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イレウス(腸閉塞)


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イレウスに用いる漢方薬
甘草瀉心湯(半夏瀉心湯+甘草)

厚朴生姜半夏甘草人参湯

芍薬甘草湯

小建中湯+紅参
  • (腸の蠕動運動とコウジン)
    腸の蠕動運動と紅参


真武湯
  1. イレウスは腸の一部が閉塞して腸の内容が通過できないもの。多くは手術の適応であるが、漢方治療で回復することがある。
  2. 腸の狭窄があって、下痢、腹痛、蠕動亢進のある者に用いる。
  3. 慢性腹膜炎や腸結核が治った後に狭窄を起こした者にも適する。


大建中湯
  1. 術後単純性イレウスに対する大建中湯の効果:イレウス改善度に有意差は無かったが、大建中湯群のほうが改善症例が多かった。《EBM》


附子粳米湯









イレウス
paralytic ileus麻痺性腸閉塞症

⇒機能的腸閉塞症の1種。


「腸管内容の通過が障害された状態で、疼痛、悪心、嘔吐、排便・排ガスの停止、鼓腸などの症状がある。」


(副作用でイレウスに)
  • 「セレネース(ハロペリドール)」「ダントリウム」






イレウス ileus
機械的イレウス (mechanical ileus)
けいれん性イレウス (spastic ileus)
腸の筋肉収縮が持続することで腸閉塞
胎便性イレウス (meconium ileus)
新生児の厚い胎便による腸閉塞
線維嚢胞症
妊娠性イレウス (ileus subpar'ta)
閉塞性イレウス (occlusive ileus)
麻痺性イレウス (paralytic ileus)
麻痺性腸閉塞症
無力性腸閉塞症 (adynamic ileus)
腸運動の障害から。
腹膜炎が原因となることが多い
力学的イレウス (hyperdynamic ileus)
・機械的イレウス
けいれん性イレウス





(種類)

(1)機械的イレウス(intestinal obstruction):
  • 閉塞性(単純性) 異物・糞塊・癒着などが原因。
    腹痛は初め著明でない。
    絞扼性(複雑性) 腸軸捻・腸重積・篏頓などが原因
    腸間膜の血行停止を伴う
    突然激烈な腹痛で始まる
    初期より反射性の嘔吐
    機能的(麻痺性) 腹膜炎・開腹手術が原因
    鼓腸・排便・ガス排出停止
    腸の蠕動運動も停止
    嘔吐

(2)機能的イレウス(ileus)があります
        
 (金芳堂ー内科診断学p428)






ヒルシュスプリング病
神経細胞が近道して移動
  • 2012年、理化学研究所の榎本秀樹研究質量らは、マウスの胎児を観測して、腸管の神経網ができあがる際に、神経細胞が近道となる血管組織を横切って小腸から大腸に移動していることを突き止めた。
  • 成果は8/20ネイチャー・ニューロサイエンス(電子版)に掲載。

  • 小腸や大腸からなる腸管は神経網で囲まれている
  • マウスでは受精後10日ぐらいで小腸から大腸に向けて神経細胞が移動して神経網を作る。完成するまでわずか1日という短期間で何故できるのかが不明だった。
  • 研究チームは、マウスを遺伝子操作して神経細胞を光るようにした。

  • 胎児の腸管を特殊な顕微鏡で見ると小腸と大腸がU字状になったとき、神経細胞がその間にある血管組織を横切って大腸に移り神経網を作っていた。
  • 腸管に神経網ができず腸閉塞を引き起こす「ヒルシュスプリング病」との関連も調べた。
  • この疾病マウスは近道を通る細胞が少なく神経網の形成が遅かった。
  • ヒルシュスプリング病は新生児5000人に1人の割合で発症する











関連情報 腸の運動

腸閉塞

ヒルシュスプリング病

麻痺性イレウス


急性腹症
急性腹膜炎
鼓脹
腹痛
コウジン(紅参)











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