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イトリゾール



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抗真菌薬
一般名 イトラコナゾール
商品名 「イコナゾン」「イテノラート」「イトラート」「イトラコン」「イトラコネート」「イトラリール」「イトリゾール」「トラコナ」
作用
機序
真菌の細胞膜の生合成を阻害する



☆皮膚糸状菌:
  トリコフィトン属
  ミクロスポルム属
  エピデルモフィトン属
☆カンジダ属
☆マラセチア属
☆アスペルギルス属
☆クリプトコッカス属
☆スポロトリックス属
☆ホンセカエア属





内蔵糸状菌(深在性真菌症)・・・
[真真菌症][呼吸器真菌症]
[消化器真菌症][尿路真菌症]
[真菌髄膜炎]
深在性皮膚真菌症・・・
[スポロトリコーシス][クロモミコーシス]
表在性皮膚真菌症・・・
[体部白癬][股部白癬]
[手白癬][足白癬]
[爪白癬]
[頭部白癬]
[ケルスス禿瘡]
[白癬性毛瘡]
[口腔カンジダ症]
[皮膚カンジダ症]
[爪カンジダ症]
[癜風]
[マラセチア毛包炎]
2006年12月に注射薬が承認されました(イトリゾール注)



爪白癬(爪水虫)・・パルス療法
 1回に200mg  (1日最高量:400mg)
 1日2回 食直後服用 
 1週間・経口投与し、その後3週間休薬(1サイクル)
 3サイクル繰り返す。
白癬・癜風・マラセチア毛包炎
 1回に50〜100mg (1日最高量:200mg)
 1日1回 食直後服用
内臓真菌症・深在性皮膚真菌症
 1回100〜200mg  (1日最高量:200mg)
 1日1回 食直後服用



禁忌 ○以下の薬剤を投与中は使用できない
[シサプリド][テルフェナジン][ピモジド][キニジン][トリアゾラム][シンバスタチン][アゼルニジピン][エルゴタミン][ジヒドロエルゴタミン]
・本剤に過敏暦ある者は使用できない
・重篤な肝疾患のある者、またその既往歴ある者に使用できない。
・妊娠またはその可能性がある者に使用できない





が必要
薬物過敏歴のある者には慎重に
アレルギー既往歴ある者には慎重に
肝障害がある者
腎障害がある者
うっ血性心不全、またはその既往歴ある者
高齢者には慎重に



以下の薬剤との併用は出来ない
[シサプリド][テルフェナジン][アステミソール]・・・ (理由)QT延長、トルサデポアンなどの心室性不整脈、心停止に可能性。
[オーラップ(ピモジド)]
[硫酸キニジン(キニジン)]・・・ (理由)QT延長
[ハルシオン(トリアゾラム)]
[リポバス(シンバスタチン)]
[カルブロック(アゼルニジピン)]
[カフェルゴット(エルゴタミン)]
[ジヒデルゴット(ジヒドロエルゴタミン)]
[バイミカード(ニソルビン)]
[レビトラ(バルデナフィル)]



併用で以下の薬剤の血中濃度を上昇させる
・[アトルバスタチン]・・・横紋筋融解症
・[ピンクリスチンなどのピンアルカロイド系の抗悪性腫瘍薬]
・[メチルプレドニゾロン][デキサメタゾン][ブデソニド]
・[ミダゾラム][プロチゾラム][シクロスポリン][タクロリムス水和物][ドセタキセル水和物][サキナビル][セレギリン][セリバスタチン][エバスチン][ゲフィニチブ]
・[シルデナフィルとエリスロマイシンの併用]
・[ワルファリン]
・[ニフェジピン・ニルバジピン・フェロジピンなどのジヒドロピリジン系のカルシウム拮抗剤]
・[ベラパミル]
・[ジゴキシン]
併用で本剤の血中濃度が上昇する・・・・
[クラリスロマイシン][リトナビル][エリスロマイシン]
併用で双方の薬剤の血中濃度に影響する
[インジナビル][カルバマゼピン]



副作用(五十音順)
  1. アナフィラキシ
    ー様症状
    チアノーゼ
    血圧低下
    呼吸困難
    冷汗
    胸内苦
    →中止し処置
  2. 咽喉頭に疼痛
  3. うっ血性心不全・・・[下肢浮腫][呼吸困難]→中止し処置。
  4. ALP上昇
  5. LAP上昇
  6. LDH上昇
  7. 嘔気
  8. 嘔吐
  9. 黄疸
  10. おくび
  11. おならが出る
  12. 肩こり
  13. かゆみ
  14. γ-GTP上昇
  15. 下肢浮腫
  16. 褐色尿
    肝障害 黄疸
    総タンパク上昇
    総コレステロール上昇
    血清ビリルビン上昇
    LAP上昇
    →中止・処置
  17. かすみ目
  18. 感覚が鈍麻
  19. 関節痛
  20. 胸痛
  21. 血管浮腫
  22. 血清カリウム上昇
  23. 血清尿酸値上昇
  24. 血清ビリルビン上昇
  25. 血管浮腫
  26. 血小板減少
  27. 血中リン増加
  28. 狭心症様の発作
  29. 月経異常
  30. 下痢
  31. 倦怠感
  32. 好酸球増多
  33. 口腔内痛
  34. 口内炎
  35. 紅斑性発疹
  36. 光線過敏性の反応
  37. 呼吸困難
  38. 鼓腸
  39. 錯感覚
  40. GOT上昇
  41. GPT上昇
  42. 歯周炎
  43. 消化不良
  44. 食欲不振
  45. 徐脈
  46. ジンマシン
  47. 心室性期外収縮
  48. 心電図異常
  49. スチーブンスジョーンズ症候群→中止し処置
  50. 舌炎
  51. 総コレステロール値上昇
  52. 総タンパク値上昇
  53. 多形紅斑
  54. 脱毛
  55. 中毒性表皮壊死症(Lyell症候群)→中止し処置
  56. 低カリウム血症
  57. 動悸
  58. 軟便
  59. 尿失禁
  60. 尿糖・・・陽性
  61. 尿タンパク・・・陽性
  62. TG上昇
  63. 肺水腫・・・[下肢浮腫][呼吸困難]→中止し処置。
  64. 背部痛
  65. 吐き気
  66. 剥脱性皮膚炎(紅皮症)→中止し処置
  67. 白血球減少
  68. 白血球増多
  69. 白血球破砕性血管炎
  70. 発熱
  71. BUN上昇
  72. 頻尿
  73. 貧血
  74. 腹痛
  75. 腹部腰背部痛
  76. 浮腫
  77. 不眠
  78. 便秘
  79. 房室ブロック
  80. 発疹
  81. 放屁
  82. 勃起不全
  83. ほてり
  84. 腰痛
  85. 末梢神経障害
  86. 味覚がおかしい(味覚倒錯)
  87. 耳なり
  88. めまい






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