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 ＞病名・症状＞花粉症
hay fever |
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| ＞病名・症状＞花粉症
hay fever |
| 花粉症 | ブタクサ・スギ・松などの花粉がアレルゲンとなり、これを吸入して起こるアトピー性アレルギーをいう。 「ダニアレルギーと並んで多くの日本人を悩ませているのが花粉症アレルギー。根本的に治す治療法はなく、花粉に触れるのを防いだり鼻炎症状を抑えるなど対症療法に頼っているのが現状だ。花粉アレルギーもダニと同様に減感作薬の開発が進んでいる。 明治乳業ヘルスサイエンス研究所は、スギ花粉アレルギーを減感作療法で治療する新薬の候補物質を開発した。候補物質は花粉疾患者の多くがアレルギー反応を引き起こす花粉の成分である『Cryj1』と『Cryj2』という２種のペプチドを基に合成した。これらのペプチドからアレルギー反応を引き起こす原因になる部分を除き、減感作を示す部分だけをのこした構造になっている。試験管内の実験では減感作作用があることを確認している。 ただ、減感作療法には副作用の危険があり、治療にも時間がかかり過ぎるという課題がある。花粉やダニから抽出したたくさんのタンパク質をまとめて投与していたのでショック反応の恐れがあり、一度に少しずつ歯科投与出来なかった。このため治療期間が数ヶ月から数年に及び途中で治療をあきらめる患者も多く、減感作療法の普及を妨げていた。 明乳が開発した候補物質はショック反応がないとみられるため、大量投与が可能で短時間の治療が見込める。研究グループは同様の薬剤をヒノキ花粉症にも応用したいと考えている。 熊本大学大学院医学研究科脳・免疫統合科学系の松下祥助教授らはアレルギー反応を抑える働きを持つ免疫細胞を効率よく刺激するペプチドの合成に成功した。ダニや結核菌に含まれるペプチド分子を一方の端から削って短くすると、通常の長さのペプチドよりも免疫細胞と欲反応する事が分かった。「治療効果が高い減感作薬として有望」と松下助教授は期待している。 ペプチドを生産する遺伝子を患者に注射してアレルギーを抑える遺伝子治療を開発する動きもある。国立感染症研究所の坂口雅弘主任研究官らは、明乳のグループが利用した「Cryj1」の遺伝子をネズミの筋肉に注射した。この遺伝子はネズミの体内に留まり、長期間にわたって「Cryj1」を作り続け、減感作作用を示した。遺伝子治療はペプチドを注射するより、効果が長続きするという。 減感作療法以外の治療法の開発も活発になっている。三共は林原と共同で、スギ花粉のアレルゲンタンパク質に糖鎖を結合させた花粉症治療薬を開発した。年内にも厚生省に承認申請する方針という。」 |
| 病態 | 空中花粉をアレルゲンとするⅠ型アレルギーで、花粉のサイズが小さいため、下気道への吸入はなく、主に、眼・鼻症状を呈する。 発作性の頻回のくしゃみ・水性鼻汁・鼻閉・流涙などが主症状。 |
| 症状 | <1>鼻・咽頭粘膜の炎症 <2>喘息 |
| 検査 | ＲＡＳＴ（抗原特異的ＩgＥ）・・・陽性 白血球→好酸球・・・増加 ＩgＥ・・・・増加のことあり 鼻汁好酸球・・・・増加 皮内テスト・・・・陽性 スクラッチテスト・・・・陽性 ブリックテスト・・・・陽性 |
| 排ガス | ディーゼル車の排出ガスとスギ花粉症との関連を調べていた東京都の調査委員会は2003年5/27、「排ガスに含まれる微粒子が花粉症の発現や悪化に影響を及ぼす可能性がある」との調査報告書をまとめた。 調査は医師や大学教授ら約３０人が参加し、2001年９月から2003年３月まで実施。花粉症患者の血液を実際に用いて試験管内で排ガスの微粒子を加えた実験では、症状を発現・悪化させる物質を増やすことが判明した。 また、ラット(大型ネズミ)を使った実験では、妊娠中の親ラットや免疫機能が未発達なほ乳期の子供ラットに一般大気中の１０倍濃度の排ガスを浴びせると、子供ラットが花粉症になりやすい体質になることが分かった。 |
| スギに 注射 |
