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副腎の疾患






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副腎
ステロイドホルモン
ステロイド
クッシング病
アジソン病






主な副腎の病気 主な症状
クッシング症候群
  • 中心性肥満(moon face) :体重増加
  • 高血圧
  • 糖尿
  • 皮膚線条(サーモンピンク)
  • 無月経
  • 多毛
  • 骨粗鬆症
  • 顔のむくみ
原発性アルドステロン症
  • 血中のカリウム低下
  • 高血圧
  • 糖尿病
  • ナトリウム増加
褐色細胞腫
Conn症候群
  • 高血圧
  • 多飲・多尿
  • 周期性の四肢麻痺
  • 筋力低下





副腎が疲れて起きる症状
  1. 朝起きられない
  2. 慢性的な疲労
  3. 記憶力や思考力が低下する
  4. 感情の起伏が激しくなる
  5. 性欲減退
  6. 睡眠障害


副腎皮質の機能低下
  1. 急性副腎不全
  2. 慢性副腎皮質機能低下症:
    1. 原発性:
      • Addison病(慢性原発性副腎不全症)」
      • 「先天性ACTH不応症」
      • 「先天性副腎酵素欠損症」
      • 「選択性低アルドステロン症」
    2. 続発性:
      • 「汎下垂体機能低下症」
      • 「単独ACTH欠損症」
      • 「医原性副腎不全」


副腎皮質の機能亢進
  1. グルココルチコイド過剰症 (Cushing症候群
  2. ミネラルコルチコイド過剰症:
    • 「原発性アルドステロン症」
    • 「特発性アルドステロン症」
    • 「続発性アルドステロン症」
    • 「グルココルチコイド奏効性高血圧」
    • 「17-α水酸化酵素欠損症」
    • 「11-β水酸化酵素欠損症」
    • 「Bartter症候群」
    • 「Liddle症候群」








非機能性副腎腫瘍
  • (病態)
    ホルモン過剰分泌を伴わない副腎原発の腫瘍
  • (検査)
    血漿アルドステロン濃度・・・・・基準値内
    血漿コルチゾールの濃度・・・・・基準値内
    尿中カテコールアミン排泄量・・・基準値内
    尿中17-KS排泄量・・・・・・基準値内
    尿中17-ヒドロキシコルチコステロイド(OHCS)排泄量・・・基準値内
    メトクロプラミド負荷試験・・・・陰性
    デキサメtゾン抑制試験
    腹部超音波
    腹部CT
    副腎シンチグラム








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