過敏性腸症候群(IBS)

＞病名・症状＞過敏性腸症候群(IBS)　Irritable Bowel Syndrome

関連情報	「潰瘍性大腸炎」「大腸炎」「虚血性大腸炎」「偽膜性大腸炎」「腹痛」「不安」「ストレス」「心身症」「急性下痢」「慢性下痢」「バレリアン」

(IBS) 過敏性腸症候群	irritable bowel syndrome 全胃腸管の疾患でストレスなどに対して腹痛やケイレンなどの症状が出てくる病態。 ストレスなどで消化器中にセロトニンが増えすぎ、大腸の運動が活発になって下痢を起こす。 患者は先進国に多く、国内患者数は50万人。 （過敏性大腸炎） 通常、下痢と便秘が交互に出現する(下痢と便秘を繰り返す)ことが多く、多量の粘液が便に混ざったり、嘔吐・食欲不振・鼓腸などを伴うことがある。 神経細胞が一番たくさんあるのが脳、次いで多いのが腸です。そのため腸は第2の脳とも言われる。 →「心身症」
【特徴】	○下痢や便秘が続く 　　(下痢と便秘を繰り返す) ○腹痛や下腹部がはる ○不快感を伴う ○排便で不快感が軽くなる ○ストレス（就職・異動・・・）が増大すると症状が重くなる ○夜中に腹痛はない。 ○血便はない。 ○体重は減らない
病態	慢性の便通異常を呈し、腹痛を主とする種々の不定愁訴を訴えるが、それらを説明するのに十分な器質的病変が見いだせない腸管の機能的疾患。 Ｘ線で調べると、腸が垂れ下がっていたりして、正常な位置に無いことがある。
緊張 や ストレス	「14歳の娘。7歳頃から腹痛を頻繁に繰り返します。突然痛みがやってきて２、3分続くと治るのです。性格は正義感が強くリーダータイプで、学校で楽しいことをしていると痛まないようです。「重大な病気はない」と診断されましたが、最近、痛み時間が長くなってきました。 どんな病気が考えられますか？ 子どもの腹痛は約20％が内臓などの器質的なもので、残りは内臓の機能の問題です。まず、器質的なものか機能的なものかを確かめます。14歳という年齢で、繰り返し腹痛を伴う器質的な病気には『潰瘍性大腸炎』や『クローン病』があります。また、『胆石』や『腎結石』『膵炎』『胆管炎』なども考える必要があります。 検査で「重大な病気はない」と診断されたようですが？ 検査結果に異常がなかったとすると、たぶん機能的なものですね。この場合に考えられるのは、『起立性調節障害』と『習慣性の便秘』『心因性の腹痛』『過敏性腸症候群』などです。起立性調節障害はわりと頻度の高いもので、小学校高学年から中学生に多く見られます。下痢や腹痛があり、立ちくらみや車酔い、寝起きが悪い、などの症状が見られます。 どの可能性が高いでしょう？ これまでの症状から, 過敏性腸症候群の可能性が高いと考えられます。腹痛と下痢が反復して起こり排便があると治るという症状が3ヶ月以上続いているのは、この病気の診断基準に当てはまります。 過敏性腸症候群はいくつぐらいから見られるのですか？ 普通は、中学生以降に見られます。小さい子どもの場合はむしろ心因性の腹痛が多く、例えば、小学校入学による環境の変化で子どもが腹痛を訴えるケースでよく見かけます。相談者の場合も7歳頃から過敏性腸症候群を発症していたとは言い切れません。 相談者の子どもは、学校を楽しんでいる印象を受けますが？ 正義感が強くリーダータイプという性格だけに、緊張感やストレスがより大きく、腹痛や下痢の発症要因になっていることが考えられます。 なぜ痛むのですか？ 食べ物を食べると、腸は便を送り出すように拡張と収縮を繰り返します。過敏性腸症候群の場合、消化管運動が異常に高まり、知覚が過敏になって、精神的なストレスや自律神経の失調、食物の刺激から腸管の拡張、収縮がうまくいかなあくなる。そして、知覚過敏のために少しの刺激でもおなかが痛くなるのです。 過敏性腸症候群の治療は？ 精神的な安定が第一です。年齢とともに自分で精神をうまくコントロールできるようになると改善します。症状が長く続くとさらに不安になるので、必ず治ると自信を持ち、主治医と信頼関係を築いて勧めることが大切です。カウンセリングや薬物療法も有効ですので、相談するのも良いでしょう。 下痢をしていますが、食事で気をつけることはありませんか？ 便秘型では、繊維食が基本です。下痢型にも有効なことがありますが、ゴボウのように繊維の特に多いのものは、煮るなどして消化しやすくするのがよい。生クリームやバターなどの高脂肪食は便秘を悪化させます。また、豆類やイモ類は消化するとガスが多く出て、腹痛の原因になりやすい。 生活で注意することは？ 不規則な生活や食習慣は、腹痛や便通異常を増長させると言われています。まず、規則正しい生活と食事をすることから始めましょう。そして、便意を催す胃・結腸反射が強い早朝に朝食を食べ、排便習慣を身につけることが大切です
セロトニン	2009年、医療関連ベンチャーの○○はストレスなどが原因で腹痛や便通異常が起きる過敏性腸症候群について治験を英国で始める 過敏性腸症候群は腹部の不快感や腹痛があり、下痢など便通異常が現れる疾患。消化管内でセロトニンという物質が増え、消化管の運動が過剰に活発になる。 候補薬はセロトニンの受容体と結びついて作用を部分的に抑え、腸が活発に運動するのを防ぐ。セロトニンを完全に抑えると便秘などの副作用が発現しやすい。

