重曹/炭酸水素ナトリウム/sodium bicarbonate/メイロン/アシドーシス

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重曹（炭酸水素ナトリウム）　　　　　　　　　　　　　　　　　
　sodium bicarbonate

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止血薬	一般名：炭酸水素ナトリウムsodium bicarbonate
商品名	[重曹][重ソウ][ジュータミン][タンソニン][炭酸水素ナトリウム][プレビネート][ペリン][メイロン]
作用機序	全身性の制酸薬胃酸と迅速に反応し中和する健全な胃においてCＯ2の発生は適当な刺激となるが、胃酸過多では逆に胃酸の反動性分泌を促す。容易に吸収されるので、大量投与で血中の酸アルカリ平衡をみだしてアルカローシスを来す。
効能・用途	（内服）以下の疾患における制酸作用と症状の改善胃・十二指腸潰瘍胃炎急性胃炎慢性胃炎薬剤性胃炎上腹部消化管機能異常神経性食思不振症胃下垂症胃酸過多症アシドーシスの改善尿酸排泄の促進と痛風発作の予防
効能・用途	（静注）1回12～60mEq（1～2％液）薬物中毒の際の排泄促進アシドーシス以下の疾患または状態に伴う悪心・嘔吐およびめまい動揺病メニエール症候群その他の内耳疾患急性蕁麻疹
用法用量	（内服）1日3～5g　数回に分服（静注）1回12～～60mEq（1～2％液）
用法用量	（アシドーシス）　必要量（mEq）＝不足塩素量（mEq/L）×0.2×体重（ｋｇ）
適応外使用	高Ｋ血症：　　　　20～40ｍｌ　静注または100～250ｍｌ点滴静注

通常、酸塩基度が厳密に保たれているのは血液中に含まれる緩衝系の働きによる。
これはホメオスタシスの代表的な例である。

緩衝系を代表し、最も大きな緩衝効果を持っているのが重炭酸イオンHCO₃^-である。
水素イオンH⁺をうけとってHCO₃^-+H⁺→CO₂↑+H₂O と二酸化炭素の形で排出することができるからである。
この重炭酸イオンを産生しているのは主に腎臓の尿細管である。

併用禁忌	マンデル酸ヘキサミン
併用注意	重曹によって消化管内・体液のpHが上昇→併用剤の吸収・排泄に影響する以下との併用で「ミルクアルカリ症候群」「高Ｃa血症」「高窒素血症」「アルカローシス」などを起こすことがある・・・→中止する。大量の牛乳カルシウム製剤
慎重に	重篤な消化管潰瘍高Na血症血管外漏出で組織の炎症・壊死血管痛血液凝固時間延長口唇のシビレ感徐脈腎障害心肺機能障害全身冷感知覚異常テタニー低Ｋ血症低Cｌ性アルカローシス発熱貧血不快感

副作用
（五十音順）

アルカローシス
胃酸の反動性分泌
胃部膨満感
悪心
血管外漏出で組織の炎症・壊死・血管痛
口唇シビレ感
全身冷感
高ナトリウム血症
徐脈
知覚異常
低カリウム血症
Na蓄積による浮腫
発熱
貧血
不快感

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