幹の太さ２７ｃｍ未満のスギに化学薬品のマレイン酸水溶液を注入すると、花粉のもとになる雄花の量を９割り以上も減らす効果があることが2/13、東京都の実験で分かった。都は、ジャガイモの芽の抑制にマレイン酸が使用されている使用されていることに着目し、幼木で雄花の抑制効果を確認していた。その後、多摩地区のスギ人工林の成木で実験を継続。昨年7月、スギの幹にドリルで穴を開け、約２０００倍に薄めたマレイン酸の水溶液を注入して、雄花の重量を調べた。 その結果、幹の太さが２０ｃｍ以上２７ｃｍ未満のスギにマレイン酸水溶液を約１リットル注入した時、何も注入しなかった場合と比較しれ雄花の量を平均で９割り以上抑制することが出来た。 ２０ｃｍ未満のスギでも同様の効果があった。しかし２７ｃｍ以上のスギでは安定した効果が出なかった。 |
| 開花 | 原因植物の開花時期 <１月><２><３><４><５><６><７><８><９><１０><１１> <１２> ・・・ハンノキ・・・・ ・・・スギ・・・・・・ ・・ヒノキ・・ ・・サワラ・ ・コナラ・・ ・クヌギ・・ イチョウ スズメノテッポウ ・・カモガヤ・・・・ ・・オオアワガエリ・・・ ・・・ガマ・・ ・・イネ・・ ・・・ブタクサ・・・ ・・・ヨモギ・・・・・ カナムグラ セイタカアキノキリンソウ |
| 寄生虫 |
寄生虫と友達が花粉症防ぐ？ 「ドイツ・ハンブルグ大の研究者たちは数年前、ドイツ国内の９歳～１１歳の子供たち約８０００人を対象に、花粉症の罹患率を調べた。 旧東ドイツで暮らす子供に罹患率は2.7％に留まっていたのに、旧西ドイツに住む子供は8.6％もあった。数千人のドイツ成人を対象にした別の調査結果も昨年、専門誌に発表され、４５歳以下では子供と同様の傾向があったそうだ。 「大気汚染が花粉症の引き金だ」とする仮説がある。惟、かって旧東ドイツで大気汚染が進んでいたことを考えると、花粉症になる人が旧西ドイツより少ないというデータは意外な感じがする。東京医科歯科大の藤田紘一郎教授（寄生虫学）は「旧東側の方が寄生虫を持つ人が多いせいではないか」という仮説を提唱している。 花粉症の起こり方を見てみよう。初めて花粉が目や鼻の粘膜に取り付いたとき、人の免疫系は花粉に対する「ＩｇＥ抗体」をつくって対処する。この抗体は花粉が無くなっても、免疫細胞の一種「肥満細胞」の表面にくっついて体内に居残る。 そんな状態のまま再び花粉に接触すると、花粉の成分と肥満細胞上に残っていたＩｇＥ抗体が結びつく。すると、肥満細胞が蓄えたヒスタミンなどを放出し始め、くしゃみ・鼻水などの即時型アレルギーが現れる。 一方、体内に寄生虫を「飼って」いる人の場合、免疫系は寄生虫を破壊する力は内から、寄生虫は体内に住み続け、免疫系はＩｇＥ抗体を作り続ける。 奇妙な共生状態である。 こうして作られたＩｇＥ抗体は肥満細胞の表面に居座る。つまり、肥満細胞の表面が常に満席になり、花粉に対するＩｇＥ抗体の居座る場所がほとんどなくなってしまう。いくら花粉と接触しても、肥満細胞がヒスタミンなどを放出することが出来なくなるため、花粉症になりにくいというわけだ。 |
| リノール酸 | 食品に含まれるリノール酸などのn6多価不飽和脂肪酸の摂取が多すぎると、スギ花粉症になりやすいことが名古屋大学医学部予防医学の調査で判明。愛知県立看護短大の卒業生（全員女性、平均年齢３７歳）に、問診票などを輸送し、スギ花粉症などの有無や食物摂取状況を聞き取り調査。約１０００人の有効回答を分析した結果、「植物油」や「マーガリン」に含まれるリノール酸などn6多価不飽和脂肪酸の摂取量が増えるほど、スギ花粉症が多いという結果がでました。 |
| テルフェナジン | 治療薬「テルフェナジン」に不整脈の副作用が１７件。 <1>【禁忌】テルフェナジンを使ってはいけない場合 (ｲ)心不全の患者。 (ﾛ)心筋梗塞。 (ﾊ)クラリロスマイシンを投与している患者。 (ﾆ)利尿薬を投与している患者。 （ﾎ)重い肝臓病がある人には毒性の強い物質であり、急に心臓の拍動が乱れて突然死することがある。 <2>ＦＤＡは「代替薬が承認された」などとして、95.1.13、テルフェナジンの承認を取り下げるように提案した。 <3>フランスでは、販売中止になった。 |
