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 ＞病名・症状＞胃炎（急性胃炎） |
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| ＞病名・症状＞胃炎（急性胃炎） |
| 胃炎 | ◎胃炎は、胃の内側の粘膜に炎症が起きる病気で、急性タイプと慢性タイプがあります。 |
| 急性胃炎 | 病態・・・種々の外因ストレスによる胃粘膜の急性炎症。 |
| 胃炎 ・ 胃潰瘍 の 原因 |
「ピロリ菌は大きさが数ﾐﾘ／1000程度で、83年にオーストラリアの研究者が胃炎患者の胃から見つけた。強烈な胃酸にも耐え、胃や十二指腸の粘膜に住み着いて『ウレアーゼ』と言う酵素を分泌する。この酵素は食物などに含まれる尿素をアンモニアに換え、胃酸を中和してピロリ菌が住み易い環境にする。と同時に、このアンモニアが粘膜を痛めると考えられている。 ピロリ菌に感染している日本人は１０歳で１０％、２０歳で２０％、３０歳で３０％程度と年齢と共に増加、４０歳以上では急増し。７０％以上の人の胃に住み着いていると見られている。欧米では平均で２０％前後で、先進国の中で日本の感染率は際だって高い。発展途上国での感染率は７０％ぐらいと考えられている。 感染経路はよく分かっていないが、唾液の中からも検出され、経口感染が多いと考えられている。４０歳以上の感染率が高いのは、子供の頃の衛生環境が影響しているらしい。 胃炎患者の８０％以上、胃潰瘍患者の９５％以上がピロリ菌に感染ていたと言う調査報告もあり、サルにピロリ菌を飲ませると胃潰瘍になることも確かめられた。逆に、抗生物質で胃の中のピロリ菌を殺してしまえば難治性胃潰瘍が治りやすくなる。再発は1/10に減った。 ９４年６月、世界保健機構(ＷＨＯ)の国際ガン研究機関(IARC)はピロリ菌が胃ガンの原因の１つだとする報告を発表した」 |
| ピ ロ リ 菌 と 胃炎 |
「６２歳の女性。１０月に胃カメラの検査で胃炎があると診断され、そのおりに“ピロリ菌を殺す抗生物質を飲んでおいたら胃炎・胃潰瘍・胃ガンの予防になる”と聞きました。自覚症状がなくても検査で菌があれば殺す必要があるのでしょうか？ ◆病気との関係は？ 青山信郎・神戸大助手は「はっきししているのは、ピロリ菌は胃の粘膜を荒らすことです。菌を飲む実験で胃炎が出来ました。オーストラリアの研究では、十二指腸潰瘍３２０例中の９４％、胃潰瘍で１１５例中の６２％の人にピロリ菌がいました。 菌がいないのは痛み止めを飲んでいたのが原因で胃潰瘍になった人で、それ以外はほぼ１００％です。潰瘍が治っても薬を止めると再発していた人が、ピロリ菌を除菌すると再発を非常によく抑えられました。早期の小さいガンを取った後、約５年で約１割の人に２個目のガンが見つかるのが、除菌すると見つからないとう報告もあります」 ◆本当に予防になりますか？ （青山助手）「ピロリ菌がいると必ず潰瘍になると誤解して恐れる人がいますが、ならない人の方が多いんです。１００人の感染者で潰瘍になる人は３人、胃ガンは０.５人。その人たちは予防になりますが、残りの９６〜９７人は除菌しなくてもなりません」 ◆感染者は多いんですか？ （青山助手）「日本人は１０代で約２０％、２０代で約３０％、３０代で約４０％と増え、４０歳以上では約７５％前後の高率になることが、北海道大の浅香正博教授による約４００人の調査で分かっています」 ◆どんな検査法がありますか？ （青山助手）「血液に菌の抗体があるかを見る方法、胃の組織を採って菌を培養する方法などがあります。