腹膜炎 Peritonitis
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結核性腹膜炎」「癌性腹膜炎」「腹痛」「腹部膨満感」「便秘

腹膜

炎症
人のおなかには胃腸、膵臓、肝臓、腎臓、濃厚、脾臓、子宮など実に多彩な臓器が入っている。それぞれの臓器を区分し、互いに絡まないようにしているのが腹膜である。
腹膜は厚さ1mmにも満たない非常に薄い2枚の膜からなる。
小腸や肝臓などを包んでいる臓器側の膜と、壁側の腹膜だが、全体としてはつながっていて袋のようになっている。2枚の腹膜の間の空間を「腹腔」と呼ぶ。
 腹腔の中には目に見えない程度の極少量の水(腹水)があり、各臓器、特に腸をスムーズに動かすための潤滑剤の役目をしている。男性の腹膜は全く出入り口のない完全な袋状だが、女性の場合は卵管を通じて外界とつながっている。
この膜に炎症が起きるのが腹膜炎。いわゆる盲腸(実は中垂)などに炎症が起きると、その部分が腹膜炎になる。痛いときに体をエビにように曲げると楽になるが、これは腹膜の緊張が緩むからである。胃腸に穴が開いてその内容物が腹腔内に漏れ出たときには、腹膜全体が炎症を起こすおで症状が最も激しくなる。
不幸にしてガンが腹膜に広がると、最初は症状を感じないが、体がガンを異物と認識し、これを排除しようとして炎症反応を起こし始めると、腹水が溜まってくる。この場合、手術や抗ガン剤でも残念ながら寿命を伸ばすことは難しい

穿孔性腹膜炎 結核性腹膜炎
腹部の
状態
硬く緊張、
圧痛著明、
肝濁音界消失、
筋性防御(+)
圧痛、
腹部全般の鼓脹、
時に滲出液・腫瘤をみる。
筋性防御(ー〜+)
症状 急激に発症、
激烈な腹痛、ショック、
激しい嘔吐、
糞便・ガスの排出停止
発病は徐々、
微熱、
腹痛、
食欲不振、
便秘or下痢
原因 消化性潰瘍の穿孔。
虫垂炎・胆嚢炎の穿孔。
感染

【漢方療法】 腹膜炎でも急性化膿性腹膜炎は漢方治療の対象ではない。
慢性腹膜炎には結核性のものが多く、これに浸出型と乾性型がある。
浸出型では腹部が浸出液のために膨満するが、乾性型では腹部の膨満は著明ではなく、腹部の各所に抵抗のある圧痛部位を証明できる。(漢方診療医典)
◎下してよい者は、ほとんど無い。
《大塚敬節》

腹膜炎の漢方薬
漢方薬
  1. 黄蓍建中湯
  2. 桂枝加芍薬湯
  3. 桂枝茯苓丸
  4. 行湿補気養血湯
  5. 柴胡桂枝乾姜湯
  6. 柴胡清肝湯
  7. 四逆散
  8. 小建中湯
  9. 真武湯
  10. 大黄牡丹皮湯
  11. 大建中湯
  12. 調中益気湯
  13. 腸癰湯
  14. 当帰建中湯
  15. 分消湯
  16. 補中益気湯
  17. 六君子湯