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ぢ(痔)





クローン病/イボ痔 / 痔出血/ 脱肛/

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クローン病
痔核
痔瘻
イボ痔
痔出血
脱肛



痔(ぢ)
  • 一般に、痔といわれるものには、痔核(=イボ痔)、裂肛(切れ痔)、肛門周囲炎、痔瘻(じろう)などがあり、肛門周囲の静脈血が鬱血したり腫瘤を生じたり、炎症を起こしたりします。

  • 肛門管粘膜内には、クッションの役割をする特殊な静脈叢(外痔静脈叢・内痔静脈叢)があり、排便などの調節に欠かせない構造をしています。
  • ここの慢性的なうっ血が起きると構造の破壊を来たしふくれてきます。
  • これが痔核です。
  • 裂肛は肛門粘膜が裂けて起きます。




いぼ痔 切れ痔 あな痔


痔核 裂肛 痔瘻




肛門付近の静脈が集まったところの血液の流れが悪くなり、血液が貯留して腫瘤ができる。これがコブのように盛り上がった状態のもの。 肛門の上皮にキズができたもの。この部分は皮膚が薄く、硬い便などで避けてしまう。
肛門上の裂創、潰瘍。
肛門の凹みの部分に下痢便などでキズができると、大腸菌が侵入して炎症ができる。更に悪化すると、化膿した膿が皮膚を破り外に出るための穴ができる。

痛み、出血量が多い 排便困難、
排便後の痛み
肛門周辺の腫れ
灼熱感、痛み
発熱、悪心





肛門
  • 肛門は、消化器のゴール地点で、便を排泄する。
    • 食物繊維をたくさん食べていた日本人は、欧米人に比べて排便量が多かった。
    • しかし、食の欧米化(パン食)にともなって排便量が減少している。

  • 肛門には、2つの筋肉がある
    1. 排泄にかかわる肛門括約筋
      • 肛門は、意思とは関係なく働く内肛門括約筋と、脳からに指令で働く外肛門括約筋の2つの筋肉で護られている。そのため、便が無意識に漏れ出ることはない。寝ているときにも、外肛門括約筋には脳から閉鎖命令が出ているので、漏らすことがない。
    2. 腹部内臓を保護する肛門挙筋
      • 肛門挙筋=ロート形(三角錐)をした骨格筋で、骨盤の壁から張り出し、腹部内臓が外に出ないように引っ張り上げている。

  • 便が直腸にたまって一定以上の内圧になると、その刺激が脊髄に伝わって排便反射が起こり、便意をもよおす。この反射で内肛門括約筋は開くが、外肛門括約筋の力でトイレまでガマンすることができる。


(肛門がかゆい・痛い)
  • 発熱と下痢がある潰瘍性大腸炎/感染症/
  • 排便時に痛みがあり、ふだんはかゆい切れ痔/脱肛
  • ひどく痛み、肛門が腫れ上がっているいぼ痔(痔核)
  • 排便時に出血があり、血やウミがつくあな痔(痔瘻)
  • 痛みと腫れがあり、熱が出る肛門周囲膿瘍
  • 痔ではないのに、肛門に痛みとカユミあり糖尿病/黄疸/内臓の病気/



若い人の痔は・・・・・・「クローン病」を疑え!


(副作用で痔になる医薬品)
  • ウナスチン」「オキミナス」「オプロニック」「カンファタニン」「キサイニン」「ケンラン」「コバソニン」「コバロキニン」「サンロキソ」「シラブル」「スリノフェン」「ツルメリン」「ノブフェン」「ピナプロフェン」「ポナベルト」「ボルタレン」「リンゲリーズ」「レトラック」「ロゼオール」「ロブ」「ロベニット」「ロルフェナミン」


食べると痔が悪化するもの
  • <1>もち米の入ったもの。例えば、赤飯、おこわ、おかき…
    <2>アルコール
    <3>牛肉
    <4>寝る前の食事:寝る3時間前に食べないようにしましょう。
    <5>油っぽい食事を続けないように。
      例えば、昼にカレー、夜に天ぷら。
    <6>刺激物をたくさん食べると悪化します





