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 ＞病名・症状＞浮腫 |
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関連情報 |
「クインケ浮腫」「リンパ浮腫 」「血管浮腫」「足がむくむ」「水腫」「動脈硬化」「血清病」「脚気」「静脈瘤」「下肢静脈瘤」「血分腫」「栄養失調」「スプルー」「体温が低い」「甲状腺機能低下」「蛋白漏出性胃腸症」「むくみ」「ネフローゼ」「肝機能障害」「うっ血性心不全」「子癇」「カルチノイド症候群」「血管浮腫」「活性酸素」「アルブミン」「CoQ10」 |
| 浮腫 | ＝血管外の細胞外液(組織間質液)が組織間隙に過剰な水分が異常に貯留した状態をいう。 <1>組織間質液が2000cc～3000cc以上に増加すると、臨床的に浮腫として認められる。 <2>浮腫が発生するには、組織間液(細胞間質液)と血管内にある体液の、圧力バランスに異常が起こることが必要。 「毛細血管内の圧力と、細胞間質液の圧力とのバランスが崩れて、血管内圧力が増大すると浮腫が発生する。」 <3>組織間質液の量は、毛細血管壁を介した体液の流出と吸収、および組織間質液のリンパ系からの流出のバランスによって一定に保たれている。 <４>浮腫の改善： 「細胞内(血管内)と細胞間質液(血管外体液)のイオン交換を促進し、細胞間質液のイオン濃度を高める酵素を活性化させることで改善出来る。 重力がむくみを引き起こす 「長い間たち続けていると、足がむくんで来るのは、重力に逆らって足の血液を心臓に戻すのに大きな負担を強いられるから。人類が立ち上がって二足歩行を始めた瞬間から、足のむくみとは無関係ではいられなくなった。 ちなみに、無重力状態では逆に上半身がむくみやすくなる。スペースシャトルで宇宙に行った最高齢の宇宙飛行士ジョン・グレンさんも、宇宙での最初の数日は顔がむくんでいたとか。」（ＮＨＫためしてガッテン） 浮腫を引き起こす疾患 ・肝臓病 ・静脈瘤 ・腎臓病 ・心臓病 ・フレグモニー（蜂窩炎） |
| チェック | ・指で押すと凹（へこみ）ができて、なかなか消えない。 ・夕方に、靴下のゴム跡が残る。 ・体重が１日に２ｋｇ以上増える ・副作用でムーンフェイス（顔が丸くむくむ）→「ステロイドホルモン」 （副作用で口唇浮腫を起こす医薬品） |
| 眼瞼浮腫 | 甲状腺機能低下症 |
| 心臓性浮腫 |  重力作用のために身体の下方部分に浮腫が多く・・・夕方に著しい。 立位では足・下腿に。座位では腰・仙骨部・陰部・足首・大腿後面に強い。特に皮下組織の緊張が弱い部位（ex.陰部・眼下）に起こりやすい。 静脈環流が妨げられる場合(静脈瘤・血栓静脈炎)にも。圧窩を生じるのが特徴：「甲状腺機能低下症」や「慢性のリンパ欝滞」の浮腫では・・・・固くて圧窩を生じない。 浮腫の増加は、体重の増加として現れる。 ※下腿・足の浮腫→心不全でしばしば認められる。 |
| 局所性浮腫 | 「静脈やリンパ環流の一方or両方が局所性閉塞により生じる。」深部静脈血栓症骨盤内腫瘍による一側性の浮腫脈管性浮腫（アレルギー性） |
| 全身性浮腫 | 以下の疾患が原因となる。鬱血性心不全心膜疾患：収縮性心膜炎貯溜液体を伴う心膜炎肝疾患低アルブミン血症：ネフローゼ症候群「蛋白漏出性胃腸症」その他：粘液水腫急性腎炎片麻痺特発性浮腫 |
| 浮腫と原因 | ||
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| 体液のバランス | |
| 毛細血管内の静水圧 （hydraudic pressure） |
（a)心拍出量の減少で静脈圧が上昇し浮腫を生じる 「心不全」 |
| (b)静脈炎・静脈の閉塞で、局所的に浮腫を生じる。 | |
| 血漿膠質浸透圧 （oncotic pressure） |
血漿アルブミン濃度の低下から浮腫。 「ネフローゼ」 「肝硬変」 |
| 毛細血管壁の透過性 | 血漿水の組織間液への移行が起きる 「炎症・血管炎」 「血管神経性浮腫」 |
| 毛細血管壁を介した体液の分布は、上記の要因によって決定される（Starlingの法則） | |
| リンパ浮腫 （リンパ水腫） |
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| 【飲】 | （いついん）溢飲。 ＝浮腫の一種。 《金匱要略》には“飲水流れめぐりて四肢に帰し、まさに汗出づべくして汗出ず、身体疼痛す、これを飲と曰う”とある。 |
| 【気分腫】 | （きぶんしゅ）＝気のめぐりが悪くて浮腫のきたもの。 |
| 【血分腫】 | （けつぶんしゅ）＝月経閉止による浮腫。 |
| 浮腫（導水瑣言） | |
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