入れ歯が合わない・ブリッジ・インプラント・人工歯根/なおるナオル

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入れ歯が合わない

入れ歯	「保険診療でお願いします」 <1>前歯の場合・・・・「硬質レジンの前装冠でお願いします」 <2>保険外のセラミックとあまり変わらない。 “一生もの”・・・・・なんてあり得ない。
色合わせは？	<1>「ビタ社のＡ３でお願いします」80％の日本人の場合、この色で合う。 <2>白い色がいい人はＡ2。
ブリッジ	◎「接着ブリッジによる欠損補綴並びに動揺歯固定」で高度先進医療が認められている病院（承認順）岡山大学医学部・歯学部附属病院広島大学病院長崎大学医学部・歯学部附属病院鹿児島大学病院
歯冠修復	◎「光学印象採得による陶材歯冠修復法」で高度先進医療が認められている病院（承認順）岡山大学医学部・歯学部附属病院北海道大学病院広島大学病院新潟大学医歯学総合病院
口頭で	パソコン入力 2009年、同志社大学の有田淸三郎教授と大阪歯科大学の小出武・病院教授らのチームは、歯科医師が患者の歯の状態を調べた内容を音声でパソコンに入力できるシステムを開発した。現在は歯科医師の発言内容を歯科衛生士らが聞き取って手書きしている。
歯槽骨	歯ぐきの骨を再生する臨床研究を2011年から東京大学医科学研究所の各務秀明特任教授らが、始める。歯周病などで傷ついた骨を再生させインプラント（人工歯根）の埋め込みなどの歯科治療を目指す。臨床研究では歯槽骨の再生を目指す。歯周病などによって歯槽骨が痛んでいると、インプラントを埋め込めない。現在は患者自身の腰の骨を削り取ったり、人工骨をつかって移植しているが、全身麻痺や費用の面で患者負担が大きい。
歯を育てる	2010年、日本歯科大生命歯学部の中原貴教授と石川博客員教授らは、歯の一部から大きな歯を育てる実験をマウスで成功した。体外で完全な歯の培養は初めて。チタンなどを使うインプラントの代わりになる。 3年後に人の歯での応用を目指す。生後5日のマウスの親不知に当たる歯根から膜の細胞を培養。長さ0.3mmぐらいの臼歯の歯冠部分を載せると歯根がのび、4週間で長さ2,mm程度の歯になった。
入れ歯	ポリマー樹脂で・・・・削りが不要 2012年、歯科材料開発のウェルデンツは、歯の抜けた部分にはめ込むタイプの入れ歯を開発した。ポリマー素材を採用。長期間変性や変色せず使用できる。歯の抜けた部分にはめ込むため、周囲の健康な歯を削らずにすむ。

インプラント（人工歯根）

人工歯根
- インプラントは自分の歯のように噛むことが出来ます。顎の骨に金属などで出来た人工歯根を植え込み、その上に人工の歯をつける新しい方法です。
  顎の成長が終わった年代なら何歳でもＯＫ。手術には、抜歯できる程度の体調が必要です。手術は２回に分けるのがより確実です。
  １回目は歯根に当たる部分を植え込みます。麻酔して歯肉を切開した後、骨の奥を神経を傷つけないように、ドリルで骨に穴を開け、歯根を埋め込み、歯肉を縫合します。
  ２回目は、下顎なら３～５ヶ月後、上あごは６～８ヶ月後に行い、埋め込んだ歯根の頭部を出し、人工の歯を留める部品を取り付けます。
  費用は１本３０～５０万円と高額です。ただし、大学病院などでは顎の状態などによって、一部に医療保険が適用される高度先進医療制度が利用できます」（高森等・日本医科大インプラント診療センター長）

ＣＴ画像で
- 歯科技工大手の和田精密歯研はコンピューター断層撮影装置(ＣＴ)画像を活用した人工歯根（インプラント）手術の支援サービスに乗り出す。大阪大学と共同で開発したシミュレーション技術などを活用する。
  インプラントは欠損した歯のアゴの部分にボルト状の部品を埋め込み、人工歯を固定する手術。同社は歯科医から提供された患者のアゴのＣＴ画像から専用ソフトを使って手術をシミュレーションし、安全に手術を薦めるための部材を作製し歯科医に提供する。
  従来はレントゲン写真をもとに手術していたため、神経や骨の状況を正確に判断することが難しかった

定着期間・・・1/4
- 2010年、近畿大学と大阪歯科大学のチームは、材料表面を骨となじむ薄い膜で覆って接着しやすくした人工歯根を開発した。
  毛髪の太さの1/300程度の薄さの膜を形成する。
  インプラントは歯を載せる土台である歯根になる器具。
  チタンなどの金属製で、顎の骨に埋め込んで使う。骨と強く結合させるために骨や歯の主成分であるハイドロキシアパタイトの膜で覆うことが多いが、均質な膜を作るのが難しかった。

患者死亡
- 東京都中央区の歯科医院で2007年、顎の骨に人工歯根を埋め込む「インプラント手術」を受けた女性が手術後に死亡した。
- 警視庁捜査1課は業務上過失致死容疑で院長を書類送検した。
- 容疑理由は、女性の顎の骨をドリルで削って歯根を埋め込む凹みを作る際に、誤って骨の下にある動脈を傷つけ大量出血を引き起こし、窒息死させた疑い。

高度先進医療が認められている病院（承認順）
- 東京歯科大学水道橋病院
  東京歯科大学千葉病院
  東京医科歯科大学歯学部附属病院
  日本歯科大学歯学部附属病院
  名古屋大学医学部附属病院
  佐賀大学医学部附属病院
  京都大学医学部附属病院
  愛知医科大学附属病院
  昭和大学歯科病院
  福島県立医科大学附属病院
  横浜市立大学附属病院
  琉球大学医学部附属病院
  金沢大学医学部附属病院
  徳島大学病院
  奈良県立医科大学附属病院
  三重大学医学部附属病院
  弘前大学医学部附属病院
  秋田大学医学部附属病院
  札幌医科大学医学部附属病院
  神戸大学医学部附属病院
  岡山大学医学部・歯学部附属病院
  信州大学医学部附属病院
  長崎大学医学部・歯学部附属病院
  慶應義塾大学病院
  金沢医科大学病院
  筑波大学附属病院
  九州大学病院
  新潟大学医歯学総合病院
  名古屋市立大学病院
  大阪大学歯学部附属病院
  久留米大学病院
  高知大学医学部附属病院
  兵庫医科大学病院
  滋賀医科大学医学部附属病院
  群馬大学医学部附属病院

骨につきやすい人工歯根
- 2011年、山本貴金属地金は高知大学と共同で、あごの骨につきやすいチタン製インプラントの開発に乗り出す。
- インプラントはあご骨に埋め込むインプラント体とそれを固定する支台からなり、素材には生体親和性の高い純チタンを使う。
- 経済産業省の「民間企業の研究開発力強化及び実用化支援事業」に高知大学医学部の山本哲也教授のグループとの共同研究で採択された。

木床義歯

江戸時代
- 平安時代末期から木の土台に人や動物の歯を取り付けた木床義歯が使われた。
- 現存する国内最古の入れ歯は1538年に亡くなった尼僧が使ったもの。
- その後、江戸時代に入って木の土台はツゲ製で歯は蝋石製に進化。
- 神奈川県歯科医師会・歯の博物館に展示。