痔の
治療薬
一般名 商品名


トリベノシド ヘモクロン
動物静脈血管叢エキス ヘモリンガル
メリロートエキス タカベンス
メリロートエキス・ルチン配合剤 エスベリベン
パラフレボン・センナ配合剤 サーカネッテン
ブロメライン・ビタミンE配合剤 ヘモナーゼ




ステロイド非含有製剤 ヘルミチンS
ポステリザン
ボラザG
ステロイド製剤 強力ポステリザン
ネリプロクト
プロクトセディル
ポステリザン


フェノール パオスクレー
硫酸アルミニウムカリウム水和物・タンニン酸配合剤 ジオン








◎主薬:痔瘡には、黄連を主薬とすべし《万病回春》
◎虚証:黄蓍建中湯
     蓍帰建中湯
     補中益気湯
     十全大補湯
     托裏消毒飲




穀道 (こくどう)=直腸および肛門。




ぢ・肛門疾患の漢方薬
  1. 温清飲
    1. (血虚、ぢ出血、貧血、皮膚乾燥、めまい感)
  2. 黄連解毒湯
    1. 充血、炎症傾向
    2. 鮮紅色の出血
  3. 乙字湯
    1. 虚実中間証
    2. 比較的体力があり
    3. 便秘する。
    4. 痔核、疼痛、出血
    5. 脱肛の初期。
  4. 槐角丸
    1. (血虚、ぢ出血、貧血、皮膚乾燥、めまい感)
    2. 暗赤色の出血
    3. 弛緩性出血
  5. 桂枝茯苓丸
    1. 虚実中間証
    2. のぼせ、赤ら顔、
    3. 下腹部に抵抗・圧痛がある
    4. おけつ、疼痛、腫脹、出血)
    5. 痔静脈のうっ血、痔出血
  6. 三黄瀉心湯
    1. 実証
    2. のぼせ気味、赤ら顔、精神不安、便秘がち
  7. 紫雲膏
  8. 四君子湯
    1. (気虚、易疲労、食欲不振)
  9. 芍薬甘草湯
    1. 痔核の疼痛
  10. 十味敗毒湯
  11. 大黄牡丹皮湯
    1. 実証
    2. 下腹部に抵抗や圧痛がある。便秘がち。
    3. おけつ、疼痛、腫脹、出血)
    4. 痔核・肛門周囲炎などで、実証の者には、この方、又は「蒼朮・g苡仁・甘草=騰龍湯」を用いる。便秘が強くて腹部に抵抗、膨満の傾向のある者によい。もし少腹急結の状があれば桃核承気湯を用いる。これらを用いて、腹痛を訴え、裏急後重の状を示すものは、虚証であって、これらの処方の適応証ではなく、帰蓍建中湯やを用いる。《大塚敬節》
    5. 肛門周囲炎で炎症が激しい
  12. 大柴胡湯
    1. 実証
    2. 上腹部が張る・痛む。耳鳴り、肩こり
  13. 桃核承気湯
    1. おけつ、疼痛、腫脹、出血)
    2. 痔静脈のうっ血、
    3. 充血、炎症が強い、便秘
    4. 桂枝茯苓丸よりもさらにが顕著で便秘の緊迫感が強く、肛門部が腫脹し、硬結状となり、疼痛がはなはだしく、尿閉を起こすほどに緊迫した痔核には、本方の大黄、芒硝を6.0〜10.0gの大量にして、思い切って下すと脱然として緊迫感が軽快するものである。
      私自身の体験であるが、数年前、痔核脱肛を起こし、便意を催して上aするも通せず、あたかも肛門部に密栓をつめたように緊迫し、張り裂けんばかりの苦痛であった。かろうじて排便すると脱肛し、これを納入するときの苦しみは言語に絶するほどで冷汗を流してやっと納まる。すると直ちに肛門が痛み、再び脱肛しそうになる。臍傍に拘攣を触れ、左右下腹部に抵抗と圧痛が認められる。よって本方の証として大黄、芒硝を各6.0gとし、これを1回に服用した。すると翌朝快便があり、肛門に堅く密栓をつめたようなものが一時に飛び出したという感じで、脱然爽快を覚え、この激しい痔核脱肛の苦痛から解放された。
      その後、快便の無いときは桂枝茯苓丸料と桃核承気湯と大黄牡丹皮の3方合わせた製剤をときどき服用している。(漢方診療医典)
  14. 通導散
  15. 当帰芍薬散
    1. 虚証
    2. 疲れやすい、めまい、肩こり、足腰が冷えやすい
    3. おけつ、疼痛、腫脹)
    4. 冷え症、貧血、疲れやすい
    5. 妊婦の痔
    6. 産後の脱肛
  16. 排膿散及湯
    1. 消炎・排膿で肛門周囲炎に
  17. 補中益気湯
    1. (気虚、易疲労、食欲不振)
    2. 内臓下垂傾向
    3. 手足倦怠、易疲労、胃腸虚弱
  18. 当帰建中湯
  19. 麻杏甘石湯
    1. 痔に効く《古家知白》
    2. 痔が痛んで、歩けないという男性を往診した。診てみると、脱肛して、内痔核が翻転して、発赤腫脹し、ちょっと指頭を触れても痛む、そこで、麻杏甘石湯を拝復薬として与え、甘草湯の腰湯を命じた。 この際、30g〜40gの甘草をガーゼの袋に入れて水煎し、その温湯で腰湯をするのである。腰湯の時間は長いほど良い。患者は苦しいので、2日分の麻杏甘石湯を1日で飲み、腰湯をすると気持がよいので、その日から翌朝にかけ30分あまりも行った。すると、夜明け頃から、うつらうつら眠れる程度に疼痛が軽くなったという。中1日をおいて往診してみるに、腫脹が減退し、指頭でふれてもあまり疼痛を訴えないので、紫雲膏を塗りつけておいて、そっと脱肛をおさめた。5日後、患者は自転車で来院した。痛苦はまったく去った。《大塚敬節》
  20. 六君子湯
    1. (気虚、易疲労、食欲不振)





