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 ＞病名・症状＞腎細胞ガン（腎腫瘍） |
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| ＞病名・症状＞腎細胞ガン（腎腫瘍） |
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関連情報 |
「ガン」Kidney (Renal Cell) Cancer 「樹状細胞」 |
| 腎ガンの標準治療と化学療法 | |
| Ⅰ期 | 手術（腫瘍径4cm以下で転移なしの場合は・・・部分切除も可） |
| Ⅱ期 | 手術（根治的腎摘出） |
| Ⅲ期 | |
| Ⅳ期 | 手術＋薬物療法、薬物療法 |
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| 腎細胞ガン | 腎細胞ガンは５０～６０歳代に多いガンで、泌尿器科領域の悪性腫瘍では膀胱ガン・前立腺ガンに次いで多い。 日本では年間約３０００人死亡している。 |
| 病態 | 腎尿細管から発生する腺ガン |
| ３大症状 | ・「血尿」 ・「腹部腫瘤」 ・「腹痛」 が３大症状とされる。 |
| 特徴 | <1>手術後、５～１０年が経過しても転移が出現すること。 <2>発熱、赤沈亢進、ＣＲＴ陽性などの炎症症状を示す。 <3>進行が早いこと。 <4>腎摘除術後に転移巣が消失することがある。 <5>免疫機構の関与を受けやすいガン。 |
| 検査 | ●超音波エコー・・・大小不同の点状エコー ●ＣＴ ●ＭＲＩ・・・・腎静脈や下大静脈内の腫瘍塞栓の判定 ●ＣＲＰ ●赤沈 ●ＩＡＰ（免疫抑制酸性蛋白）・・・・500µg/ml以上 ●α2-グロブリン・・・・・・・・10％以上 ●IL-6・・・・・・・・・・55pg/ml以上 ●エリスロポエチン ●ＰＴＨrＰ ●AST（ＧＯＴ） ●ＡＬＴ（ＧＰＴ） |
| （治療） | <1>根治的腎摘除術を行う。 <2>転移を有する腎細胞ガンに、抗ガン剤は無効。 <3>インターフェロン・インターロイキン２（有効率１５％） <4>患者のリンパ球をインターロイキン２で培養し生体に戻す養子免疫療法（有効率２０％） |
| [ネクサバール] | 一般名（ソラフェニブ トシル酸塩） 腎細胞癌に有効な世界初の経口キナーゼ阻害薬 2008年1月25日、製造承認を取得した。 今回承認された適応は「根治切除不能または転移性の腎細胞癌」。 用法・用量は「成人1回400mgを1日2回経口投与」。 |
| [スニチニブ] | 日本ではイマチニブ抵抗性の消化管間質腫瘍（GIST）と 根治切除不能または転移性の腎細胞癌（RCC） を適応症として2008年4月に承認された。 |
| 遺伝子治療 | ||
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| 冷凍手術機を使った施術 |
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