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インスリノーマ






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低血糖
血糖値が低い



インスリノーマ  insulinoma
  • ラ島B細胞の腫瘍に基づく、インスリン過剰産生によるもの。


インスリノーマの病態
  • 空腹時血糖と高インスリン血症をきたす膵β細胞腫瘍。

インスリノーマの症状
  1. 低血糖症状:
    1. 発汗
    2. 脱力感
    3. 皮膚蒼白
    4. 動悸
    5. 傾眠
    6. ケイレン
    7. 昏睡。
  2. 過食のため肥満していることあり


インスリノーマの検査
  • ・空腹時の血糖値・・・50mg/dl以下
    ・空腹時血中IRI・・・10µU/ml以上
    ・空腹時血中CPR・・・1.5mg/ml以上
    ・IRI/血糖比・・・0.3以上
    ・血中プロインスリン・・・・総インスリンの30%以上
    ・Whipple's Triasの確認
    ・IRI
    ・CPR値
    ・負荷試験

    ・腹部超音波


インスリノーマの診断
  • ・Whippleの3徴
    ・腹部超音波
    ・腹部CT
    ・選択的血管造影
    ・絶食試験
    ・インスリン・トルブタミド・グルカゴン負荷試験
    ・他の空腹時低血糖をきたす疾患を除外する。









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