[スクアレン][霊芝][コウジン][黒酢]
[
田七人参][胎盤エキス]
針灸のつぼ ○「孔最穴は、痔の要穴。痔の痛みが取れる」
沢田先生独創穴で、尺沢から3横指のところ。《沢田流聞書鍼灸眞髄》

○[孔最(沢田流)][気海][百会][腎兪][腰兪][][陶道][承山][懸鐘]

たえがたき痔の痛みには承山と孔最、百会、気海



薬剤を痔の患部に注射して繊維化させ、治療する。



<1>レモン色
<2>藍色



○アイ・アオキ・アカメガシワ・アカネ・アサガオ・アザミ・イチジク・イチヤクソウ・イワタバコ・ウコン・ウド・ウマ・エンジュ・オウレン・オキナグサ・オナモミ・カタツムリ・カニ・ガマ・カマキリ・カミツレ・キササゲ・ギシギシ・キリ・クサギ・クマ・ケイトウ・ケンポナシ・コウモリ・ゴシュユ・サラシナショウマ・サンショウ・シキミ・シジミ・シソ・スイカズラ・スッポン・スベリヒユ・セミ・タニシ・タバコ・タンポポ・ツユクサ・ツワブキ・トウガン・トウキ・トクサ・ドクダミ・ドジョウ・トチノキ・ナス・ナメクジ・ナンテン・ニガキ・ニッケイ・ニワトリ・ニンニク・ネギ・ネナシカズラ・ハス・ヒガンバナ・ヘチマ・ホオズキ・ボタン・マンサク・ミツバチ・ミミズ・ミヤマトベラ・ミョウガ・ムカデ・ムクゲ・ムラサキ・モグラ・ユキノシタ・ヨモギ・ワレモコウ。
○[ハエドクソウ+馬糞]



<1>[エメラルド]
<2>[ムーンストーン]
<3>[真珠]




クローン病」「痔核」「痔瘻」「痔出血肛門周囲膿瘍脱肛
病気」「肝硬変」「食道静脈瘤」「静脈瘤」「イボ痔おけつ







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