	過敏性腸症候群	潰瘍性大腸炎	虚血性大腸炎
患者	成人・女性に多い。 知的労働者に多い。	２０〜５０才。 性差なし	・高年齢・女性に多い。 ・リウマチ性関節炎との合併が多い
便の性状	<1>下痢便、 <2>血液・膿を認めない	<1>粘血膿便。 <2>血便	血便・下痢を突発する
症状	<1>下痢・・・ ・精神的要素が大きい ･午前中が多い。 <2>腹痛、 <3>下痢・便秘が交代する。 <4>就寝時、排便のために目覚めることはない	<1>慢性下痢 (下痢の程度はいろいろ）。 <2>発熱、食欲不振。 <3>腹痛（軽い） <4>重症では：テネスムス･羸痩･貧血。 <5>合併症に： 　　・関節炎 　　・虹彩炎 　　・結節性紅斑 　　・壊疽性膿皮症 　　・硬化性胆管炎	急激に下腹部痛・血便から始まる
参考	低タンパク血症(ー)	血液検査： 　　<1>ＣＲＰ上昇する。 　　<2>白血球数増加。 ＊全大腸炎･左側大腸炎･直腸炎があり、再燃緩解型が大部分	罹患部にdefenseをしばしば認める

西洋 医学	<1>基本処方： [Solanax 1.2mg＋Buscopan 6T]分3。 　　 Solanaxの代わりに、 　　　　　　Cercine 6mg or 　　　　　　Rixe 15mg or 　　　　　　Depas 1.5〜3mg。 　　Buscopanの代わりに、 　　　　　　Trancolon 6T or 　　　　　　Coliopan 3〜6Cap。 <2>軟便の時： [Biofermin R 3.0g＋Phelloberin A 6〜9T]分3。 <3>便秘の時： [MgO 0.6〜1.3g ]分3。
【宝石療法】	<1>[オプシディアン]
漢方薬	過敏性腸症候群は「心の痛み」が「おなか」に現れる機能的疾患である。質問者の場合も昇進を機にストレスが重なり、心の状態と密接につかがりのある腸が警報を発していると思われる。 　この病気の第一の選択剤は[桂枝加芍薬湯]である。芍薬は甘草など他の生薬と組合わさって腸の蠕動運動を調節する。胃腸の不快とともに口内炎が出来やすく、それほど空腹でもないのにお腹がゴロゴロとかキュウと鳴って困るという人は半夏瀉心湯がよい。 　疲労性の下痢が続くようなら真武湯。下痢と便秘を交互に繰り返す場合は、他の漢方医学的所見と併せて柴胡桂枝湯や小建中湯を選ぶ。神経過敏の人には香蘇散や半夏厚朴湯などを考慮する
	安中散 加味逍遥散 桂枝加芍薬湯 柴胡桂枝湯 四逆散 四君子湯 芍薬甘草湯 小建中湯 大建中湯 半夏瀉心湯

＞病名・症状＞過敏性腸症候群

治るＴＯＰ｜栄養｜外字コード｜病院ランキング｜血液検査｜副作用｜会員サービス｜治る治るＴＯＰ