|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 関連情報 |
「クインケ浮腫」「リンパ浮腫 」「血管浮腫」「足がむくむ」「水腫」「動脈硬化」「血清病」「脚気」「静脈瘤」「下肢静脈瘤」「血分腫」「栄養失調」「スプルー」「体温が低い」「甲状腺機能低下」「蛋白漏出性胃腸症」「むくみ」「ネフローゼ」「肝機能障害」「うっ血性心不全」「子癇」「カルチノイド症候群」「血管浮腫」「活性酸素」「アルブミン」「CoQ10」 |
| 浮腫 | =血管外の細胞外液(組織間質液)が組織間隙に過剰な水分が異常に貯留した状態をいう。 <1>組織間質液が2000cc〜3000cc以上に増加すると、臨床的に浮腫として認められる。 <2>浮腫が発生するには、組織間液(細胞間質液)と血管内にある体液の、圧力バランスに異常が起こることが必要。 「毛細血管内の圧力と、細胞間質液の圧力とのバランスが崩れて、血管内圧力が増大すると浮腫が発生する。」 <3>組織間質液の量は、毛細血管壁を介した体液の流出と吸収、および組織間質液のリンパ系からの流出のバランスによって一定に保たれている。 <4>浮腫の改善: 「細胞内(血管内)と細胞間質液(血管外体液)のイオン交換を促進し、細胞間質液のイオン濃度を高める酵素を活性化させることで改善出来る。 重力がむくみを引き起こす 「長い間たち続けていると、足がむくんで来るのは、重力に逆らって足の血液を心臓に戻すのに大きな負担を強いられるから。人類が立ち上がって二足歩行を始めた瞬間から、足のむくみとは無関係ではいられなくなった。 ちなみに、無重力状態では逆に上半身がむくみやすくなる。スペースシャトルで宇宙に行った最高齢の宇宙飛行士ジョン・グレンさんも、宇宙での最初の数日は顔がむくんでいたとか。」(NHKためしてガッテン) 浮腫を引き起こす疾患 ・肝臓病 ・静脈瘤 ・腎臓病 ・心臓病 ・フレグモニー(蜂窩炎) |
| チェック | ・指で押すと凹(へこみ)ができて、なかなか消えない。 ・夕方に、靴下のゴム跡が残る。 ・体重が1日に2kg以上増える ・副作用でムーンフェイス(顔が丸くむくむ)→「ステロイドホルモン」 (副作用で口唇浮腫を起こす医薬品) |
| 眼瞼浮腫 | 甲状腺機能低下症 |
| 心臓性浮腫 | 特に皮下組織の緊張が弱い部位(ex.陰部・眼下)に起こりやすい。 「甲状腺機能低下症」や「慢性のリンパ欝滞」の浮腫では・・・・固くて圧窩を生じない。 ※下腿・足の浮腫→心不全でしばしば認められる。 |
| 局所性浮腫 | 「静脈やリンパ環流の一方or両方が局所性閉塞により生じる。」 |
| 全身性浮腫 | 以下の疾患が原因となる。 |
| 浮腫と原因 | ||
|
| 体液のバランス | |
| 毛細血管内の静水圧 (hydraudic pressure) |
(a)心拍出量の減少で静脈圧が上昇し浮腫を生じる 「心不全」 |
| (b)静脈炎・静脈の閉塞で、局所的に浮腫を生じる。 | |
| 血漿膠質浸透圧 (oncotic pressure) |
血漿アルブミン濃度の低下から浮腫。 「ネフローゼ」 「肝硬変」 |
| 毛細血管壁の透過性 | 血漿水の組織間液への移行が起きる 「炎症・血管炎」 「血管神経性浮腫」 |
| 毛細血管壁を介した体液の分布は、上記の要因によって決定される(Starlingの法則) | |
| リンパ浮腫 (リンパ水腫) |
|
| 【カ飲】 | (いついん)溢飲。 =浮腫の一種。 《金匱要略》には“飲水流れめぐりて四肢に帰し、まさに汗出づべくして汗出ず、身体疼痛す、これをカ飲と曰う”とある。 |
| 【気分腫】 | (きぶんしゅ)=気のめぐりが悪くて浮腫のきたもの。 |
| 【血分腫】 | (けつぶんしゅ)=月経閉止による浮腫。 |
| 浮腫(導水瑣言) | |
|
| 漢方療法 | ◎異常な水分貯留が起こった状態。 「腫は鐘の意に通ずる。 寒熱の気が鐘聚、つまり一ヶ所に集まったもの。」 「三陰がつまった症を「水」という。」 ◎腰から下は利尿させ、腰から上は発汗させるのが基本。 利尿:[五苓散][沢瀉散][神助散] 発汗:[麻黄甘草湯][越婢湯][防已茯苓湯] ◎経脈が運行せず、血が化して水となり、四肢が腫れ浮腫する症=「血分」 処方:[桂苓湯] 【外用】[丹房奇術][塗臍膏][消河餅] |
| 芳香療法 | ◎月経前の体液の滞留に、月経前7〜10から以下の精油でマッサージする。
|
![]() |
“腎臓で顔や手足のむくむには地機、水分に解谿がよし” |
| 治験 | ||
| 四君子湯 | ||
| 15歳の少女。 平素から身体が弱く顔色も悪い。痩せている。発病は1ヶ月前で、時々負うとがあり、食が進まず、疲れて元気がない。脈は微弱で、手足が冷える。心下部に振水音を証明する。大便は1日1行。 異常の所見から「人参湯」を与えることにした。2、3日飲むとヲ吐が止み、食が進むようになった。ところが5日目頃から全身に浮腫が現れ、眠れなくなった。そこで、人参湯中の乾姜を生姜に代え、これに茯苓を加えた。すなわち四君子湯の意である。これを数日飲むと、1日10数回の排尿があり、浮腫が去り、以上の症状はすっかり消え去った。《大塚敬節》 |
||
|
|
||