抗体検査は感度が高いので、出なければいないことがはっきりしますが、擬陽性の場合があります。逆に培養法は感度が悪く、陽性なら１００％いますが、陰性の診断が難しい。複数の検査を組み合わせる必要があります」 ◆除菌すべき人は？ （青山助手）「大方の意見が一致しているのは、潰瘍になった人です。ピロリ菌がいても、そのまま何もなければ、ほっておいてもいい。相談者の場合、これまで潰瘍になっていないので、あえて積極的に除菌する対象ではありません。それでも、ガン予防などのために除菌したい人はいるでしょう」 ◆除菌はどうやって？ （青山助手）「プロトンポンプ阻害剤という、胃酸の分泌を抑える薬と、抗生剤を組み合わせ、通常の治療の２倍量を１週間〜２週間飲みます。抗生剤は２剤又は１剤。抗生剤２剤で除菌率８５〜９０％の良好な効果が得られています。 ◆副作用はあるのでしょうか？ （青山助手）「一番多いのは下痢などの消化器症状です。報告は５％〜７０％とバラツキがあります。飲み始めて３、４日後から２、３日という場合が多い。ひどいときは出血性腸炎が起きますが、私たちのところでは３００例で１人も出ていません。また、抗生剤の一方はペニシリン系で、アレルギーの問題があります。３００例中で３人がアレルギーの発疹が出ましたが、薬を飲み終えた後でした」 ◆費用は？ （青山助手）「私たちは研究費を使って無料でしていますが、自己負担のところもあります。きっちりした判定と治療をすれば、検査も含めて５〜６万円ぐらいです。 欧米では胃潰瘍が多いが、日本人は胃炎が多いなど傾向の違いがあって、欧米の報告が必ずしも当てはまらない為、日本人のデータを確認中です。データが集まれば保険が認められる可能性は高いでしょう」 |
| 感染性胃腸炎 | →ノロウイルス |
| 西 洋 医 学 |
<1>「Tagamet 4T＋Marzulene-S 2.0g」分4。 Tagametの代わりに、 Gaster 2T 分2(or3T 分3）。or Zantac 2T 分2。or Marzulene-Sの代わりに Meuer 600mg 分3。or Gefanil 300mg 分3。or Solon 300mg 分3。 <2>胸やけ・吐き気が強い：（追加する） Primperan 3〜6T 分3。or Nauzelin 30mg 分3。or Maalox 30cc 分3。 <3>腹痛の頓服： Buscopan 2T 頓用。 |
| 【民間療法】 | ○アカメガシワ・アキカラマツ・アマドコロ・アロエ・イワタバコ・ウコン・エビスグサ・オケラ・カミツレ・カワラケツメイ・キササゲ・キハダ・クマヤナギ・クロモジ・鶏卵・ゲッケイジュ・ゲンノショウコ・コンブ・サフラン・ショウブ・センブリ・タカサブロウ・タラノキ・タンポポ・ツルナ・トウガラシ・トウゴマ・トロロアオイ・ニガキ・ニンニク・ヒキオコシ・ホオノキ・ヨシ。 |
| 【色彩療法】 | <1>オレンジ色 <2>青緑色 <3>藍色 |
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安中散 黄連解毒湯 黄連湯 甘草瀉心湯 甘麦大棗湯 九味檳榔湯 香蘇散 呉茱萸湯 五苓散 柴胡桂枝湯 四逆散 沙参麦門冬湯 生姜瀉心湯 小建中湯 小柴胡湯 小半夏加茯苓湯 参蘇飲 清胃散 大黄甘草湯 大柴胡湯 丹参飲 当帰湯 二陳湯 麦門冬湯 半夏厚朴湯 半夏瀉心湯 白虎湯 茯苓飲 茯苓沢瀉湯 附子粳米湯 防風通聖散 六君子湯 苓甘姜味辛夏仁湯 苓桂朮甘湯 |
関連情報 |
「腹部膨満感」 「胃潰瘍」 「胃ガン」 「慢性胃炎」 「慢性胃腸病」 |
