃度・・・・・基準値内 ●尿中カテコールアミン排泄量・・・基準値内 ●尿中17-ＫＳ排泄量・・・・・・基準値内 ●尿中17-ヒドロキシコルチコステロイド（ＯＨＣＳ）排泄量・・・基準値内 ●メトクロプラミド負荷試験・・・・陰性 ●デキサメｔゾン抑制試験 ●腹部超音波 ●腹部ＣＴ ●副腎シンチグラム・・・・・

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