| 減感作療法 | 「2005年2/15開かれた総合科学技術会議の花粉症対策研究検討会で、スギ花粉のエキスを舌の下から吸収させて症状を緩和する『減感作療法』を当面の花粉症療法として位置づけ、研究を加速させる方針を決めた。厚生労働省に働きかけて臨床試験の規模拡大を促す。 減感作療法はスギ花粉の抗原物質を皮下注射する方法が一般的。ただ、２年以上の治療期間と通院が必要になるため治療を受けにくかった。今回の手法は舌の裏側にスギ花粉エキスを含ませたパンを２分間保持させる。自宅でも出来るため効果的と判断された。」 2005年3/9、減感作療法を受けた小児患者の約７６％は、治療から１５年経過しても花粉症の症状改善や消失が見られることが厚生労働省の研究班の調査で分かった。 主任研究者の岡本美孝・千葉大教授によると、治療２～３年後の改善率は７０～８０％とされている。岡本教授は「小児は抗アレルギー薬などの対症療法で改善することは少なく、減感作療法の治療効果は高い」と語る。 研究班は、千葉大病院で1970～1990年に受診した患者で調査。減感作療法でも、１７～４０歳の改善率は約６０％と小児より低かった。 |
| お茶 | お茶でアレルギー抑制 「アサヒ飲料は独立行政法人・農業技術研究機構の野菜茶業研究所などと共同で、アレルギー症状を抑える効果が期待できる茶飲料を開発する。野菜茶業研は茶葉の一品種『べにふうき』に抗アレルギー成分が含まれることをしめす実証試験を進めている。アサヒ飲料は有効成分を十分に維持できる茶飲料の製法を研究し商品化を目指す。 野菜茶研は2002年、アレルギー予防食の開発を目的にこれまで約４０種類の茶葉の成分を分析。その中から「べにふうき」に含まれる渋味成分の一種『メチルカテキン』に、アレルギーの原因となるヒスタミンの体内分泌を抑制する効果があることを見つけた。 メチルカテキンは「やぶきた」など、日本で主流の一般的な茶葉には含まれていないという。 べにふうきうを定期的に摂取すれば、花粉症やアトピーなどのアレルギー症状を抑える効果が期待できるという。野菜茶研は今後、静岡県立大、九州大、東京大保健管理センターなどと協力し、抗アレルギー作用について研究を続ける |
| コメ | 2007年9/19、農業生物資源研究所は、茨城県つくば市でスギ花粉症の症状緩和効果がある遺伝子組み換えイネの収穫作業を報道陣に公開。 このコメを医薬品として商品化する方針。 |
| 【栄養療法】 | ビタミンＣ･････3000mg以上/1日 乳製品を控えめに 精製食品を減らす |
| 【芳香療法】 | <1>カミルレ <2>メリッサ <3>ラベンダー <4>ユーカリ <5>バラ水（充血した眼に） <6>カミルレ浸剤（充血した眼に） |
| 【色彩療法】 | <1>レモン色 <2>青緑色 <3>青色 |
| 【宝石療法】 | アンバー |
| 小青竜湯 | 「２３歳女性。ここ数年、スギ花粉症で悩んでいます。くしゃみ・鼻水や目がかゆくなり、ひどい時は眼球を取り出して洗いたいほどです。 漢方では花粉症への対症療法と花粉の飛んでいない時期の２段構えで治療にあたる。（花輪寿彦・北里研究所東洋医学道号研究所所長） 先ず治療薬だが、胃腸が丈夫なら急性期には麻黄を含む処方がよい。代表的なのは小青竜湯である。くしゃみ・鼻水がひどく、朝ティッシュが離せないタイプに向く。鼻づまりが強く、うなじや肩がこる人には葛根湯がよい。 鼻アレルギーには鼻茸といって、鼻粘膜の発赤・ポリープ状の隆起を伴うものが多い。この症状には辛夷清肺湯が極めて良く効く。質問者のように目のかゆみの強い場合には越婢加朮湯が即効性がある。 一方、胃腸の弱い人には胃腸にやさしい桂枝湯、当帰芍薬散や苓甘姜味辛夏仁湯などを用いる。 「花粉症の出ない時期には、漢方独特のバランス理論により免疫機構の改善を試みる。例えば、冷え性・胃腸虚弱・生理不順・むくみなど種々の症状と漢方医学的診察から体質別に処方する。 |
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 小青竜湯 麻黄附子細辛湯 |
関連情報 |
「アレルギー」 「喘息」 「アトピー」 「アナフィラキシー」 |
